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MMD2231 - Homéostasie, rein et arbre urinaire > Imagerie > Flashcards

Imagerie Flashcards

1
Q

Nommer tous les types d’imageries radiologiques de l’appareil urinaire

A
  • Radiographie
  • Échographie
  • TDM
  • IRM et angio-IRM
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Q

Nommer les imageries radiologiques de l’appareil urinaire

A
  • Rx sans contraste
  • Rx avec contraste : urographie IV, urétrographie, cystographie radiologique, pyélographie rétrograde, pyélographie antégrade, artériographie
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Q

À quoi sert les Rx sans contraste ?

A
  • Cliqué simple de l’abdomen
  • REPÉRER LES CALCULS URINAIRES OPAQUES dans les reins, uretères et la vessie
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4
Q

À quoi sert l’urétrographie?

A
  • Évaluation du calibre, longueur et perméabilité de l’urètre
  • Après trauma, pré-op (sténose), recherche de diverticule urétral
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Q

À quoi sert la cystographie radiologique?

A
  • Radio de la vessie après l’avoir remplie de contraste
  • Évaluer le volume, l’intégrité et le contour de la vessie
  • Indications: traumatisme, recherche d’un REFLUX vésico-urétéral (malformation de la jonction urétéro-vésicale)
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6
Q

À quoi sert la pyélographie rétrograde?

A
  • Évaluation du siège et de la cause d’un obstacle urétéral
  • Évaluation d’un traumatisme urétéral
  • Évaluation d’une image de soustraction découverte au cours d’un pyéloscan
  • Évaluation de l’uretère et des cavités rénales lorsque le pyéloscan est CI
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7
Q

À quoi sert la pyélographie antérograde?

A
  • Produit de constraste injecté en ponctionnant calices et bassinet
  • Anesthésie locale
  • Mêmes indications que pyélographie rétrograde
  • Faite lorsque pyélographie rétrograde non possible
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8
Q

CI d’une pyélographie antégrade

A

Patients avec dyscrasie* sanguine et anticoagulés

*troubles du sang, par excès/défaut d’un ou +ieurs éléments constitutifs

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9
Q

À quoi sert l’artériographie? Et les complications?

A
  • Indication: évaluation de l’anatomie artérielle du rein à la recherche de sténose ou de fistule artérioveineuse, évaluation avant chirurgie du rein
  • Complications: saignement, hématome, thrombose et embolie
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10
Q

À quoi sert l’échographie rénale?

A
  • Présence, emplacement, volume, présence d’une masse (et son degré d’extension), thrombus néoplasique (extension dans la veine rénale ou la VCI), examen du foie à la recherche de métastases
  • Indications: hématurie et recherche d’une tumeur
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11
Q

À quoi sert l’échographie de l’uretère et cavités excrétrices?

A

Dilatation des cavités (hydronéphrose), CALCULS (mais si petits difficiles à détecter)

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12
Q

À quoi sert l’échographie de la vessie?

A

Calculs, tumeurs, malformations (diverticules et urétérocèles)

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13
Q

À quoi sert l’échographie de la prostate?

A

Volume, nodules, kystes, abcès, calculs, guidage de biopsie

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14
Q

Que faire pour évaluer un varicocèle du testicule?

A

Échographie testiculaire AVEC Doppler

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15
Q

Indications d’échographie testiculaire

A

Masses scrotales et orchialgies

Orchialgie = Inflammation du/des testicule(s) et de l’épididyme

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16
Q

Nommer les types de TDM de l’AU

A
  • Angioscan
  • Uroscan
  • Pyéloscan
17
Q

Indications de TDM

A

Masses rénales, surrénaliennes et pelviennes, + rétropéritoine (adénopathies)

18
Q

CI d’angioscan

A

Allergies, IR, FEMMES ENCEINTES (radiation potentiellement tératogène)

19
Q

À quoi sert un uroscan?

A

RECHERCHE DE CALCULS URINAIRES (presque tous radio-denses)

20
Q

Uroscan : avec ou sans contraste?

A

SANS, mais grande dose de radiation

21
Q

À quoi sert un pyéloscan?

A

Bon pour investigation d’une hématurie et pour détection de tumeurs transitionnelles de l’arbre urinaire supérieur

22
Q

Indications d’IRM et angio-IRM

A
  • Évaluation des masses surrénaliennes
  • Évaluer la perméabilité de la VCI
  • Dépistage du cancer de la prostate
  • Caractériser des lésions rénales et préciser l’origine d’une masse
23
Q

Nommer les types de médecine nucléaire de l’AU

A
  • Scintigraphie rénale
  • Scintigraphie osseuse
  • Scintigraphie testiculaire
  • Cystographie isotopique
  • TEP
24
Q

La scintigraphie rénale permet d’évaluer quoi?

A
  • DFG
  • Débit plasmatique rénal
  • Vidange urinaire pyélo-urétérale et sa rapidité
  • Fonction tubulaire
  • Présence ou non d’une infection rénale
25
La **scintigraphie osseuse** permet d'évaluer quoi?
**Métastases osseuses**
26
La **scintigraphie testiculaire** permet d'évaluer quoi?
* Permet de déterminer le **degré de perfusion testiculaire** * Établir la **cause des douleurs testiculaires aiguës** (épidydimite VS torsion testiculaire)
27
Grâce à la scintigraphie testiculaire, nous pouvons distinguer une épididymite aiguë, qui a une ..., d’une torsion testiculaire qui a une ...
1. perfusion **augmentée** 2. perfusion **diminuée**
28
À quoi sert la **cystographie isotopique**?
Souvent utilisée en pédiatrie pour le **suivi des reflux vésico-urétéraux**
29
**Indications** de **cystoscopie**
**Hématurie**, recherche d’une **obstruction** **urétrale**, dépistage et suivi des **tumeurs vésicales**
30
**Indications** d'**urétéroscopie**
* Évaluation d’une image de soustraction découverte à la pyélographie rétrograde ou au pyéloscan * **Hématurie** localisée dans l’**AUS** * **Exérèse** d’un **calcul** urétéral * **Cytologie urinaire anormale en présence d’une vessie normale** * Découverte d’un rétrécissement urétéral à l’imagerie
31
**Indications** de **néphroscopie**
* **Traitement des calculs rénaux, pyéliques et parfois urétéraux** * Évaluer une image de soustraction de l’AUS * **Traiter un cancer transitionnel de l’AUS**
32
**CI** de **néphroscopie**
**Problèmes d’hémostase** et **infection urinaire active**
33
**Indications** de **laparoscopie**
* **Recherche d’un testicule manquant ou ectopique** * Prélèvement de ganglions pelviens en présence d’une **néoplasie prostatique ou vésicale** * Biopsie d’une masse pelvienne ou rétropéritonéale * **Surrénalectomie**, **néphrectomie** totale/partielle, pyéloplastie, **prostatectomie** **radicale**
34
Nommer les différents **types d'évaluation urodynamie**
* Débitmérie * Cystométrie * Profil urétral
35
Que fait la **débitmétrie**?
* Mesurer le **volume d’urine vidangée par unité de temps (mL/s)** * **Ne permet pas de distinguer un obstacle infravésical d’une atonie vésicale**
36
Que fait la **cystométrie**?
* Permet d’étudier la vessie durant ses phases de remplissage et de vidange en enregistrant les **pression vésicales pendant le cycle mictionnel** * Permet d’objectiver les **contractions vésicales (volontaires ou involontaires) et l’atonie vésicale**
37
Que permet le **profil urétral**? Surtout utile dans quels cas?
* Permet d’**évaluer le tonus (pressions) de l’urètre et son fonctionnement** * Surtout utile dans **certains cas d’incontinence urinaire et dyssynergie vésico-sphinctérienne**

MMD2231 - Homéostasie, rein et arbre urinaire (9 decks)

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