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Tera > Antihipertensivos > Flashcards

Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Presión arterial

A

Fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes

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2
Q

Tension

A

La fuerza de la pared de la arteria

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3
Q

Presión arterial media

A

Presión diastolica más 1/3 de la PS - PD.

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4
Q

Regulación de PA

A

SRAA
SNA
B1 aumenta renina y aldosterona

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5
Q

Hipertensión arterial

A

Elevación sostenida de la pa mayor a 140/90

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6
Q

Estadios

A

Normal 120/80
Prehipertension 120-139/ 80-89
Estadio 1 140-159/90-99
Estadio2 160/100

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7
Q

Complicaciones

A

Enfermedad coronaria, EVC, IC, IR

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8
Q

Órganos blancos

A

Riñón cerebro y corazón

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9
Q

Hipertensión secundaria

A

Erc
Coartación de la aorta
Cuhsing
Feocromocitoma
SAOS
Hipertiroidismo
Hiperadolestorinimo 1rio Sx de COn hipoptasemia hipertensión poliuria calambres cansancio arritmias. Adenoma en la glándula suprarrenal.
Hiperadolesteronismo 2dario Adenoma en la hipofisis.
Feocromocitoma sudoraciones, hipertensión, cefalea y palpitaciones.
Cushing hipertensión aumento de peso, edema, estrías violáceas, giba, cara de Luna llena, depresión, piel adelgazada y obesidad central.
SAOS obesidad, ronquera,sueño no reparador, cefalea, impotencia sexual, disnea

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10
Q

Hipertensión bata blanca y enmascarada

A

Ya sabes

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11
Q

Hipertensión resistente

A

3 medicamentos con adherencia confirmada
Al menos un diurético antagonista de calcio
Pseudoresistencia calcificación de arterial braquial mala adherencia bata blanca

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12
Q

Intervienen con la hipertensión

A

Coxibs aines cocAina
Alcohol
Ciclosporina eritropoyetin

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13
Q

Lo primero que debemos de tratar

A 
Modificaciones del estilo de vida 
Pérdida de peso 5-20 x 10 kg se
Dieta Dashboard 8-14
Reducción de sodio  menos a 5 g    2-8
Actividad física  4-9 
Reducción de alcohol 2-4
Reducción de tabaco
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14
Q

Objetivo

A

Disminuir morbimortalidad

Px complicaciones

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15
Q

Grupos

A 
Diuréticos 
IECA
ARA II
BB
Calcio antagonista
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16
Q

Combinación chida

A

IECA más tiazidas o calcio antagonista

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17
Q

No combinar

A

IECA más ARA

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18
Q

Simpaticoliticos de acción central

A

Metildopa clonidina guanabenz. Guanfecina

Agonista alfa 2 inhibe la nora y acetilcolina

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19
Q

Antagonista periférico

A

Granadrel y reserpina

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20
Q

Antagonistas alfa adrenergicos

A 
No selectivo irreversible fenoxibenzamina 
NS reversible Fentolamina 
A1 selectivo Prazosina terasozina 
BB
NS propanolol 
B1 metoprolol y atenolol esmolol
Mixto  carvedilol y labetalol
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21
Q

Alfa 1

A

Vasoconstricción
Incrementa Resistencia Periférica
Midriasis

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22
Q

Alfa 2

A

Inhibe noradrenalina acetilcolina inhibe insulina

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23
Q

Clonidina

A

No selectivo a altas dosis
Alfa2 disminuye Noradrenalina bloquea la actividad simpática en el corazón disminución de GC y FC RVP
Efectos secundarios sequedad de boca hipo

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24
Q

Otras aplicación de clonidina

A 
Trastornos por déficit de atención 
Migraña 
Tx por abstinencia en opiodes 
Hiperhidrosis 
Insomnio menopausia
Sx de Taurete
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25
Q

Los de acción de central

A

No responde a otros

Nefroprotectores por qué no disminuye FG

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26
Q

Efectos adversos de clonidina

A

Retención de sodio y agua aumento de peso boca seca sedación constipacion
Hipertensión de rebote

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27
Q

Interacciones de clonidina

A

Antidepresivo por qué inhiben el efecto hipotensorn

Impiprmaina duloxepina

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28
Q

Alfa metildopa

A

Agonista alfa 2

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29
Q

Indicacion de alfa metildopa

A

Embarazo

Px con insuficiencia renal

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30
Q

Efectos adversos de alfa metildopa

A

Sedación fatiga hipotension extrapiradalismo reacciones cutánea
Galactorrea anemia hemolitica sequedad en la boca

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31
Q

Simpaticoliticos de acción periférica

A

Reserpina
Guanetidhina
Guanadreln

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32
Q

Reserpina

A

Bloquea la capacidad de almacenar aminas endogenas pero no activa en receptor por eso es periférico
Alcaloide
irreversible
Inhibe VMAT puertita de la vesícula
HAS del anciano
E2 hipotension extrapiralismo disfunción sexual aumento de apetito sedación

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33
Q

Guanetedina y Guanadrel

A

Se almacena en lugar de NE no inhibe VMAT no hay liberación de nora y no hay activación simpática
No en feo por qué aumenta liberación de adrenalina

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34
Q

Efcetos adversos de guanadrel y guanetidina

A

Fatiga disfunción sexual hipotension y diarrea

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35
Q

Alfa antagonistas

A

NS fenoxibenzamin y fento
Alfa 1 prazoszina tera tamso
Alfa 2 yohimibina

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36
Q

Fenoxibenzamina

A

irreversible antinH1, ach 5ht y D

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37
Q

Mecanismo de acción de fenoxi

A

Disminuye vasoconstricción por antagonismo alfa 1
Bloquea alfa 2 incremento pa GC por qu aumenta renina y aumenta volumen
Uso feo

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38
Q

Fentolamina

A

No selectivo reversible se parece a fenoxibenzamina
Puede desencadenar arritmias y angina
Tx de feocromocitoma necrosis dérmica crisis hipertensova por retiro de clonidina

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39
Q

Efectos adversos de fenoxi y fento

A

Hipotension taquicardia inhibición de eyaculacion náusea fatiga sedación no en disminución deperfusion

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40
Q

Alfa 1 selectivos

A

Prasozina tera doxa

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41
Q

Me carísimos de acción de los alfa 1 antagonistas

A

Vasodilatación disminuyen RVP dimsinuyen reduce triglicéridos colesterol LDL. Incrementan HDL
BPH HAS
No en feo

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42
Q

Efectos adversos d ellos alfa antagonistas

A

Hipotension posturas

Riesgo a ICC

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43
Q

Interacciones de alfa antagonistas

A

Hipotension con todos los grupos chidos y con ansioliticos

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44
Q

B1

A

Taquicardia
Incrementa lipolisis
Contracción miocardio
Aumenta renina

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45
Q

B2

A

Vasodilatación
Disminuye RVP
Broncodiltacion incrementa glucocagon
Relaja músculo uterino

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46
Q

No selectivos

A

Nadolol, sotalol, propanol timolol pindolol

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47
Q

B1 cardioselectivos

A

Esmolol metoprolol atenolol bisoprolol

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48
Q

No selectivos 3ra gen mixtos

A

Carvedilol

Labetalol

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49
Q

3r gen por beta 1

A

Nebivolol libera ON

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50
Q

Acción BB

A

Disminuyen PA por b1 no causan hipotension por qué está el alfa
Arritmias angina ICC IAM hipertiroidismo glaucoma migrana ansiolitico

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51
Q

No en Asma ni EPOC

A

Por qué b2 broncodilata y si lo bloquea broncoconstriccion

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52
Q

Contraindicaciones

A

Bradicardia severa no con calcio antagonista verapamilo diría en amiodarona ni digoxina Choque cardiogenico no prizmetal
No en asma o broncoespasmo no en diabetes no en fenómeno de raynaud no erc no en enfermedad hepatica no en embarazo no en grangrena no en claudicación no en hiperlipidemia

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53
Q

Propanolol

A

Inhibe a los mofo AV y SA crono y dromo -
Vasoconstricción refleja
Broncoconstriccion del b2 por qué hace broncodiltacion
Disminuye renina por bloquear b1

54
Q

Efectos adversos del propanolol

A

Broncoconstriccion arritmigenicos hipertriglicerdemi alteración disfunción erectil depresión mareo alucinaciones pérdida de memoria

55
Q

Interacciones

A

Fluoxetina paroxetins potencian propanolol

Disminuye efecto rifam fenitoina barbitúricos

56
Q

Metroprolol

A

Diabetes en asma icc EVP

57
Q

Labetalol

A

Emergencia hipertensiva y preclamsia

Tx alterno de metildopa

58
Q

At1

A 
Inhibe renina 
Vasocontriccion retención de sodio
Vasopresina 
Aumenta act simpática 
Aldosterona
59
Q

At2

A

Vasodilatación

Apoptosis regeneración de tejidos

60
Q

Donde se forma la renina

A

Mácula densa sensor

aparato yuxtaglomerular efector productor

61
Q

iECas

A

Mecanismo de acción inhiben a la enzima convertidora de angiotensina

62
Q

Cuales inhiben la liberación de renina

A

Bb
Aines
Acción central

63
Q

IECas

A

Disminuyen ang 2
Disminuyen la bradicinina su degradación vasodilatación
Disminuye esfuerzo cardiaco
Congestión venosa
Poscargar por disminución de la aldosterona
Disminuye efectos simpáticos por qué inhibe at1

64
Q

Indicaciones

A 
Has IV iam irc 
Cardiopatía isquemica 
Nefroprotectores como Aras
Cardioprotectores iECas y calcio antagonista 
Diabetes 
Proteínuria por qué aumentan el flujo

Reducen ateroesclerosis e HVI
No tiene efectos metabólicos

65
Q

IECA acción corta

A

Captopril

66
Q

IECA acción larga

A

Lisinopril

67
Q

IECA intermedia

A

Enalapril

68
Q

Efcetos adversos

A

Tos angiedema hipotension hiperpotesemia disgeusia neutropenia toxicidad fetal

69
Q

Contraindicación de IECA

A

Embarazo y potasio aumentado

70
Q

Ara 2

A

Bloquean at1 de ang 2 y no hay vasoconstricción

Permite activación de at2 que hacen vasodilatación

71
Q

Sartanes

A

No peotidicos

Losartan candesartan

72
Q

Indicación de Ara

A 
Si IECA no funciona 
Has IC IAM IRC
Nefroprotectores cardioprotectores 
Teratogenicos 
Hipotension hiperpotasemia
73
Q

Inhibidores directos de la renina

A 
Alisquireno
Oral
Has  
ERC
IC
74
Q

Efectos adversos de aliskiren

A

Hipotension diarrea tos seca angiodema hiperpotasemia. Daño al feto

75
Q

Vasodilatadores con aumento de GMPc

A

Liberación de ON
A partir de fármacos nitropusiato
A partir del endotelio hdralazina y nitratos

76
Q

Vasodiltador inhibidor de la fosfodiesterasa y aumenta GMPc

A

Sildenafil

77
Q

Vasodiltador es que disminuyen calcio

A

Bloqueadores de las canales de ca

Verapamilo, ditiazem nifedipina

78
Q

Vasodilatadores con estabilización de la membrana del músculo liso por apertura de canales de k

A

Mino ídolo y diazoxido

79
Q

Vasodilatadores que aumentan ampc

A

Activación dopa: Fenoldopam

Análogos Pg2 iloprost

80
Q

Antagonista alfa

A

Fento y prazosina.

81
Q

Predominio arterial

A

Hidralazina minoxiidl diazoxido calcio antagonista feneldopam

82
Q

Predominio venoso

A

Nitratos

83
Q

Predominio mixto

A

Nitropusiato IECA y aras antagonistas alfa 1

84
Q

Nitropusiato de sodio

A

Vasodiltador más rápido
Mixto verás y arterias
Aumenta liberación de ON por el fármaco por GMPc
Nitroferrocianuro

85
Q

Si se pone en luz

A

Tioazanato o cianuro

86
Q

Indicaciones de nitropusiato

A

Urgencia o emergencia hipertensiva
Icc secundaria a IaM
Disección de aorta
Disminuye sangrado

87
Q

Efcetos adversos de nitropusiato de sodio

A

Hipotension cefalea mareos náuseas dolor abdominal palpitaciones dolor retroesterna, ansiedad sudoracion
Taquicardia refleja robo coronario acumulAcion de cianurio que se maniesta como acidosis láctica, Arritmias cefalea, hipotension hiperventilación y muerte inhibe captación de yodo

88
Q

Tx contra cianuro

A

Hidróxicobalamina

Tiosulfato y cianocobalamina

89
Q

Interacción de nitropusiato

A

IECas y bb

90
Q

Precaución nitropusiato de sodio

A

Hipotiroidismo embarazadas y que lactan cardiopatía isquemica

91
Q

Mecanismo de acción de hidralazina

A

Aumenta ON por el endotelio relajante directo
Disminuye calcio
Disminuye presión arteria por disminuir RVP
Respuesta refleja por simpático

92
Q

Indicación hidralazina

A

iCC

Hipertensión inducida por embarazo preclamsia en anciano crisis hipertensiva

93
Q

Efectos adversos de hidralazina

A

Sx parecido al lupus cefalea, astenia, náusea, mare, rubor edema secundario
Anorexia anemia leucopenia
Neuropatia periférica por deficiencia de b6

94
Q

Contraindicación de hidralazina

A

Disección partida y enfermedad coronaria

95
Q

Interacciones de hidralazina

A

Aumenta su efecto alcohol, antidepresivos, anti psicóticos
Disminuyen eficacia aines y corticoides
Precaución en IRa EVC cardiopatía isquemica

96
Q

Minoxidilo

A

Arteriolar
Aumenta el cabello
Estabilizador d membrana y disminuye calcio y causa relajación

97
Q

Indicación de minoxidil

A

Hipertensión refractaria
Nunca solo con bb o tiazidico
Calvicie

98
Q

Contraindicación de minoxidil

A

Embarazo angina aneurisma
IC valvulopatian edema
Sx de SJ trombocitooenua inoperancia a la glucosa

99
Q

Interacción de minoxidil

A

IECA y ara 2

No embarazo ni lactancia

100
Q

Mecanismo de acción del diazoxido

A

Tiazida sin efecto diuretico
Estbalizante membranal
Arteriolar
Antidiabético disminuyen la apoptosis de cels b pancreaticas

101
Q

Indicación de diazoxido

A

Eclamsia encefalopati a hipertensiva

102
Q

Efcetos indeseables de diazoxido

A

Náusea vomitonedema hiperuricemia hipertricosis en niños tromboictopenia e hipotension

103
Q

Antagonista de calcio

A

Bloquean canales de calcio tipo L

104
Q

Clases de calcio antagonistas

A

Difenilalquilaminas Verapamilo tx angina E2 bloqueo av de1 grado constipacion. Actu en corazón y vascular
Benzitiazepinas Diltiazem corazón y vasos
Dihidropiridinaa has por efectos vasculares

105
Q

Efectos adversos de calcio antagonistas

A

Rubor edema cardiopatianisquemica rush palpitaciones. Constpacion edema cefalea

106
Q

Efcetos de calcio antagonista

A

Disminuye HVI
Protegen contra EVC no efectos. Metabólicos
Reduce ateroesclerosis

107
Q

Diuréticos

A
  • **Osmoticos manitol urea glicerina isosorbide.
  • **Inhibidores de anhidrasa carbonica acetazolamida, metazolamida.
  • ***Tiazidas clorotiazida, hidroclortiazida, clortalidona.
  • **Ahorradores de k :
  • inhibidores de enac amilorida y triamtereno.
  • antagonista de del receptor mineralocorticoide. Espirnolactona
  • **De asa: Fursamida, ácido etacrinico, bumetanida y torsemida.
108
Q

Diuréticos osmoticos

A

Manitol, glicerina, isosrbide y urea.
Incrementan excreción de todos los electrolitos
Asa de henle descente delgada y tubulo contorneado próximal
Extrae agua intracelular aumenta líquido extra celular e inhibe renina por qué hay mucha agua.

109
Q

Principal sitio de acción de Osmoticos

A

Asa de henle descendente delgada

110
Q

Indicación de Osmoticos

A

necrosis renal aguda , edema cerebral glaucoma agudo

111
Q

Efectos adversos de los osmoticos

A

Expansión de vol extra
Hiponatremia dilucional
Complica IC cefalea deshidratacion híper Almería e hipernatremia

112
Q

Inhibidores de la anihidrasa carbonica

A

H+ HCO3 = h2o y CO2
Si inhibe se queda como bicarbonato.
Reabsorbe bicarbonato
Si la inhibes no se reabsorbe bicarbonato en el tubulo próxima pero si en las otras ramas.

113
Q

Indicación de anihidrasa

A

Indicación mal de montaña, alcalosis metabólica epilepsia

114
Q

Efectos adversos de inhibidores de anihidrasa carbonica

A

Acidosis metabólica hipercloremica
Cálculos renales hipercalciuria
Hipootasemia paresesia
Somnolencia

115
Q

Contraindicación de IAC

A

Acidosis cirrosis

EPOC

116
Q

Diuréticos de Asa

A

Inhibidores del simporte na K 2Cl
En la rama ascendente gruesa del asa de henle
No hay. Re - absorción de na a la sangre excreta por tubulo renal na, cl, bicarbonato, k y mg.
Aumenta ácido único y glucosa en sangre.

117
Q

De asa

A

Furosemida torsemida ácido etacrinico

Causan hipoptasemia se combina con ahorradores de k

118
Q

Usos de asa

A 
Edema ascitis 
Icc Sx nefrotico cirrosis 
Icc
Hipercalcemia 
Hipercalemia
119
Q

Efectos adversos de asa

A

Hipoptasemia hipocalcemia hipomg hiperuricemia otoxicidad reacciones alérgicas hiponatremia

120
Q

Contraindicación

A

Pacientes alérgicos a las sulfanamida pero se usa ácido etacrinico
Anuria
No con aminoglucosidos por ototoxicos

121
Q

Tiazidas mecanismo de acción

A

Inhiben si portador sodio cloro en el tubulo contorneado distal
En el proximal inhiben anihidrasa a carbonica
Eliminación de Na, cl, k y hco3
No tira calcio
Disminuyen RVP
Eliminación de ácido único disminuido
Disminuye secreción de insulina

122
Q

No dar tiazidas

A

FG - 30

123
Q

Vidas medias

A

Clortalidona 60 h px EVC
Hidroclorotiazida 16 h
Indapamida

124
Q

Usos terapeuticos

A

Hipertensión
Edema cardiaco hepatico y renal
Diabetes insípida osteoporosis

125
Q

Efectos adversos de tiazidas

A

Cefalea paréntesis vértigo debilidad
Hipoopotasemia hipercalcemia hiponatremia hipocloremia hiperurecmia hiperglucemias aumenta colesterol hipomg
Disfunción erectil

126
Q

Interacción letal

A

Quinidina

127
Q

Ahorradores de k

A

Directamente al receptor de a Aldosterona Esplerenona, espleronlactona.
Enac triamtereno y amilorida
Actúan en tubulo contorneado distal y tubulo colector

128
Q

Mecanismo de acción de ahorradores de k

A

Excreción de na y disminuyen secreción de k lo retienen
Natriuresis por qué bloquea aldosterona y guarda k.
Disminuyen vol y eliminación de ácido urico
Afinidad por progesterona y andrógenos

129
Q

Usos de ahorradores de k

A

Hipertensión. Y edema potasio bajo, Sx nefrotico diarrea, acidosis tubular renal fibrosis quistica, Hiperadolsteronismo por qué la bloquea

130
Q

Efectos adversos

A 
Hiperk 
Megaloblastosis 
Intolerancia a la glucosa 
Fotosensibilidad
Náusea vomito diarrea espasmos musculares 
Ginecomastia impotencia úlcera péptica 
Irregularidad menstrual
131
Q

Antagonistas de aldosterona

A

Espirnolactona esplerenona

132
Q

Contraindicación de los ahorradores de k

A

Hiperk

Úlcera péptica

Tera (14 decks)

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