Incluzii si odontectomii - 9-11 Flashcards
Cauze pericoronarita
- Traumatism - solutie continuitate si comunicare sac folicular cu CO
- Punga paro dinti adiacenti
- Leziune decubit P mobila
- Atrofie avansata
- Proces de osteomielita
- Gangrena complicata D vecin
- Pe cale sanguina in cursul bolilor infectioase
Microbiologie in pericoronarite
Germeni saprofiti similari celor din sulcus
Coci aerobi G+ si anaerobi G-
Aerobi 5%
Anaerobi 35%
Mixte 60%
Complicatii regionale pericoronarita
Osteite
Osteomielite
cronic:
- osteiota Htrofica cu reactie proliferativa
- osteomielita
Procesul septic din complicatiile pericoronaritei se pot propaga la os pe cale
- Periostala - infectii t perimandibulare
- Ligamentara - de-a lungul radacinilor - lig alveolo dentare disociate - Archer
- Direct prin sacul pericoronar - in incluziile profunde
Implicare in complicatiile regionale ale pericoronarite - ganglioni
Frecvent SBM, genieni
Uneori pretragieni
Dau adenite acute sau cronice
Complicatii la distanta pericoronarite
- Tromboflebita sinusului cavernos
- Septicemii
- Complicatii septice pulmonare
Ggvostomatita odontiazica sau neurotrofica din incluzia M3mand localizari
- Capuson mucos
- Mucoasa obraji
- Stalp val palatin
Unilateral!
Forme ggvostomatita incluzie M3mand
- Congestiva simpla
- Ggvostomatita ulceromembranoasa/ulceronecrotica
Tulburari nervoase incluzie M3mand
Senzitive:
- Nevralgii dentare
- Sinalgii dentocutanate
- Otalgii
- Algii ce-faciale
Motorii:
- Trismus
- Contracturi fata
- Paralizii faciale
Sympatic
- Sialoree
- Asialie
Complicatii tumorale incluzie M3mand
- Chist folicular
- Keratochist
- Ameloblastom
- Odontom
Complicatii date de complicatiile tumorale ale incluziei de M3
- Supuratii spatii fasciale si fistule
- Ulcerare TU prin traumatism D antagonisti
- Fracturi in os patologic de unghi mandibular
Cea mai indicata examinare Rx pentru incluzia de M3mand
OPT
Principii de baza Peterson in odontectomia M3mand
- Expunere optima - lambou suficient de mare
- Ostectomia - acces si x M3inclus
- Separatie coronoradiculara - limitare defect
- Irigatie plaga postextractionala si indepartare fragmente D, eschile osoase, sac pericoronar
- Sutura intr-un plan cu fire separate
Tipuri incizie odontectomie M3
- In plic
- In baioneta
- Cu decolare lambou cu 3 laturi
Atitudinea terapeutica (conservator sau radicala) in incluzia de Cmax depinde de
- Spatiu pe arcada
- Varsta P
- Pozitie D
- Profunzime incluzie
- Anomalii forma, V
- Complicatii provocate de incluzie
Incizie in odontectomia Cmax pe cale P
- La 2mm de MG de-a lungul D - intre IC si fata M a M1
- Anteroposterior, pe linia mediana, in bolta - 3-4mm
Instrumente luxatie si extractie Cmax inclus
Elevator drept
Cleste in baioneta
Indicatii odontectomie Cmax cu separatie coronoradiculara
- Anomalii de V sau forma
- Angulare crescuta corono radiculara
- Incluzie orizontala profunda
- Contact intre radacina D vecini si C
Incizie odontectomie Cmax pe cale V
- Trapezoidala
- In L
- Curba cu concavitatea in mucoasa mobila
Accidente intraoperatorii odontectomie Cmax
- Deschidere fose nazale
- Deschidere sinus maxilar
- Fracturare apex D vecini
- Luxare D vecini
- Fracturare PA
Indicatii ancorare pericoronara in redresare chiru-orto Cmax inclus
- Incluzie profunda in os
- Se prefigureaza decimarea/ruperea dispozitivului
- Din cauza sangerarii nu se poate efectua colajul
Pericoronarita supurata se poate complica septic in:
- parti moi perimaxialre
- oase
- ganglioni
- distanta - spatii fasciale mandibulare
Ancorare C in redresarea chiru orto
1)colare pe S coronara dispozitive orto - bracketsi, butoni, carlige
2)D situat la distanta
- accesoriu rigid - ligatura
- accesorii elastice - resorturi sarma, catena elastica
3)ancorare pericoronara - sarma wipla in jurul coletului