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Médecine des animaux de compagnie 2 INTRA > Hypothyroidie canine > Flashcards

Hypothyroidie canine Flashcards

1
Q

V ou F: L’hypothyroïdie canine se caractérise par un excès en hormones thyroïdiennes et est considérée comme l’une des maladies endocriniennes les plus fréquentes chez le chien

A

faux: déficit

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2
Q

Quelles sont les étiologies possibles de l’hypoT4

A
  • Hypothyroidie primaire -> Gl. thydoide fait défaut
  • Hypothyroidie secondaire -> Hypophyse fait défaut
  • Hypothyroidie tertiaire -> Hypothalamus fait défaut
  • Hypothyroidie congénitale (crétinisme)
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3
Q

Si on a une hypothyroidie primaire, quelles hormones seront affectées et comment (hausse ou baisse)

A

baisse de T4 et T3

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4
Q

Si on a une hypothyroidie secondaire, quelles hormones seront affectées et comment (hausse ou baisse)

A

baisse de TSH

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5
Q

Si on a une hypothyroidie tertiaire, quelles hormones seront affectées et comment (hausse ou baisse)

A

baisse de TRH

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6
Q

Nommer deux sortes d’hypothyroidie primaire ***

A
  • Thyroidite lymphocytaire
  • Atrophie idiopathique
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7
Q

La thyroide est responsable de la synthèse et secretion de quelles molécules (5)

A
  • Thyroxine T4
  • Triiodothyronine (T3)
  • Reverse T3 (rT3)
  • Calcitonine
  • Thyroglobuline
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8
Q

Rappel: Comment fonctionne l’axe hypothalamo-hypophyso-thyroidien + le rétrocontrole

A
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9
Q

Rappel: Mécanisme de sécrétion des hormones thyroïdiennes

A
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10
Q

Quels sont leseffets biologiques des hormones thyroidiennes (6)

A
  • Requises pour le métabolisme cellulaire normal
  • Régularisent le processus de kératinisation et la sécrétion des glandes
    sébacées = > trouble de la kératinisation.
  • Requises pour l’initiation de la phase anagène des follicules pileux.
  • Régularisent la synthèse et la dégradation du cholestérol.
  • Effet catabolique sur les cellules musculaires et adipeuses (lors d’excès).
  • Stimulent l’érythropoïèse.
  • Requises pour le développement du tissu lymphoïde = infections!
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11
Q

V ou F: La thyroidite lymphocytaire est la cause la plus fréquente d’hypothyroidie primaire.

A

vrai

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12
Q

Quel est le signalement et signes cliniques du chien atteint de thyroidite lymphocytaire (5) ***EXAM

A
  • Apparition des symptômes entre ~3 et 8 ans (3 ans pour les races prédisposées, 7 ans pour les autres)
  • Race prédisposée (car prédisposition génétique) ex: Beagle, Golden, Doberman, Labrador, …
  • Plusieurs signes cliniques -> Plusieurs systèmes affectés
  • Signes dermato dans 80% des cas
  • Apparition graduelle des signes
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13
Q

Quels sont les systèmes affectés par l’hypoThyroidie canine (6) ***EXAM

A
  • Dermatologique
  • Cardiovasculaire
  • Reproductive
  • Oculaire
  • Neurologique
  • Métabolique
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14
Q

Quels sont les signes cliniques métaboliques (6)

A
  • Léthargie
  • Faiblesse généralisée, léthargie
  • Intolérance à l’exercice
  • Intolérance au froid, tremblements => hypothermie
  • Gain pondéral /obésité (sans polyphagie)
  • Altération de l’état mental (apathie)
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15
Q

Quels sont les signes cliniques dermatologiques (8) ***EXAM

A
  • Alopécie et/ou hypotrichose tronculaire avec ou sans hyperpigmentation.
  • Alopécie de la queue et chanfrein.
  • Poils secs/cassants => pelage terne.
  • Squames sèches ou cireuses ou grasses (trouble de la kératinisation)
  • Absence de repousse après tonte.
  • Pyodermites, malasseziose et otites de répétition.
  • Absence de prurit (sans infection).
  • Myxœdème facial.
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16
Q

Photo: Alopécie tronculaire évolutive

A
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17
Q

Photo: Alopécie aux endroits de friction/queue de rat

A
18
Q

Photo: Alopécie au chanfrein

A
19
Q

Photo: Myxodème facial

A
20
Q

Quels sont les signes neurologiques de l’hypoTh

A

Polyneuropathies, paralysie du nerf facial, syndrome d’Horner et autres troubles neuro. (convulsion, ataxie, …)

21
Q

Quels sont les signes oculaire de l’hypoTh

A

Uvéite lipémique, diminution de la production de larmes, lipidose de la cornée

22
Q

Quels sont les signes reproducteurs de l’hypoTh

A

Infertilité, chaleurs irrégulières

23
Q

Quels seront les changements au bilan sanguin ***EXAM

A
  • Hématologie: Anémie non régénératrice
  • Biochimie: Hypercholestérolémie à jeun et hypertriglycéridémie, +/- augmentation de ALT et ALP
24
Q

Quels sont les tests dx de l’hypothyroidie ***EXAM

A
  • **Thyroxine totale (T4T) **
  • **TSH canine endogène (TSHc) **
  • Thyroxine libre par dialyse à l’équilibre (T4L) **
  • Dosage d’anticorps antithyroglobuline (AATg)*
25
Q

Compléter: La _____ est la principale hormone de sécrétion de la glande thyroide. Plus de ___% sont liés à des protéines plasmatiques (ex: albumine). Toutefois, c’est la T4 ______ qui est l’hormone biologiquement active. La T3 est dérivée du métabolique _______ de la T4.

A

T4
99
libre
périphérique (reins, foies, muscle)

26
Q

Quelle est la sensibilité et spécificité du test de thyroxine totale ***EXAM

A

Sensibilité haute -> 95%
Spécificité basse -> 70%

27
Q

V ou F: Avec le test de thyroxine totale, on a souvent un chevauchement des valeurs de l’hypothyroïdien et de l’euthyroïdien (zone grise)

A

vrai

28
Q

V ou F: Le test de thyroxine totale est affecté par certaines maladies et médicaments

A

vrai

29
Q

Chez quelle race on observe une thyroxine totale plus basse de façon physiologique ***EXAM

A

lévriers

30
Q

Comment se fait l’interprétation du test de thyroxine totale ***EXAM

A

T4 totale < 5nmol/L = hypothyroidien
T4 totale entre 5 et 15 nmol/L = zone grise
T4 totale > 15nmol/L = hypothyroidie peu probable

31
Q

Quels médicaments peuvent diminuer les valeurs de T4 totale, nécécitant un sevrage avant la mesure ***EXAM

A

Glucocorticoides
Carprofène, aspirine
TMS
Phénobarbital
Clomipramine

32
Q

Quelle est la sensibilité et spécificité du test de thyroxine libre ***EXAM

A

Sensibilité -> 80%
Spécificité haute -> 93%

33
Q

Compléter: on observe moins de chevauchement des valeurs entre le chien normal et hypothyroidien grâce au test de T4 _____.

A

libre

34
Q

V ou F: Le test de thyroxine libre est plus influencé par les médicaments et maladies.

A

faux -> moins influencé

dans les cas où le chien a les signes cliniques de l’HypoT4 mais prend du med qui baisse la T4 comme tx et qu’on ne peut pas l’arrêter, on peut utiliser le test de T4 libre

35
Q

Quelle est la sensibilité et spécificité du test de TSH canine endogène***EXAM

A

Sensibilité -> 75%
Spécificité haute -> 80%

** Doit etre en association avec le dosage de la T4 libre ou totale.

36
Q

Quels médiaments peuvent faire faussement augmenter la TSH ***EXAM

A

TMS
Phénobarbital

37
Q

V ou F: Dans les cas d’hypothyroidie primaire, la TSH va augmenter.

A

vrai

38
Q

V ou F: les anticorps antithyroglobuline (ATTg) sont présents chez 50-60% des chiens hypothyroidiens.

A

vrai

39
Q

est-ce que la présence des AATg confirme l’hypothyroidie ***EXAM

A

non! ça suggère une hypothyroidie lymphocytaire, mais la présence d’AATg n’est pas synonyme d’hypothyroïdie!!!

40
Q

Quel est le traitement de l’hypothyroidie canine ***EXAM

A

Lévothyroxine (ThyroTab®)

Réevaluer chaque 6 à 12 mois.

Médecine des animaux de compagnie 2 INTRA (11 decks)

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