II kolis Flashcards
Miu agonistai?
morfinas, Fentanilis, remifentanilis, metadonas
Kaip veikia Miu?
Analgesia, sedation, vomiting, resp.depression, pruritus, euphoria, anorexia, urinary retention, dependence
Delta?
Analgesia, spinal analgesia
Kappa
Analgesia, sedation, dyspnea, psychomimetic effects, resp. depression, miosis, euphoria, dysphoria, dyspnea
Opioidu poveikis lastelei
su G baltymu susieti receptoriai
(adenilatciklazės slopinimas→ ląstelėje sumažėja cAMF → įtakoja baltymų
fosforilinimą)
Veikia per kanalus susietus su G baltymu:
-Skatina K kanalų atsidarymą (hiperpoliarizacija – sumažėja neurono
jaudrumas)
-Slopina Ca kanalų atsidarymą (slopina mediatoriaus išsiskyrimą)
nalorfinas, pentazocinas?
K agonistai, Miu antagonistai
antagonistai
naloxonas, noltrexonas
buprenorfinas
Miu (dalinis +), K-, delta +
lamotriginum
metabolizuojamas kepenyse, redukuojant gliukurono rugsti. galimos saveikos su ktiais vaistais
karbamazepinas nepageidaujamas poveikis
Nepageidaujamas poveikis
-Mieguistumas, galvos svaigimas, diplopija, neryškus matymas; pykinimas, vėmimas;
hemotoksinis poveikis; hiperjautrumo rekacijos;
vėlyva komplikacija – vandens susilaikymas, sumažėjes osmoliariškumas ir hiponatremija, ypač seniems
Teratogenas
Diazepamas side effects + what for
Diazepamas
• Vartojamas pirmiausiai status epilepticus gydyti
Nepageidaujamas poveikis
– Širdies darbo ir kvėpavimo slopinimas
Fenobarbitalis
Fenobarbitalis
• Veikia įvairių tipų židininius ir toninius-kloninius priepuolius
Nepageidaujamas poveikis
Sedacija – pagrindinis nepageidaujamas poveikis, ypač gydymo pradžioje Nistagmas, ataksija (per didelė dozė)
Kai kuriems pacientams dirglumas, hiperaktyvumas, sumišimas
Alerginės rekacijos, makulopapulinis bėrimas, eksfoliacinis dermatitas (retai)
Hipoprotrombinemija, kraujavimai (naujagimiams, kurių motinos vartojo nėštumo laikotarpiu)
Klonazepamas. kam gydyti + side effects
Klonazepamas.
• Vartojamas absansams ir miokloniniams priepuoliams gydyti
Nepageidaujamas poveikis
Mieguistumas, letargija; raumenų koordinacijos sutrikimas, ataksija Hipotonija, disartrija, galvos svaigimas; elgesio sutrikimai Sustiprėjusi seilių ir bronchų sekrecija
Etosukcimidas. Kam gydyti + sal. poveikiai
Absansams visu pirma gydyti
– – –
Nuo dozės priklausomas virškinimo trakto sutrikimas (pykinimas, vėmimas, anoreksija) ir CNS poveikis (mieguistumas, letargija, euforija, galvos skausmas ir svaigimas, žagsulys)
Neramumas, ažitacija, nerimas, agresyvumas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį
Dilgėlinė, kitos odos reakcijos (Stevens-Johnson sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė) Eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, aplazinė anemija
Valprojinė rūgštis
Vartojama absansams, miokloniniams, židininiams ir toniniams-kloniniams priepuoliams
Virškinimo trakto sutrikimai (anoreksija, pykinimas, vėmimas)
CNS poveikiai (sedacija, ataksija, tremoras)
Bėrimas, alopecija
Padidėjusi kepenų transaminazių koncentracija, retai žaibinis hepatitas; pankreatitas, hiperamonemija
Teratogenas (sukelia nervinio vamzdelio defektus)
Gabapentinas kam naudojamas + side effects
Tai vaistas sudarytas iš GABA molekulės, kovalentišksi sujungtos su lipofiliniu cikloheksano žiedu
Nepageidaujamas poveikis
– Mieguistumas, galvos svaigimas, ataksija, nuovargis
Lamotriginas. Kam + side effects
Lamotriginas
• Vartojama židininiams ir antriniai generalizuotiems toniniams-kloniniams priepuoliams, Lennox-Gastaut sindromui
Nepageidaujamas poveikis
– Galvos svaigimas, ataksija, neryškus matymas; pykinimas, vėmimas; bėrimas, Stevens- Johnson sindromas
Levetiracetamas
Levetiracetamas
• Vartojamas kaip papildomas vaistas, kai yra vaistams atspari epilepsija; veikia židininius ir antriniai generalizuotus toninius-kloninius priepuolius
• Nepageidaujamas poveikis
– Mieguistumas, astenija, galvos svaigimas
Topiramatas kam naudojamas + nepageidaujamas poveikis
Topiramatas
• Veikia židininius ir pirminiai generalizuotus toninius-kloninius priepuolius, Lennox-Gastaut sindromą
Nepageidauj. poveikis
Mieguistumas, nuovargis, svorio sumažėjimas (dėl apetito slopinimo), nervingumas,
kognityvinis sutrikimas
Ūmi miopija ir uždaro kampo glaukoma
Gali skatinti inkstų akmenų susidarymą
Tricikliniai antidepresantai
Amitriptilinas
Klomipraminas
Imipraminas
Nortriptilinas (NA)
Doksepinas
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai
Fluoksetinas
paroksetinas
sertralinas
citalopramas
escitalopramas
Fluvoksaminas
Kiti antidepresantai
Reboksetinas
Trazodonas
Mirtazapinas
Bupropionas (NA, DA)
Venlafaksinas
MAO inhibitoriai
Moklobemidas
Selektyvūs SER ir NA reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
venlafaksinas, duloksetinas
