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MMD2231 - Homéostasie, rein et arbre urinaire > Imagerie > Flashcards

Imagerie Flashcards

1
Q

Nommer tous les types d’imageries radiologiques de l’appareil urinaire

A
  • Radiographie
  • Échographie
  • TDM
  • IRM et angio-IRM
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Q

Nommer les imageries radiologiques de l’appareil urinaire

A
  • Rx sans contraste
  • Rx avec contraste : urographie IV, urétrographie, cystographie radiologique, pyélographie rétrograde, pyélographie antégrade, artériographie
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Q

À quoi sert les Rx sans contraste ?

A
  • Cliqué simple de l’abdomen
  • REPÉRER LES CALCULS URINAIRES OPAQUES dans les reins, uretères et la vessie
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4
Q

À quoi sert l’urétrographie?

A
  • Évaluation du calibre, longueur et perméabilité de l’urètre
  • Après trauma, pré-op (sténose), recherche de diverticule urétral
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Q

À quoi sert la cystographie radiologique?

A
  • Radio de la vessie après l’avoir remplie de contraste
  • Évaluer le volume, l’intégrité et le contour de la vessie
  • Indications: traumatisme, recherche d’un REFLUX vésico-urétéral (malformation de la jonction urétéro-vésicale)
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6
Q

À quoi sert la pyélographie rétrograde?

A
  • Évaluation du siège et de la cause d’un obstacle urétéral
  • Évaluation d’un traumatisme urétéral
  • Évaluation d’une image de soustraction découverte au cours d’un pyéloscan
  • Évaluation de l’uretère et des cavités rénales lorsque le pyéloscan est CI
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7
Q

À quoi sert la pyélographie antérograde?

A
  • Produit de constraste injecté en ponctionnant calices et bassinet
  • Anesthésie locale
  • Mêmes indications que pyélographie rétrograde
  • Faite lorsque pyélographie rétrograde non possible
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8
Q

CI d’une pyélographie antégrade

A

Patients avec dyscrasie* sanguine et anticoagulés

*troubles du sang, par excès/défaut d’un ou +ieurs éléments constitutifs

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9
Q

À quoi sert l’artériographie? Et les complications?

A
  • Indication: évaluation de l’anatomie artérielle du rein à la recherche de sténose ou de fistule artérioveineuse, évaluation avant chirurgie du rein
  • Complications: saignement, hématome, thrombose et embolie
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10
Q

À quoi sert l’échographie rénale?

A
  • Présence, emplacement, volume, présence d’une masse (et son degré d’extension), thrombus néoplasique (extension dans la veine rénale ou la VCI), examen du foie à la recherche de métastases
  • Indications: hématurie et recherche d’une tumeur
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11
Q

À quoi sert l’échographie de l’uretère et cavités excrétrices?

A

Dilatation des cavités (hydronéphrose), CALCULS (mais si petits difficiles à détecter)

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12
Q

À quoi sert l’échographie de la vessie?

A

Calculs, tumeurs, malformations (diverticules et urétérocèles)

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13
Q

À quoi sert l’échographie de la prostate?

A

Volume, nodules, kystes, abcès, calculs, guidage de biopsie

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14
Q

Que faire pour évaluer un varicocèle du testicule?

A

Échographie testiculaire AVEC Doppler

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15
Q

Indications d’échographie testiculaire

A

Masses scrotales et orchialgies

Orchialgie = Inflammation du/des testicule(s) et de l’épididyme

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16
Q

Nommer les types de TDM de l’AU

A
  • Angioscan
  • Uroscan
  • Pyéloscan
17
Q

Indications de TDM

A

Masses rénales, surrénaliennes et pelviennes, + rétropéritoine (adénopathies)

18
Q

CI d’angioscan

A

Allergies, IR, FEMMES ENCEINTES (radiation potentiellement tératogène)

19
Q

À quoi sert un uroscan?

A

RECHERCHE DE CALCULS URINAIRES (presque tous radio-denses)

20
Q

Uroscan : avec ou sans contraste?

A

SANS, mais grande dose de radiation

21
Q

À quoi sert un pyéloscan?

A

Bon pour investigation d’une hématurie et pour détection de tumeurs transitionnelles de l’arbre urinaire supérieur

22
Q

Indications d’IRM et angio-IRM

A
  • Évaluation des masses surrénaliennes
  • Évaluer la perméabilité de la VCI
  • Dépistage du cancer de la prostate
  • Caractériser des lésions rénales et préciser l’origine d’une masse
23
Q

Nommer les types de médecine nucléaire de l’AU

A
  • Scintigraphie rénale
  • Scintigraphie osseuse
  • Scintigraphie testiculaire
  • Cystographie isotopique
  • TEP
24
Q

La scintigraphie rénale permet d’évaluer quoi?

A
  • DFG
  • Débit plasmatique rénal
  • Vidange urinaire pyélo-urétérale et sa rapidité
  • Fonction tubulaire
  • Présence ou non d’une infection rénale
25
Q

La scintigraphie osseuse permet d’évaluer quoi?

A

Métastases osseuses

26
Q

La scintigraphie testiculaire permet d’évaluer quoi?

A
  • Permet de déterminer le degré de perfusion testiculaire
  • Établir la cause des douleurs testiculaires aiguës (épidydimite VS torsion testiculaire)
27
Q

Grâce à la scintigraphie testiculaire, nous pouvons distinguer une épididymite aiguë, qui a une …, d’une torsion testiculaire qui a une …

A
  1. perfusion augmentée
  2. perfusion diminuée
28
Q

À quoi sert la cystographie isotopique?

A

Souvent utilisée en pédiatrie pour le suivi des reflux vésico-urétéraux

29
Q

Indications de cystoscopie

A

Hématurie, recherche d’une obstruction urétrale, dépistage et suivi des tumeurs vésicales

30
Q

Indications d’urétéroscopie

A
  • Évaluation d’une image de soustraction découverte à la pyélographie rétrograde ou au pyéloscan
  • Hématurie localisée dans l’AUS
  • Exérèse d’un calcul urétéral
  • Cytologie urinaire anormale en présence d’une vessie normale
  • Découverte d’un rétrécissement urétéral à l’imagerie
31
Q

Indications de néphroscopie

A
  • Traitement des calculs rénaux, pyéliques et parfois urétéraux
  • Évaluer une image de soustraction de l’AUS
  • Traiter un cancer transitionnel de l’AUS
32
Q

CI de néphroscopie

A

Problèmes d’hémostase et infection urinaire active

33
Q

Indications de laparoscopie

A
  • Recherche d’un testicule manquant ou ectopique
  • Prélèvement de ganglions pelviens en présence d’une néoplasie prostatique ou vésicale
  • Biopsie d’une masse pelvienne ou rétropéritonéale
  • Surrénalectomie, néphrectomie totale/partielle, pyéloplastie, prostatectomie radicale
34
Q

Nommer les différents types d’évaluation urodynamie

A
  • Débitmérie
  • Cystométrie
  • Profil urétral
35
Q

Que fait la débitmétrie?

A
  • Mesurer le volume d’urine vidangée par unité de temps (mL/s)
  • Ne permet pas de distinguer un obstacle infravésical d’une atonie vésicale
36
Q

Que fait la cystométrie?

A
  • Permet d’étudier la vessie durant ses phases de remplissage et de vidange en enregistrant les pression vésicales pendant le cycle mictionnel
  • Permet d’objectiver les contractions vésicales (volontaires ou involontaires) et l’atonie vésicale
37
Q

Que permet le profil urétral? Surtout utile dans quels cas?

A
  • Permet d’évaluer le tonus (pressions) de l’urètre et son fonctionnement
  • Surtout utile dans certains cas d’incontinence urinaire et dyssynergie vésico-sphinctérienne

MMD2231 - Homéostasie, rein et arbre urinaire (9 decks)

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