IM Flashcards
Définir le IM
c’est une fuite de sang lors de la systo du VG vers OG causé par défaut de coaptation de la valve
Défaut de coaptation touche
feuillets valvulaire
cordages
pilier ou muscles pap
anneau mitrale
on peut se passer de la chirurgie pour IM severe
faux, c’est le seul recours
Stadification de CARPENTIER anat chiru
TYPE 1 MVT VALV NORMAL atteinte de l’anneau soit dilat ou perf
TYPE 2 défaut de contraction de la valve PROLAPSUS VALV à cause de dystrophie musc de BARLOW ou cordage rupturés IDM et trauma
TYPE 3 Mouvement de valve limités
calci de RAA ou dysfonction de piliers ischémie
retentissement de IM
compensée :
en aval ; dilatation VG et de l’anneau mitral et surcharge diastolique VG
en amont : dilatation OG et pression pul systo aug
décompensée : amont : IVG avec dyspnée deffort agg recente
aval : hypokinésie VG, Dysfonction systo VG baisse de FEVG
IMA : Pression P Systo donne OAP brutal
Surcharge de OG sans dilat
baisse brutale de la post charge
IM organique sont associé aux cardiopathies ischémique et CMH et les fonctionneles au atteinte isolée de la valve
inverse
1ere etio cardiaques dans les pays dev
non 2 apres le RA
ETIO IM
deg avec ou sans prolapsus fonctionnelles rhumatismales EI autres CMH ET CMC et IC
Signes fonction
dyspnée d’effort, fatiguabilité et asthénie
Palpation
frémissement systo et Déviation du choc de pointe en bas et à gauche
auscult
Souffle holosysto doux et en jet de vapeur endapexieb irradie vers l’aisselle et musical
IM massive : B3 galop et roulement d’austin flint
et eclat de B2 HTAP
ECG
signes de HVG et HAG
Radio thx
signes de IM massive avec dilatation OG VG et OAP lignes de kerley et oedeme int
ETT confirme dia et estime paps via IT et IM
vrai
ETO pour EI et recherche d’etio plus extensive de IM
vrai
