Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardiología > Imagen Cardiovascular > Flashcards

Imagen Cardiovascular Flashcards

1
Q

En ATC, las placas con >400 UH traducen…

A

Estabilidad de la placa (Placas densamente calcificadas)

*Placa vulnerable <30 UH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En ATC, una placa con <30 UH traduce

A

Placa vulnerable

*Placa estable (densamente calcificada): >400 UH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En ATC, características de placa de alto riesgo

Son 3

A

1) Atenuación <30 UH
2) Remodelado positivo
3) Calcificación “Spotty”

+ Signo del servilletero

*VPP 95% y VPN 100% (en ausencia de las 3) para un SICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En ATC, a que se refiere el signo de servilletero

A

Anillo de alta atenuación alrededor de una placa, pero sin exceder 130 UH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En ATC, características de una OTC que disminuyen probabilidad de éxito del tratamiento percutáneo

A

1) Longitud >20 mm
2) Densamente calcificadas (>400 UH?)
3) Remodelado/angulación negativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gold Standard para evaluar aneurismas o ectasia coronaria

A

ATC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En ATC, cual es la utilidad del índice de atenuación del tejido adiposo perivascular

A

Traduce inflamación de la vasculatura

Ha demostrado ser el mejor predictor de MACE (incluso mayor que las características de ato riesgo de placa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En ATC como se altera el VPP y VPN acorde a la cantidad de placas calcificadas

A

Pacientes con abundantes placas calcificadas disminuye su VPP debido a mayores falsos positivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En ATC, Como es la correlación que existe entre el grado de estenosis e isquemia

A

Modesta

Missmatch: Estenosis >50% con FFR >0.8 en 57%
Missmatch reverso: Estenosis <50% con FFR <0.8: en 16%

Por ello se ha desarrollado FFR-CT (basado en en la dinámica del flujo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Método de imagen de elección para valorar hemoductos

A

ATC

Oclusión: VPP 100% y VPN 100%
Estenosis: VPP 92% y VPN 99%

*No tan bueno para valorar vasos nativos VPP 67% VPN 97%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que características debe tener un stent para poder valorar por ATC

A

Localización en tronco y diámetro >3 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como se clasifican los puentes miocárdicos por ATC

A

1) Superficiales: < 2 mm
2) Profundo: > 2 mm
3) Del VD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Utilidad de la TAC para estimar FEVI

A

Mala

Subestima FEVI, sobrestima los volúmenes diastólicos y sistólicos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Correlación de AVAo por TAC y ECOTT/ECOTE

A

Buena correlación

Variación promedio 0.1 cm (Siendo mayores los valores por TAC)

  • También hay buena correlación con área valvular mitral
  • Desventaja: no mide flujos ni gradientes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que información aporta la TAC protocolo TAVI

A
  • Medición del anillo aórtico (diferentes métodos)
  • Calcular la posición óptima del Arco en C
  • Distancia del anillo hacia el origen de lo senos coronarios (>10 mm)
  • Diámetro a nivel de senos de Valsalva (> 27 mm)
  • Diámetro de aorta ascendente (< 40 mm)
  • Calcificación del TSVI (riesgo de ruptura de raíz Ao)
  • Diámetro luminal mínimo femoral (>6-8 mm)
  • Placas en el trayecto (riesgo de embolismo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Técnicas para medir anillo aórtico por TAC-TAVI

A
  • Promedio de diámetro mayor x diámetro menor (Mayor reproducibilidad)
  • Circunferencia del anillo por perímetro o área (Menor riesgo de fuga)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qué característica del pericardio por TAC permite diferenciar constricción VS restricción

A

Calcificación = Constricción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Utilidades de la TAC para el electrofisiólogo

A
  • Valorar anatomía de venas pulmonares o aurícula previo a ablación/exclusión
  • Localización del seno venoso
  • Valorar complicaciones de ablación (estenosis de vena pulmonar)
  • Predecir éxito de ablación de v. pulmonares
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

La TAC se puede utilizar para valorar el riesgo de recurrencia de FA tras ablación

¿Cómo?

A

Según la orientación de la vena pulmonar inferior izquierda

-Orientación Dorsal-Caudal y ventral-caudal se asociaron con recurrencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Datos de TEP aguda VS crónica por AngioTAC

A

Aguda:

  • Oclusión de la luz sin ensanchamiento vascular
  • Signo del anillo (defecto central rodeado de contraste)
  • Signo de la vía de tren
  • Defecto con ángulos agudos

Crónica:

  • Oclusión de la luz con diámetro menor a vasos circundantes
  • Engrosamiento de la pared
  • Defecto con ángulos obtusos
  • Redes intravasculares
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En disección aórtica, como diferenciar lumen falso de verdadero en AngioTAC

A

Verdadero: -Menor tamaño. -Continua con segmento no disecado. -Mayor atenuación en fase arterial temprana. -Expansión sistólica. -Trayecto helicoidal

Falso: Mayor tamaño. -Compresión sistólica. -Flujo retrógrado. -Signo del pico. -Signo de telaraña (restos de íntima)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

2/3 de HIM pueden evolucionar a disección aórtica

Que características por TAC predicen la progresión

A
  • Diámetro >50 mm
  • Hematoma que comprime el lumen verdadero
  • Derrame pericárdico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Características de HIM por TAC

A

Engrosamiento circular hiperdenso en fase simple que NO realza en fase contrastada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como diferenciar Aneurisma Aortico con trombo mural Vs HIM Vs Disección aortica trombosada

A

HIM: Hiperdenso en fase simple

Aneurisma Aórtico con trombo: Hipodenso en simple + Bordes irregulares

Disección Aórtica trombosada: Hipodenso en simple + Bordes regulares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

RM perfusión otorga 4 posibles resultados…

Heart

A

1) CAD significativa: Área isquémica >10% (MACE 3% / año) -> Revascularización
2) CAD no significativa: Área isquémica <5% -> OMT
3) Enfermedad microvascular
4) Sin isquemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Patrón por RM de enfermedad microvascular

A

En secuencia T1

Defectos de perfusión subendocárdicos, difusos circunferencial y homogéneos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Utilidad de secuencia T2w (sangre negra)

A

Visualizar edema (Hiperintensidad)

28
Q

Utilidad de secuencia T2*

A

Visualizar productos derivados de hemoglobina (hipointenso)

  • En contexto de SICA: Hemorragia intramiocardica
  • En contexto de falla: Hemocromatosis
29
Q

Utilidad de secuencias de Cine en RM

A

Valorar movilidad, engrosamiento, diámetros y función biventricular

30
Q

Utilidad de secuencia T1 (primer paso)

A

Valorar defectos de perfusión (hipointensidad) ≈ isquemia

31
Q

Utilidad de secuencia Inversión - Recuperación (IR)

A

Valorar Realce tardío (hiperintensidad), tiene 2 patrones

  • Isquémico: Endocardio siempre involucrado y correspondiente a territorio vascular
  • No isquémico: Puede ser epicardio, intramiocárdico, sin respetar territorio vascular
  • También se observa en esta secuencia: obstrucción microvascular
32
Q

Utilidad de mapeo T1

A

T1 nativo prolongado:

  • Fibrosis
  • Amiloidosis
  • Edema
  • Sarcoidosis?

T1 nativo acortado

  • Fabry
  • Siderosis
  • Grasa
33
Q

Utilidad de mapeo T2

A

Identifica: edema

34
Q

En el mapeo T1, el tiempo de relajación a 1.5 es de…..

A

940-1000 mseg

35
Q

Como se observa T2 y el mapeo T1 de los siguientes:

Amiloidosis
Fabry
Sarcoidosis
Hemosiderosis

A
  • Amiloidosis: T1 nativo prolongado
  • Fabry: T1 nativo acortado
  • Sarcoidosis: T1 nativo prolongado + T2 aumentado
  • Hemosiderosis: T2* disminuido
36
Q

Por RM como diferenciar Infarto reciente de antiguo

A

Edema y obstrucción microvascular desaparecen después de 6 meses

37
Q

Como se observa la Obstrucción Microvascular en RM

A

En secuencia I-R

Área hipointensa rodeada de área hiperintensa (realce tardío)

Traduce infarto reciente (< 6 meses)

38
Q

En que secuencia se observa la hemorragia intramiocárdico y que traducción tiene

A

T2*

Daño severo post-reperfusión; asociado a peor pronóstico (muerte o falla)

39
Q

En que secuencia de RM se identifica el Infarto

A

Inversión-Recuperación: Realce tardío de patrón isquémico

*Ojo: Isquemia se valora en T1 (primer paso)

40
Q

Que % de transmuralidad de un infarto en RM se considera No-viable

A

> 50%

41
Q

Como se valora viabilidad en RM

A

1) Transmuralidad (Realce tardío)
a) Sin realce tardío -> Re vascularizar
b) >50% - > OMT
c) <50% -> paso 2

2) Valorar engrosamiento sistólico (Dobutamina)

42
Q

Criterios Louis Lake para Miocarditis

A

1) Hiperintensidad global/regional en T2
2) Reforzamiento temprano en T1
3) Realce tardío de patrón no isquémico (El patrón típico de miocarditis es subepicárdico de predominio en pared lateral)
* Las técnicas de mapeo son mejor que criterios LL

43
Q

Son los patrones no isquémicos del Realce-tardío

A

1) Intramiocárdico:
- Lineal/estriado: Dilatado, Miocarditis, Sarcoidosis
- Parchado: HCM, Sarcoidosis
- En VD: HCM, HAP

2) Subepicárdico: Miocarditis, Sarcoidosis, Chagas, Fabry
3) Subendocárdico/transmural global: Amiloidosis, EM, post-trasplante

44
Q

Que % de pacientes con HCM tienen realce-tardío en RM

Y que traducción tiene

A

Presente en 40% (patrón intramiocárdico)

Cuando abarca >15% del miocardio, duplica el riesgo de muerte súbita

45
Q

Patrón en RM de Miocardiopatía hipertrófica

A

Patrón intramiocárdico (patchy), con mapeo T1 incrementado

46
Q

Patrón de RM de Amiloidosis

A

Patrón subendocárdico global, con mapeo T1 incrementado

47
Q

Patrón en RM de Sarcoidosis

A

Casi cualquier patrón, pero más frecuente Intramiocárdico (Patchy) con Mapeo T1 y T2 ambos incrementados

El realce tardío frecuentemente en pared libre del VI y septum basal

48
Q

Patrón por RM de Fabry

A

Patrón subepicárdico con mapeo T1 disminuido (acortado)

49
Q

En RM, como diferenciar trombo agudo, subagudo, crónico

A

Agudo: Hiperintenso en T1 y T2

Subagudo: Hiperintenso en T1, hipointenso en T2

Crónico: Hipointenso en T1 y T2

50
Q

En RM, como diferenciar trombo de tumor

A

Los trombos no refuerzan con gadolinio porque son avasculares

51
Q

Características que sugieren malignidad de tumor cardiaco (Por RM)

A
  • > 5 cm
  • Bordes irregulares
  • Invasión directa a planos del corazón
  • Involucro de pericardio o pleura
  • Lesiones heterogéneas o múltiples
  • Derrame pericárdico hemorrágico
  • Realce tardío!!
52
Q

Criterios por RM para Displasia arritmogénica del VD

A

1-Disfunción sistólica del VD
2-Dilatación del VD
3-Alteración de movilidad/engrosamiento del VD

  • La identificación de grasa o el realce tardío en el VD no están incluidos pero apoyan
  • El involucro del VI es frecuente
53
Q

Son los tipos de displasia arritmogénica del VD según la afección del VI

A

Patrón clásico (Afección aislada del VD)
Patrón biventricular
Patrón dominante izquierdo

54
Q

Como diferenciar por RM trasudado pericárdico de exudado

A

Trasudado: T1 hipointenso, T2 hiperintenso
Exudado: T1 hiperintenso, T2 hipointenso

55
Q

Método de estrés de elección en MN

A

Banda

*Aunque los nuevos agonistas A2a (regadenoson) han revolucionado los protocolos

56
Q

A partir de que tiempo postIAM es seguro realizar prueba de MN

A

Con adenosina desde el día 1 postIAM

57
Q

Trazadores utilizados para Flujo Miocardico (Isquemia)

A

Tecnesio 99

Talio 201

58
Q

Trazador para Metabolismo miocardio

A

18f- FDG

Se utiliza en PET, o en SPECT con colimadores 511

59
Q

Trazador para amiloidosis

A

Tc99- DPD en SPECT

18F- Florbepatir en PET

60
Q

Trazador para inervación simpática

A

123I-MIBG en SPECT

11C-Hidroxiefedrina

61
Q

Trazador para función ventricular

A

99Tc-Pertecnetato

62
Q

Hallazgos de Riesgo en MN

A
  • Dilatación isquémica transitoria
  • Captura Pulmonar o del VD
  • Volumen Telesistólico >70
63
Q

Utilidad pronóstica de MN

A

Bien establecida y modificada por variables:

  • METS alcanzados
  • Respuesta Caridaca

*Px con MN normal, >9 Mets tienen mortalidad 0.2%/año

64
Q

Modalidad de MN que permite cuantificacion absoluta del flujo

A

PET con 18-FDG

65
Q

Correlación entre FEVI por MN y RMN

A

Mala

La MN (ventriculografía con radioncleuosido) sobrestima la FEVI

66
Q

Utilidad del 123 I-MIBG

A

Identificar áreas de denervación, las cuales son de mal pronóstico en contexto de falla cardiaca

Cardiología (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions