Capitol 25 - Anchiloza

Question 1

Etiologie anchiloza

Answer 1

1. Traumatisme - >50% din cazurile de la copii
2. Infectii locale si sistemice
3. Trismus persistent
4. Tratament radiant in cadrul tratamentului multimodal al carcinoamele Cefaciale si orale
5. Imobilizare prelungita

Question 2

Factori traumatici etiologie anchiloza

Answer 2

1. Fracturi intraarticulare condil
2. Fracturi cavitate glenoida
3. Traumatisme obstetricale
4. Plagi articulare
5. Tratament chirurgical ATM
6. Hemartroze posttraumatice
7. Complicatii chirurgie ortognata

Question 3

Factori infectiosi locali anchiloza ATM

Answer 3

1. Supuratii otomastoidiene
2. Osteite
3. Osteomielite mandibulare
4. Parotidite
5. Artite infectioase nespecifice/specifice

Question 4

Factori infectiosi sistemici anchiloza ATM

Answer 4

1. Spondilita anchilozanta
2. Artita reumatoida
3. Artita psoriazica
4. Sclerodermia

Question 5

Clasificare Kajanjan anchiloza ATM

Answer 5

Intraarticulara
Extraarticulara (pseudoanchiloza)

Question 6

Clasificare Topazion anchiloza ATM

Answer 6

3 stadii in functie de extinderea anteroposterioara

1. Condil
2. Incizura sigmoida
3. Proces coronoid

Question 7

Clasificare Sawhney anchiloza ATM

Answer 7

4 tipuri - in functie de gradul de severitate bazate pe Rx plane
Tip I - non osoasa, linie de demarcatie Rx
Tip II - osoasa laterala articulara, cu spatiu liber medial
Tip III - fuziune osoasa completa S articulare, cu zone de radiotransparenta
Tip IV - fuziune osoasa completa S articulare fara linii de demarcatie lateral/medial

Question 8

Unghi mandibular si nazolabial in anchiloza ATM

Answer 8

Crescute - hipodezvoltare ram ascendent

Question 9

Tratament anchiloza ATM

Answer 9

Inainte sau dupa tratamentul chirurgical

1. Elongare dirijata ram mandibular
2. Osteotomie maxilo mandibulara

Tratament chirurgucal
1. Rezectii bloc osos 
2. Artroplastia
  1) interpozitie de grefa libera costocondrala
  2) lambou miofascial temporal
  3) SMAS
  4) materiale aloplastice
  5) grefa libera de piele
  6) proteze aloplastice
\+ kinetoterapie si psihoterapie