Hypothyroidie / goitre Flashcards
Examens complémentaires pour bilan du retentissement de l’hypothyroïdie?
NFS: anémie arégénérative n ou m Iono: hyponatrémie de dilution EAL: hypercholestérolémie Enzymes muscu: aug CPK/LDH/ASAT ECG: bilan pré-HTS (insuff coro)
Auto-Ac présents dans la thyroïdite d’Hashimoto?
Auto Ac anti-TPO
Anti-corps responsables de la thyroïdite atrophique?
Ac anti TPO
ou Ac anti TSH-R bloquants (TRAB)
Echographie thyroïdienne lors d’une thyroïdite atrophique
Hypoéchogène
Atrophie : PAS DE GOITRE
Signes cliniques de carence en iode
Syndrome d’hypothyroïdie (hypométabolisme + infiltration)
Goitre ANCIEN et homogène
Complications de l’insuffisance thyroïdienne ?
- Cardio-vasculaires : insuffisance coronaire, péricardite, insuffisance cardiaque
- SAOS
- Coma myxoedemateux
Signes cliniques d’un coma myxoedemateux?
Signes G: hypothermie, hyponatrémie
Signes CV: bradycardie, hypoTA
Signes respi: bradypnée, obstruc VAS
Signes neuro: Cs, convulsions, coma
Traitement symptomatique d’une hyperthyroïdie
Repos
Arrêt de travail
BB- non cardioséléctif: propranolol PO
Anxiolytique: lexomil PO
Bilan à faire en urgence devant un coma myxoedemateux
ECG TSH T4L NFS: anémie Iono: hyponatrémie CPK: augmentées Hémocs + ECBU
Traitement d’un coma myxoedemateux
Hospit urgence réa L-thyroxine en IVSE Hydrocortisone IVSE Remplissage pour PAM>65 Réequilibration hyponatrémie Réchauffement progressif ext O2 pour sat>95% Ttt du facteur déclenchant
5 catégories de signes faisant partie du syndrome de thyrotoxicose?
Signes cardiovasculaires Signes digestifs Signes neuropsy Signes cutanés Signes locomoteurs
Examens complémentaires à faire devant un goître?
TSH Ac anti-TPO TRAK Echo thyroïdienne Scinti thyroïdienne si TSH basse TDM cervicothoracique si compression
Médicaments pouvant entrainer une hypothyroïdie
Amiodarone
Interféron
Lithium
