Capitol 18 Osteonecroza Flashcards
Efect agenti fizici Rterapue asupra celulelor Rssb
Osteocite - afectare turnover, scade vindecarea
Celulele endoteliului vascular - tulburari circulatorii, tromboze
Aspecte os expus in ORN
Culoare bruna cenusie
Rugos la palpare
Indicatii medicamente antiangiogenice, antiresorbtive
- Mielom multiplu
- Metastaze osoase
- Osteoporoza
Indicatii rezectie osoasa in osteomielita
- Fracturi in os patologic
- Forme clinice rebele la tratamentul conservator
Medicatie asociata cu risc de ORN
antiresorbtive osoase tip inhibitori osteoclaste - BISFOSFONATI
1. ac alendronic
2. clodronat Na
3. risedronat Na
4. ac ibandronic
5. pamidronat diNa
6. ac zoleronic
antiresorbtive osoase tip Ac monoclonali anti-RANKL - DENOSUMAB
antiangiogenice - BEVACIZUMAN + SINITINIB
Factori favorizanti ORN
- stari imunosupresie
- DZ
- afectiuni care compromit capacitatea de vindecare
Semne specifice Rx stadiu III ORN
- fracturi mandibula
- sinuzita maxilara odontogena
ORN trece dincolo de PA la nivelul
- ram mandibular
- margine bazilara
- sinus maxilar