Cardiopatia Isquemica

Question 1

Definición de cardiopatía isquemica

Answer 1

Condición en la que existe un inadecuado suplemento de sangre y oxígeno a en una porción de miocardio.
Des balance entre el aporte y la demanda d e oxígeno.

Question 2

Etiología más común de CI

Answer 2

Ateroesclerosis

Question 3

Cardiopatía isquemica crónica

Answer 3

Angina estable que es inducida por esfuerzo.

Question 4

Angina de pecho

Answer 4

Angina estable al esfuerzo.
Angina inestable en reposo que Armenta la intensidad torácica por trombos o coágulos.
Angina vasoespastica prizmetal de reposo.

Question 5

Sx. Coronarios agudos

Answer 5

• elevavacion del ST IAM

- sin elevación ST Angina inestable, prizmetal, Iam sin elevación.

Question 6

Como inicIar el tx anginoso

Answer 6

Modificaciones del estilo de vida

Tabaquismo dieta actividad física y sexual control de peso, lipidico, etc.

Question 7

Tratamiento farmacológico antianginoso

Answer 7

Nitratos 
Bb
Calcioantiagonistas 
Ivabradina Presión baja 
Alopurinol

Question 8

Prevenir eventos coronarios agudos

Answer 8

Antiagregantes  aspirina y clopidrogrel 
Hipolipemiantes estatinas 
IECas y ara 2
Catéterismo
Fibrinioliticos alteplasa, tenecteplasa, estreptociasa. 
Anticoagulante

Question 9

Tratamiento antianginoos tradicional

Answer 9

• Nitratos y nitratos: Nitroglicerina, di nitratos de isosorbide. Venoso.
• bb: propanol, nadolol, metoprolol, atenolol, carvedilol, nebivolol.
• calcio antagonistas: verapamilo, diltiazem, amlodipina.

Question 10

Mecanismo de acción de nitratos

Answer 10

Se convierte en ON mediante aldehido deshdirogenasa GMP fosfosdiesterasa inhibe el calcio.

Question 11

Efcetos de los nitratos

Answer 11

Vasodilatación aumenta flujo de sangre inotropico negativo
Disminuye el retorno venoso, y GC. Disminuye PA y aumenta FC.
Vasodilatación de arterias epicardica aumenta flujo colateral.
Disminuye requerimiento de o2.
Disminuye el vasoespasmo.
Arterias y venas principalmente venas.

Question 12

Cuales son los nitratos orgánicos

Answer 12

Nitroglicerina

Dinitrato de isosorbide mononitrato de isosorbide.

Question 13

Efectos en músculo liso

Answer 13

Relaja m liso, y digestivo, vía sbiliares, genitourinarias, ereccion, dimsinucion de agregación plaquetaria.

Question 14

Características

Answer 14

Muy liposoluble 
Actúan rápida 
Absorción rápida 
Vidas medias 
Oral prevención de AP
Transdermica dura más efectos. Prevención 
Sublingual crisis anginoso
Infusión AP, IAM, ICaguda,  crisis hipertensiva

Question 15

Contraindicaciones

Answer 15

Sildenafil, etanol.
Riesgo a hipotension y IAM
Cor pulmonare
IC
Hipotension
PIC vasodilatación cerebral y la van a empeorar
Tolerancia cisteina, hidralazina, carvedilol, Vit C

Question 16

Efcetos adversos de nitratos

Answer 16

Cefalea, rubor facial, halitosis , erupción cutánea, taquicardia refleja, hipotension metahemglobunemia,

Question 17

Interacciones

Answer 17

Sildenafil inhibidores de la fosofiesterasa 5 puede aparecer disfunción erectil no va a poder inhibir calcio también hipotension extrema.
Alteplasa disminuye la actividad fibrinilitica
Antagonista de calcio aumenta vasodiltacion
BB Vasodilatación
Nifedipieno inhibe a la nitroglicerina.
ASS disminuye cefalea por nitroglicerina disminuye metabolismo hepatico de los nitratos
Hace resistencia a heparina
Captopril Diuréticos aumenta efectos de nitratos

Question 18

BB

Answer 18

Disminuye b1 GC FC TA RVP consumo de oxígeno
No en prizmetal
Timolol, metoprolol, propanolol, atenolol. Cardioprotectores

Question 19

Calcio antagonistas

Answer 19

Vasodiltador por qué bloquean el calcio
Respuesta FC elevada y GC a altas dosis IAM
Inotropico y cronotropicos negativos
Verapamilo actúan en vasos y corazón SA y Av
diltiazem actúan corazón SA y AV
Dihidropiridinas vasos arteriolas vasodiltacion

Question 20

Calcio antagonistas específicas terapéutica

Answer 20

HAS verapamilo, diltiazem, nifedipine, nicardipinol.
angina: verapamilo, diltiazem, nifedipine, amlodipino.
Arritmias verapamilo y diltiazem

Question 21

Profilaxis

Answer 21

Bb, calcio antagonista , nitratos de larga acción transdermicos.

Question 22

IAM

Answer 22

Nitroglicerina
Aspirina
Morfina
Oxígeno

Tropinina I
IAM con o sin
Angina no troponina
Tx cateterismo stent fibrinoliticos