Antianemicos

Question 1

Rango normal de bb

Answer 1

Hombre 13
Mujer 12
Embarazada 11

Question 2

Manifestaciones clínicas de anemia

Answer 2

Taquicardia, disnea, debilidad, ftaigibilidad, uñas frágiles, coiloniquia,, cefalea, falta de concentración , pica, oliguria, etc.

Question 3

Principal causa de anemia en el mundo

Answer 3

Deficiencia de hierro

Question 4

Etiologia de anemia ferrópenica

Answer 4

• Gastrointestinal sangrado.
• Menstrual.
• Donación.
  Embarazo, lactancia.
  Tetraciclina.

Question 5

CC de anemia ferropenico

Answer 5

• Fragabilidad.
• Taquicardia.
• Palpitaciones.
• Disneadepequeños esfuerzos.
• Alteracionesdelapiel y mucosas.
• Fragilidaddeuñas.
  Coiloniquia.
• Queilosis.
• Pica
  Úlceras bucales

Question 6

Tipo de la ferropenica

Answer 6

Microcircuito a hipocromica

Question 7

Diagnóstico laboratorial:

Answer 7

• MCH:<26pg.
• MCV:<70fL.
• Hb:<11g/dL.
• Ferri*nasérica:<12μg/L. - Hierrosérico:<30μg/dL
  VCM <80 fl

Question 8

Tratamiento

Answer 8

180 a 400 mg 
Oral y parenteral 
Fumarato
Sulfato 
Glucanata.    Ferroso.
3 - 6 m

Question 9

Adversos del hierro

Answer 9

Heces oscuras (enmascara cuadro de
sangrado de tubo digestivo alto).
Náuseas, malestar epigástrico,
cólicos, constipación, diarrea.

Question 10

Indiacion parenteral

Answer 10

No toleran oral, IR, gastrectomia, reeeccion, Sx de mala abs
Hierro dextrano
Complejo de glucanato férrico sódico
Saca rosa con hierro

Question 11

Adversos:

Answer 11

Dolor en el lugar deinyección(IM),
cefalea, mareo, fiebre, artralgia, náusea, vómito, dolor de espalda, enrojecimiento facial, ur*caria, broncoespasmo, anafilaxia (relacionada al tamaño del complejo).

Question 12

Tx con intoxicación por hierro

Answer 12

Deferoxamina y lavado gástrico
No Carbón activado
AM, gastroenteritis necrozante, diarrea sanguinolento.

Question 13

Intoxicación crónica

Answer 13

Hemocromatosis
Hierro en corazón hígado y páncreas.
Tx flebotomia , sangrías, deferoxamina y deferasirox.

Question 14

Megaloblastica gral

Answer 14

B9 y B12 
Macrocitica mayor a 100 
Afecta maduración cel
Neutrofilos hipersegmentados.
Hiperplasia meudlar ósea

Question 15

Causa por megaloblastica

Answer 15

Deficiencia dietética(raro).
Disminuciónenlaproduccióndefactorintrínseco:
-  Anemia perniciosa.
-  Gastrectomía.
-  InfecciónporHelicobacterpylori.
-  CompetenciaporlavitaminaB12enelintes*no:
-  Síndromedeasaciega.
-  Teniadelpescado(raro).
-  Insuficienciapancreá*ca.
-  Disminucióndelaabsorciónileal:
-  Resecciónquirúrgica.
-  EnfermedaddeCrohn.
Vegetarianos 
-  DeficienciadetranscobalaminaII(raro).

Question 16

Clínica

Answer 16

Anemiamegaloblástica
Casosseveros:leucopeniayplaquetopenia.
- Cambiosenmucosas:glositiss,alteraciones
intestinales (anorexia, diarrea).
Neurológico:neuropakaperiférica,parestesias,
demencia. si es por def B12 Íleon
- Palideztegumentaria,ictericia.

Question 17

Donde se absorbe B12 y B9

Answer 17

Íleon

Yeyuno proximal

Question 18

Laboratorio:

Answer 18

Megaloblastosis,MVC>110fL

(110-140), macro-ovalocitos, neutrófilos grandes e hipersegmentados, reticulocitos reducidos.

Question 19

Tx de anemia megaloblastica

Answer 19

Tx: Hidroxocobalamina (parenteral), ácido fólico (oral y parenteral), Suplementado en granos.

Question 20

Adversos: ác. Fólico enmascara

Answer 20

deficiencia de vit. B12 precipitando neuropatia

Question 21

Indicaciones Vitamina B12 (hidroxocobalamina)

Answer 21

Anemia perniciosa y otros causas de deficiencia de vitamina B12.
Profiláctico posterior a cirugía gastrointestinal (Gastrectomía,
iliectomía).

Question 22

Indicaciones B9

Answer 22

Anemia megaloblástica por deficiencia de folato: deficiencia dietética (alcohólicos), Síndrome de malabsorción, fármacos (fenitoína).
- Prevención en la toxicidad por metotrexato (antagonista).
- Profiláctico en individuos propensos a daficiencia (embarazo,
prematuros, anemia hemolítia).
1 mg

Question 23

Mecanismo de acción de EPO

Answer 23

Estimula la proliferación y diferenciación de eritrocitos por JAK-STAT.
Estimula angiogenesis

Question 24

Donde se produce la epo

Answer 24

Cels peritubulares o fibroblastos del riñón estimulado por el factor de hipoxia

Question 25

Tipos

Answer 25

Epoetina alfa rehepo

Darbepoetina

Question 26

Si das en pacientes no anémicos

Answer 26

Policitemia
Hiperviscocidad
EVC
IAM

Question 27

ERC

Answer 27

No hay epo

HB y HTCo bajos

Question 28

Indicaciones de EPO

Answer 28

Anemia (Insuficiencia renal crónica,
quimioterapia del cáncer, SIDA, enfermedades inflamatorias crónicas como artritis).
-  Prevención de anemia en prematuros.
-  Posterior a donación 
Quimio

Question 29

Efcetos adversos de EPO

Answer 29

Aplasia de células rojas (asociado a al
desarrollo de antiuerpos neutralizantes).
- Hipertensión.
- Induce deficiencia de hierro (incremento en
los requerimientos).
- Aumento de la viscosidad.

Question 30

Cuando se quita EPO

Answer 30

Cuando la HB está mayor a 12
En uno dos semanas hb aumento 1 retirar
Mayor riesgo de EVC