IC Flashcards

1
Q

Definición de ICC

A

Síntomas Disnea y fatiga
Signos edema y estertores .
cualquier transtorno cardiaco estructural o funcional que deteriora la capacidad del ventrículo para que se llene o expulse sangre.
No cardiaca que impida que el corazón responda a la demanda fisiológica de incrementar GC.

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2
Q

Clasificación NYHA

A

I no hay limitación funcional
II ligera limitación de la actividad física subir escaleras
III limitación notable min al caminar cómodos en reposo.
IV incapacidad de actividad física síntomas en reposo

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3
Q

ICC resp compensatoria

A

Reducción d e volumen SRAA

Hipertrofia por aumento de trabajo apoptosis

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4
Q

Derecha

A

Edema hepatomegalia injiurgitacion yugular

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5
Q

Izq

A

Disnea paroxistica nocturna , edema pulmonar y ortopnea.

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6
Q

Según la expresión clinic

A
Compensada
Descompensada 
Inestable 
Refractaria 
Terminal
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7
Q

Según los síntomas

A

Crónica o congestiva

Aguda edema o shock cardiogenica.

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8
Q

No farmacológico

A
2.Limitar act física 
Disminuir peso
No na 
Restricción hídrica 
O2 
Diálisis 
3. Fármacos 
4. Apoyo mecánico 
5. Transplante
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9
Q

Tx farmacológico

A

1 Vasodiltadores
- IECas , ara II, nitratos, hidralazina, alfa block.
2. BB metoprolol, carvedilol, bisoprolol.
3 CA amlodipina
4 inotropico +
A) glucosidos cardiacos
B) antagonista b
C) inhibidores de la fosfodiesterasa.
5 diuréticos asa, tiazidas, ahorradores de k.

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10
Q

Reducen precarga y el volumen

A

Diureticos
Fuero
Hidroclorotiazida y clortalidona.
Ahorradores de k. Espironolactona.

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11
Q

Inhiben mecanismo neurohumorales

A

IECas captopril, enalapril, lisinopril.
aRA2 losartan
bb : carvedilol, meto, biso.

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12
Q

Aumenta contracción

A

Digoxina

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13
Q

Glucosidos cardiacos

A

Digoxina dígitoxina Oubaina Deslanosido C

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14
Q

Mecanismo de acción de glucosidos cardiacos

A
Inhiben NaKatpeasa.
Incrementa na 
Mayor entrada de ca 
Inotropico + 
Aumenta sensibilidad  de ca y libera más calcio.
Dismiuye k
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15
Q

Efectos de los glucosidos cardiacos

A

Aumenta actividad cardíaca excitabilidad

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16
Q

Efcetos adversos de glucosidos

A

GI náuseas vomito dolor abdominal constipacion diarrea hemorragia o necrosis intestinal
Cardíacas ARritmias
Neurologicas visión borrosa diplopia cefalea insomnio, cansancio, vértigo depresión.
Otras hipersensibilidad ginecomastia.

17
Q

Interacciones

A
Amiodarona 
Eritromicina 
Quinidina 
Tetraciclina 
Verapamilo 
Aumentan digoxina.
18
Q

Disminuye sensibilidad digitalicos

A

Niños mío cardiopatías

19
Q

Intoxicación por digitalicos

A
Suspender diuréticos gigitalicos 
Administrar sal de k
Antiarrítmicos 
Ac fab 
Resinas de intercambio ionico.
20
Q

Usos terapéuticos

A

Icc
Edema agudo de pulmón
Fibrilacion
TSparoxisticas

21
Q

Contraindicacion

A

Miocardipatia

Taquicardia ventricular bloqueo Av

22
Q

Agonistas b adrenergicos

A

Dopamina y dobutamina

23
Q

Inhibidores de la fosfodiesterasa 3

A

Amrinona, milenio a, enoximona.

24
Q

Dobutamina

A
Agonista parcial Estimula beta 1 , menor b2  reduce poscarga y a1.
Aumenta contractilidad, reduce presión de llenado, no hayefecto en FC, pa flujo renal y demandas de o2.
Inotropico +++ 
Crono. + 
-  agonista alfa 1 antagonista b1
\+ antagonista alfa 1 agonista b1
No aumenta demanda o2
Dosis bajas d 3 micro d1
Dosis media 3 a 10 b1
Mayor a 10 Alfa
25
Q

Aplicaciones terapéuticas de dobutamina

A
Icc por CI
iAM
Shock cardiogenico 
Embolia pulmonar 
Inotropico después de cx cardíaca
26
Q

Efectos adversos de dobutamina

A

Nauseas hipertensión taquicardia taquiarritmias tolerancia

27
Q

Dopamina

A

Percursor de NA
D1 vasodilatación arteriolar y aumenta FG
D2 inhibe aldosterona x eso natruretico y diurético
B1 aumenta contracción del corazón
Alfa 1 vasoconstriction

28
Q

Aplicaciones de dopamina

A

IC grave asociada a congestión pulmonar
Inotropico post a cx
Shock cardiogenico y séptico

29
Q

Efectos adversos

A

Náusea vómito cefalea
a dosis altas taquicardia arritmia hipertensión vasoconstricción periférica y dolor anginoso, necrosis isquémica raramente gangrena distal en los dedos tras infusión prolongada.
contraindicación el paciente chocados sin corrección de hipovolemia,

30
Q

Fosfodiesterasa

A

amrinona milrinona : bipiridinas

Enoximinona : imidazoles

31
Q

Acciones de los IF3

A

Aumentan contractilidad conducción
Mejoran congestión pulmonar y tolerancia al ejercicio
No modifican PA ni FC
Solo en nyha 1 de 2-4 aumenta mortalidad

32
Q

Efectos adversos de IF3

A

Hipotensión anorexia vómitos náuseas dolor abdominal elevación de las transaminasas retención hidrosalina cefalea fatiga muscular trombocitopenia que desaparece con suspensión.

33
Q

Indicación de IF3

A

Insuficiencia cardíaca que no respóndelo al tratamiento convencional .
Combinar con digoxina en pacientes con insuficiencia cardíaca + FA.
Contra indicados en estenosis subaprtica

34
Q

Ritmo sinusal

A

Aquel que se genera en el modo sinusal y tiene una frecuencia rítmica 60-100

35
Q

Cualquier cambio en el ritmo cardiaco

A

Arritmia

36
Q

De baja de 60 -100

A

Bradiarritmia

37
Q

Arriba de 60 - 100

A

Taquiarritmia

38
Q

Arritmias adaptativas

A

Taquicardia sinusal asustados ejercicios rara vez en hipertiroidismo. Elevada FC
Arritmia sinusal : Cambio por FC modulado por respiración