IA Flashcards
Déf IA
C’est la fuite diastolique du sang de aorte vers VG
Const de app valv aortique
sinus de valsava ostium coronaire et jonction sinotubulaire
voie d’ejection du VG
valve et bicuspides
L’atteinte valvulaire et aortique donne IA
vrai
Forme aigu comporte
EI, dissection Ao, Trauma fermé, Pb de prothèse valvulaires
Forme chronique
RAA, lupus, PAR HTA Aortite ( syphylis ) Anorixigene Sd annuloectasiant EI Malf Sd leppez : IAo et CIV avec bicuspidie
Conséquence IA chronique
elevation de FC et donc PAS avec VES
elevation de PA fonctionnelle et hyperexi cardiaque avec HVG
Méca de IA aigue
EI détruit cordages et donne une surcharge volémique diasto brutale sans capacité de compliance ou coeur dilaté adapté ce qui provoque une aug de pression intracavitaire VG et donne HTAP donnant OAP
Souffle de IAo
souffle protodiasto doux humé et aspiratif acroché à B2, devient HOLOSYSTO si IAo importante, max au BGDS et foyer aortique, peut etre acc de souffle systo fonctionnelle si RAo accompagnatrice
un choc en dome, RM accompagnant ( roulement de flint FM ), holodiastolique et bruit de pistol shot ( claquement de AO calcifié ) signent quoi ?
IAo importante
IA periph volumineuse donne pincement de la diff comme RM
faux, elle donne elargissement de la diff car aug pré et post charge donc donne hyperexita cardiaque et donc VES aug ce qui baisse la PAD et aug la PAS
ECg donne ondes T amples neg V5 V6
faux positives et signe de HVG avec indice de sokolow et cornel aug et BBG imcp
Radio pulm donne la silouhette aortique lors de IA aigue
faux
ETT examen dia clé des valvulopathies mitrales et aortiques
vrai, elle montre la surface valv, le degré de ret, la fonction du VG et les méca des étiologie et la severité de atteinte
pour mesurer anneau aortique et évaluer EI on fait la coro
faux ETO
ETT montre un volume ejectionel important
vrai c’est un signe indirect
