Iatrogénie

Question 1

Définition d’accident iatrgénique médicamenteux ?

Answer 1

Ensemble des circonstances au cours desquelles on peut observer accident médicamenteux en rapport avec prescription médicale, quelque soit le mécanisme

Sont exclus : intox aiguës (volontaires ou accidentelles), les toxicomanies, les accidents de produits utilisés par médecine naturelles, accident automédication

Question 2

Remarque : différents types accidents médicamenteux ?

Answer 2

• accidents médicamenteux prévisibles
• accidents médicamenteux évitables (si toutes précautions prises) (40 à 50% des accidents médicamenteux sont évitables)
• acceptabilité : +/- acceptable

Question 3

Prévalence des effets indésirables ?

Answer 3

Responsable de 0,5 à 2% des consultations

10% des hospitalisations

Question 4

Principales modifications PK peut favoriser accidents médicamenteux ?

Answer 4

• volume de distribution (déshydratation)
• hypoalbuminémie (dénutrition) (SADAM)
• altération de la fonction rénale (dioxine, aminoside, lithium, certain Bbloquant, IEC)
• altération des fonctions hépatiques (Bbloquant, anxiolytique)

Question 5

Quelles sont les manifestation d’accident médicamenteux les plus fréquentes ?

Answer 5

• allergique (cutané)
• digestives
• CV
• neuropsychique

Question 6

Manifestation des accidents médicamenteux les plus grave ?

Answer 6

• choc anaphylactique
• hémorragies
• IRA
• TdR ou TdC
• sd de Lyell
• atteinte hémato

Question 7

Les médicaments le plus souvent responsable d’accident médicamenteux ?

Answer 7

• médicament CV
• anticoagulant
• psychotropes
• antibiotiques
• AINS
• antidiabétiques

Question 8

Quelles sont les règles particulières de la pharmacovigilance des médicaments dérivés du sang ?

Answer 8

• suivi rigoureux (tracabilité) + modalité de signalement immédiat de tous les effets

Question 9

Comment se passe l’addictovigilance en france ?

Answer 9

• évaluation du potentiel d’abus et de dépendance d’un produit => système de recueil adapté
• surveillance et encadrement des conditions d’utilisation médicaments psychoactifs
• classement des médicaments psychoactif sur liste
• diffusion alerte

Question 10

Matériovigilance : a qui s’adresser ?

Answer 10

(Dispositif médical : DM mis sur le marché avec marquage CE)

• Personne qualifiée dans hôpital
• Centre Régional de Pharmacovigilance (si médicaments)
• directement à ANSM

Question 11

Imputabilité d’un médicament ?

Answer 11

• critères chronologique
• sémiologique

(Imutabilité intrinsèque d’un médicament = score de 0 à 6)