Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Médecine des animaux de compagnie 2 INTRA > Désordre d'hypersensibilité (dermatites allergiques) > Flashcards

Désordre d'hypersensibilité (dermatites allergiques) Flashcards

1
Q

Quelles sont les trois causes principales d’hypersensibilité (HS) cutanée chez les animaux de compagnie?

A
  • la dermite atopique (DA)
  • la réaction cutanée d’origine alimentaire (RCA)
  • la dermite allergique aux piqûres de puces (DAPP)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La barrière cutanée est divisée en 4 points distincts. Expliquez

A
  1. Barrière immunologique: les cellules sentinelles orchestrés
    par les réponses immunes inné et adaptatives.
  2. Barrière chimique: ph, lipides, peptides antimicrobiens, etc.
  3. Microbiome: les organismes commensaux
  4. Barrière physique: couche cornée, épiderme, poils.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Complétez: Le système immunologique cutanée
est un réseau très complexe entre les cellules capables démarrer des réponses immunitaires. Les réponses sont divisées comment?

A

En immunité innée et en immunité adaptative

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’immunité innée? (5)

A
  • Rapide
  • Non spécifique
  • Première ligne de défense de la peau et muqueuses
  • Sans mémoire
  • Toujours disponible!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’immunité adaptative? (5)

A
  • Tissus et organes lymphoïdes
  • Action plus lente
  • Puissante
  • Spécifique!
  • Mémoire!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les 4 grands types de réactions d’hypersensibilité?

A
  • Type I: HS immédiate (immunité humorale)
  • Type II: cytotoxicité
  • Type III: dépôt de complexes immuns
  • Type IV: HS retardée (immunité cellulaire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qui suis-je?
Elles expriment les molécules de MHC II en leur surface. Elles sont des présentatrices Ag sentinelles qui capturent l’Ag et transitent vers les NL locaux
pour activer les lymphocytes T.

A

Cellules dendritiques -> elles sont responsables de la sensibilisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Complétez: C’est le différenciation du lymphocyte ____ en ______ qui entraine la cascade allergique en libérant des interleukines

A

Th0
Th2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Complétez: Suite à une première exposition à un allergène (ou antigène (Ag)), il y a formation
d’_____ spécifique à l’Ag qui s’attache à la surface des
_________ et des _______. Suite à une deuxième
exposition à l’Ag, ce dernier se fixe aux _____ avec, comme conséquence, la libération des granules de la cellule, puissantes substances vasoactives, inflammatoires et pruritogènes

A

IgE
mastocytes
basophiles
IgE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels ont les médiateurs du prurit de la phase d’activation immédiate? (5)

A
  • Histamine
  • Chemoquines
  • Eicosanoïdes
  • Leucotriènes
  • Cytokines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle interleukine est principalemement responsable du prurit? examen

A

IL-31

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est ce que la dermite atopique (DA)?

A

Dermite allergique prurigineuse inflammatoire à composante génétique, comportant des particularités cliniques caractéristiques. Elle est fréquemment associée à la production d’IgE contre les allergènes de l’environnement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

La DAC est une maladie multifactorielle et la
pathogenèse n’est pas complètement élucidée, tant chez chien que chez l’homme. Quels sont facteurs impliqués? (4)

A
  1. Génétique et environnement:
    phénotype
  2. Barrière cutanée défectueuse
  3. Immunitaire: Expression de la voie Th2
    => production d’IgE
  4. Changement du microbiome: infections
    secondaires +++ chez le chien.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Les signes cliniques de la DAC débutent vers quel âge? **

A

Entre 6 mois et 7 ans (mais majorité entre 1-3 ans)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vrai ou Faux?
Plusieurs races canines sont prédisposées à la DAC

A

Vrai!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Le prurit lors de la DAC est très variable et dépend de quoi? ***

A

Prurit d’intensité variable selon les allergènes en cause, la période de l’année et l’individu. Il peut demeurer saisonnier dans certains cas ou se manifester seulement l’été initialement, puis éventuellement progresser vers un prurit perannuel. Le prurit peut également être présent toute l’année et ce, dès les premiers signes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les signes cliniques de la DAC? (3) ***

A
  • La peau est non lésionnelle initialement (parfois de l’érythème et des papules, comme lésions primaires) - - Érythème, alopécie autotraumatique/infligée, lichénification, excoriations, etc. s’installent progressivement
  • présence d’une pyodermite et/ou d’une malasseziose secondaire est fréquente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Complétez: La DAC affecte ____% de la population canine

A

2-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Complétez: Par contre, seulement _____ % des chiens prurigineux souffrent de DA.

A

25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les endroits les + atteints par l’inflammation lors de DAC? (6) examen

A
  • Visage
  • Aisselles et aines
  • Région périanale
  • Les replis (genoux/coudes)
  • Pattes
  • Oreilles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelle est la principale manifestation clinique de la DAC? examen

A

Le prurit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

L’IL-31 peut activer des chemiokines et
des cytokines qui vont déclencher d’autres mécanismes inflammatoires. Nommez ces médiateurs (4)

A
  • IL-1
  • IL-8
  • TNF-alpha
  • IL-6
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles sont les grandes catégories de diagnostics différentiels lors de prurit? (4)

A
  • Parasites: puces/DAPP, cheyletiella, otodectes, sarcoptes, poux, etc.
  • Infections: fongique (malassezia), bactérienne (pyodermite/folliculite)
  • Allergies: alimentaire vs dermite atopique
  • Autres: dermite de contact irritant, maladies AI, tumeurs (lymphome, mastocytome), réactions médicamenteuses adverses, psychogénique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Que doit-on faire comme première étape diagnostique lors de purit? examen

A

Exclure les ectoparasitoses et les infections

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Complétez: Un % élevé d’animaux avec acariose parasitaire aura une _______ aux acariens de poussière (D. farinae et D. pteronyssinus) au
_______. Il faut donc les exclure avant de faire le _____. **

A

réaction croisée
TAID
TAID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quels sont les critères diagnostics de Favrot et commentt les interpréter? À lire

A
  1. Début des signes cliniques avant 3 ans
  2. Chien qui vit principalement à l’intérieur
  3. Prurit corticosensible
  4. Prurit sans lésion initialement
  5. Atteinte des pieds avant
  6. Atteinte des pavillons auriculaires
  7. Pas d’atteinte du pourtour des oreille
  8. Pas d’atteinte dorsolombaire

Si rempli 5 critères, spécificité 85% et sensibilité 80%
Si rempli 6 critères, spécificité 90% et sensibilité 60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Complétez: Le diagnostic de DA en est un ________. Il est évoqué en premier lieu par l’________. La race et prédisposition familiale, l’âge à l’apparition initiale du problème, si le prurit est saisonnier (chez certains), la réponse aux GC à dose antiprurigineuse ou autre antiprurigineux non stéroïdiens et s’il y a du prurit sans lésion primaire (face, oreilles, aisselles, pieds) sont autant d’informations pertinentes nous permettant de tendre vers un diagnostic de DA.

A

d’exclusion
anamnèse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Sous quelles formes le prurit peut-il se présenter?

A

grattage, mordillements, léchages ou encore de frottements contre les objets, les gens ou sur le dos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vrai ou Faux?
Il existe une échelle d’intensité du prurit chez le chien

A

Vrai
(0 = normal, 10 = prurit extrême, presque constant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Le prurit peut être une sommation des effets. Expliquez ce concept

A

plusieurs dermatoses peuvent se surajouter, chacune d’entre elles prise séparément ne sera pas
responsable de prurit, mais leur association peut causer du prurit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qu’est ce qu’on doit faire une fois qu’on a exclu les parasites et infections? (2e étape)

A

Raffinement diagnostic: cause de base allergique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quel test est recommandé pour trouver la cause allergique?

A

Test d’allergie intradermique (TAID)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Est-ce que le TAID est un test diagnostique? examen

A

Non, il permet principalement d’identifier les
allergènes impliqués dans le but de procéder à l’immunothérapie allergénique (désensibilisation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quelles sont les indications du TAID? (3) examen

A
  • Seulement pour les allergènes environnementaux
  • Prurit perannuel
  • Prurit saisonnier si GC et APNS inefficaces ou contre-indiqués

(Pas pour allergies respiratoires, de contact ou alimentaires)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vrai ou Faux? ***
Le TAID est le test d’allergie le plus fiable

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Que doit-on faire avant de recommander le TAID? (2)

A
  • Exclure les infections (FBS, malasseziose), ectoparasites et allergies alimentaires
  • S’assurer que l’animal n’est pas sous l’influence de GC ou APNS qui pourraient inhiber les réactions du test
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vrai ou Faux? **
Plusieurs tests sérologiques (in vitro) sont disponibles commercialement. Les méthodologies utilisées varient d’un laboratoire à un autre et il y a très peu
d’études cliniques qui ont évalué la performance de ces TS. La standardisation et les contrôles de qualité sont généralement absents. L’effet de la saison et des glucocorticoïdes sur les résultats ne sont pas bien
documentés

A

Vrai!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Complétez: Les tests sérologiques sont moins _______ que les TAID et généralement considérés moins fiables que le TAID. **

A

spécifiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vrai ou Faux?
Il y a une nouvelle technologie de tests sérologiques prometteuse, mais très coûteuse ***

A

Vrai: PAX Nextmune (allergologie moléculaire) est une technologie permettant de traiter les patients présentant une sensibilisation aux IgE à l’aide
de molécules allergènes individuelles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Les tests sérologiques tests pour quels IgE? examen

A

Ceux libres dans le sang, pas ceux liés aux mastocytes qui peuvent aller causer des réactions cutanées -> donc pas trop fiables

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vrai ou Faux?
Les tests faits sur poils et salive offerts pour démasquer les allergènes coupables dans la
DA ne sont pas fiables et ne sont aucunement recommandés

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Le traitement de la DA comporte plusieurs facettes et doit être géré de manière multimodale. Expliquez (6)

A
  • Éviction des allergènes;
  • Amélioration de l’intégrité de la barrière épidermique
  • Administration d’agents antimicrobiens au besoin;
  • Administration d’agents antiprurigineux (glucocorticoïdes, cyclosporine,
    antihistaminique, oclacitinib, lokivetmab);
  • Immunothérapie allergénique (ITA, désensibilisation, hyposensibilisation).
  • +/- diète hypoallergénique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vrai ou Faux? **
Le traitement de la DAC consiste souvent d’une combinaison de trx symptomatique et d’immunothérapie

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Qu’est ce que le traitement symptomatique comprend ? (7)

A
  • Glucocorticoïdes
  • Cyclosporine (Atopica)
  • Oclacitinib (Apoquel)
  • Lokivetmab (Cytopoint)
  • Antihistaminiques
  • +/- Ácides gras essentiels
  • +/- PEA (PalmitoylEthanolAmide)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Quel est l’objectif de l’immunothérapie? ***

A

Envisage la réduction ou arrêt complet des
médicaments

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Quels sont les 2 types de thérapies pour la DAC? ***

A

Thérapie réactive et proactive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Qu’est ce que la thérapie réactive?

A

Contrôler rapidement le prurit. Utiliser médicament d’action rapide. Pour une période relativement courte. Lors de prurit et inflammation élevés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Qu’est ce que la thérapie proactive? **

A

Maintenir la maladie en rémission une fois stable.
Utilisation de médicaments sécuritaires. Lors de prurit et inflammation faibles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Les glucocorticoïdes systémiques font-ils partie de la thérapie réactive ou proactive? ***

A

Réactive, car ils permettent un contrôle rapide du prurit et de l’inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Nommez des glucocorticoïdes systémiques pouvant être utilisés dans le traitement de la DAC (3) examen

A
  • Prednisone/lone
  • Déxamethasone
  • Vanecyl-P (2mg pred + 5mg triméprazine): petits chiens $$$$
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Vrai ou Faux?
Face à un prurit chronique, l’emploi des GC n’est pas une option thérapeutique valable

A

Faux, peut-être

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Que faut-il faire lorsqu’on donne des glucocorticoïdes à long terme? Pourquoi? ***

A

utiliser la prednisone ou la prednisolone à jour alternée (q48h) pour minimiser la suppression de l’axe HHS, l’immunosuppression et l’HAC iatrogène

pour dexamethasone, si plus de 10 jours, passer aux q48h puis diminuer 25% chaque 7 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Vrai ou Faux?
Les effets secondaires des GC, lorsqu’utilisés à long terme et à dose relativement élevée, sont toutefois très nombreux

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Qu’est ce qu’il faut faire comme suivi chez les animaux qui reçoivent des GC à long terme? **

A

Suivis 1 x année chez animaux sans autres conditions
médicales: H/B + urologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

L’Ocacitinib (Apoquel) fait-il partie de la thérapie réactive ou proactive? ***

A

Réactive, car il réduit le prurit et inflammation rapidement (similaire aux GC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Complétez: L’Apoquel est un _______ ***

A

immunomodulateur (inhibiteur JAK1>JAK2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents de l’Apoquel? ***

A

GI (rares: demodex, papillomes, pneumonie, furonculose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Quelle est la particularité de la dose d’Apoquel? examen

A

BID pour 14 premiers jours (effet anti-inflammatoire), puis SID en entretien (prurit)
Effet rebond possible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Quelles sont les contre-indications de l’Apoquel? (4) ***

A
  • chiens moins 1 an d’âge
  • infections graves
  • associations avec immunosuppresseurs
  • pendant la grossesse/allaitement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Le Lokivetmab (Cytopoint) fait-il partie de la thérapie réactive ou proactive? examen

A

Les 2, a un effet rapide sur le prurit, mais pas sur l’inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Qu’est ce que le cytopoint? examen

A

Anticorps monoclonaux caninisés anti-interleukine-31

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Quelles sont les contre-indications du Cytopoint? **

A

Aucune (JUSTE CHEZ LE CHAT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Complétez: L’effet du Cytopoint est observé en moins de 2 à 3 jours, et persiste environ ___ semaines (peut
s’étendre jusqu’à ___ semaines) **

A

4
8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Quels sont les effets secondaires du Cytopoint? ***

A

GI, irritation au site d’injection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Vrai ou Faux?
Le cytopoint peut être utilisé chez les chiens de tout âge, même ceux avec des maladies concomitantes. L’utilisation concomitante d’autres médicaments est possible étant donné l’absence connue d’interactions médicamenteuses. ***

A

Vrai!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Quand débute-t-on la thérapie proactive?

A

Réévaluation après 4 semaines de traitement réactif (GC +/- antibiotiques), lorsque le prurit et l’inflammation sont faibles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

La cyclosporine (Atopica) fait-il partie de la thérapie réactive ou proactive?

A

Proactive, par action anti-inflammatoire et immunomodulatrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Comment l’Atopica agit-il?

A

Diminue les activités des lymphocytes T et leurs réponses immunitaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Complétez: L’Atopica est un médicament très efficace (comparable aux GC) dans le traitement de la DA, mais ______

A

cher

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

À quoi faut-il faire attention avec l’Atopica?

A

Aux interactions médicamenteuses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Complétez: Les effets de l’Atopica sont visibles en _____ semaines

A

3-5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Quels sont les effets secondaires de l’Atopica?

A

GI, congeler les capsules

73
Q

Quelles sont les contre-indications de l’Atopica? (4)

A
  • avant 6 mois d’âge
  • chiens de < 1.8kg
  • pendant grossesse/allaitement
  • animaux avec néoplasies malignes
74
Q

Les anti-histaminiques font-ils partie de la thérapie réactive ou proactive?

A

proactive

75
Q

Complétez: Les antihistaminiques sont des médicaments antiprurigineux non stéroïdiens qui sont peu efficaces en __________

A

monothérapie (La réponse au traitement varie grandement d’un chien à l’autre et d’un médicament à
l’autre)

76
Q

Il faut attendre combien de temps avant de conclure que les anti-histaminiques ne sont pas efficaces?

A

2-3 semaines

77
Q

Nommez 2 anti-histaminiques utilisés chez le chien

A
  • Hydroxyzine (Atarax)
  • Diphenhydramine (Benadryl)
78
Q

Vrai ou Faux?
Les acides gras essentiels (omégas 3 et 6) peuvent aider à diminuer le prurit d’origine allergique

A

Vrai

79
Q

L’immunothérapie fait-elle partie de la thérapie réactive ou proactive?

A

Proactive

80
Q

Qu’est ce que l’immunothérapie?

A

Administration (par voie orale ou SC) d’une quantité croissante d’extraits d’allergènes à un sujet allergique, afin d’améliorer les symptômes associés à une exposition subséquente à ces allergènes

81
Q

Quelles sont les indications de l’immunothérapie? (3)

A
  • Symptômes cliniques > 4-5 mois par année
  • Doses/fréquences/effets secondaires de médicaments
  • Animaux jeunes adultes
82
Q

Quand obtient-on l’effet maximum de l’immunothérapie?

A

1 an après le début

83
Q

Quel est le taux de succès de l’immunothérapie?

A

70% (mais parfois quand même besoin traitement adjuvent)

84
Q

Vrai ou Faux?
L’immunothérapie a beaucoup d’effets secondaires

A

Faux, rares

85
Q

Pendant combien de temps le traitement d’immunothérapie doit-il être fait?

A

Toute la vie de l’animal

86
Q

Qu’est ce que l’allergie alimentaire (AA)?

A

Condition inflammatoire et prurigineuse liée à l’ingestion de certains aliments/suppléments -> atteinte de la peau > atteinte GI

87
Q

Quelle est l’importance de l’allergie alimentaire dans les HS?

A

3e HS après la DAPP et la DA

88
Q

Quels sont les signes cliniques de l’allergie alimentaire?

A

Identiques à la DAC

89
Q

Nommez 2 différences possibles de l’AA vs la DAC?

A
  • prurit non saisonnier
  • pas d’âge précis d’apparition
90
Q

Qu’est ce que l’AA d’un point de vue immunologique?

A

Réaction adverse immunologique d’hypersensibilité type I et/ou type IV contre un aliment

91
Q

Vrai ou Faux?
Il peut y avoir des réactions croisées entre allergènes
environnementaux et aliments

A

Vrai

92
Q

Complétez: Lors d’allergie, dans la majorité des cas, l’allergène est une ______

A

protéine

93
Q

Nommez les aliments les plus souvent incriminés chez le chien

A

Boeuf > produits laitiers > poulet

94
Q

Quels sont les signes cliniques spécifiques de l’AA? (3)

A
  • Angioédème (rare)
  • Urticaire (peu fréquent)
  • Prurit (+/- cortico-résistant)
95
Q

Nommez des lésions de l’AA (5)

A
  • Identique à la dermite atopique (la majorité)
  • FBS prurigineuse secondaire (~ 35 % des cas)
  • Otite externe prurigineuse bilatérale (50-75% des cas
  • Prurit périanale est présente dans 50% des cas +/- sacculite anale
  • Dermatites/folliculites pyotraumatiques récidivantes
96
Q

Complétez: Chez 5-20% des chiens atteints de AA, le prurit est limité aux_______ uniquement

A

oreilles

97
Q

Quels sont les diagnostics différentiels de l’AA

A

toutes les dermatites prurigineuses non saisonnières (comme ddx de la DAC)

98
Q

Comment se fait le diagnostic de l’AA?

A

Diète ou régime d’éviction (diète hypoallergénique) STRICTE suivi par un défi (challenge) si amélioration

99
Q

Que doit-on faire avant la diète d’éviction?

A

Éliminer infections et parasites

100
Q

Vrai ou Faux?
Il faut éviter, si possible, de démarrer une diète d’éviction pendant l’été, car il y a plusieurs autres variables qui entrent en ligne de compte

A

Vrai!

101
Q

Complétez: D’une façon générale, il est recommandé de toujours tenter dans un premier temps une
diète hypoallergénique ________ puisque cette dernière est balancée. Il faut toutefois tenir compte du fait qu’il y aurait environ 10-25 % des chiens et chats souffrant de RCA chez qui la diète hypoallergénique commerciale s’avérera un échec dû à une réaction à un ingrédient de la diète. En ce sens, chez des patients sélectionnés, une diète d’éviction
_______, ne contenant aucun agent de conservation ou ______ et pour laquelle tous les ingrédients sont contrôlés, serait indiquée afin de confirmer ou infirmer le diagnostic de RCA.

A

commerciale
maison
additif

102
Q

Qu’est ce que le régime d’éviction cuisiné maison doit contenir?

A

Une source de protéine nouvelle + une source de glucide (facultatif chez le chat)

103
Q

Vrai ou Faux?
Le régime d’éviction cuisiné maison est balancé

A

Faux, non balancé -> seulement si AA probable ++ et absence de réponse à 1 ou 2 diètes commerciales hydrolysé

104
Q

Quelle diète commerciale d’éviction est à privilégier?

A

protéines hydrolysées ou ultra-hydrolysées

105
Q

Quelle est la durée de la diète d’éviction?

A

Le test devra durer 8 semaines avant d’infirmer le diagnostic de RCA. Toutefois, si le prurit disparaît avant la fin des 8 semaines, il est inutile de continuer
durant 8 semaines. Si l’animal prend des médicaments anti-prurigineux, on les arrête à la 8e semaine

106
Q

Qu’est ce que le challenge alimentaire?

A

Lorsqu’il y a cessation du prurit avec le régime d’éviction, il est important de retourner à la diète d’origine afin de s’assurer que le contrôle du prurit (ou autres signes cliniques associés à la RCA) ne soit
pas seulement une coïncidence

107
Q

Comment est-ce que le challenge alimentaire fonctionne et confirme le diagnostic d’AA?

A

Retourner à la diète d’origine pour 2 semaines -> si récidive des symptômes (la majorité en moins de 1 sem) = confirmation du dx. Aussitôt que les symptômes récidivent -> retourner avec la diète d’éviction hypoallergénique jusqu’à rémission des signes cliniques

108
Q

Complétez: Lorsque le dx d’allergie alimentaire est confirmé, essayer de trouver une diète hypoallergénique ________ qui convient. Si une diète maison doit être utilisée exclusivement, il faut s’assurer qu’elle soit _________

A

commerciale
équilibrée

109
Q

Vrai ou Faux? Éventuellement, une série de provocations individuelles avec des aliments peut se
faire où chaque aliment/ingrédient est introduit dans la diète pendant 7 jours. Les ingrédients habituellement testés de cette façon incluent : bœuf, produits laitiers, poulet, blé, soja, œufs, maïs, poisson

A

Vrai, mais la majorité des propriétaires refusent de procéder à cette provocation individuelle

110
Q

Qu’est ce que le syndrome atopique félin comprend? examen

A
111
Q

Vrai ou Faux?
La DAPP fait partie du syndrome atopique félin

A

Faux

112
Q

Quand doit-on suspecter un désordre allergique chez le chat? (6)

A
  • Présence de prurit (léchage/overgrooming, mordillement, arrachage de poils, contractions musculaires/hyperesthésie)
  • Présence de patrons lésionnels
  • Otite unilatérale/bilatérale
  • Conjonctivite/blépharite uni ou bilatérale
  • Rhinite et/ou asthme
  • Signes GI
113
Q

Vrai ou Faux? examen
L’overgrooming est toujours relié à une cause prurigineuse

A

Faux!

114
Q

Quelles sont les causes les plus communes de prurit chez le chat? (5) examen

A
  • Douleur (exclusion)
  • Psychogénique (exclusion)
  • Parasites
  • Infections
  • Allergies
115
Q

Complétez: Les causes plus communes de prurit chez le chat sont manifestées principalement pour la présence des _________ examen

A

patrons lésionnels

116
Q

Les chats peuvent manifester leurs désordres d’hypersensibilité, infections ou présence d’ectoparasites par 4 grands patrons lésionnels. Quels sont-ils? examen

A
  • Alopécie symétrique auto-infligée
  • Prurit cervico-facial
  • Complexe du granulome éosinophilique
  • Dermatite milaire
117
Q

Alopécie symétrique auto-infligée

A
118
Q

Qu’est ce que le prurit cervico-facial?

A

dermatite érosive et croûteuse auto-infligée (tête
et/ou cou)

119
Q

Qu’est ce que la dermatite milaire?

A

Papules croûteuses disséminées

120
Q

Qu’est ce que le complexe du granulome éosinophilique félin comprend? (3)

A
  • Plaque éosinophilique
  • Ulcère indolent
  • Granulome éosinophilique
121
Q

Quelles sont les possibles nouvelles présentations du granulome éosinophilique? (4)

A
  • Nécrose
  • Ulcères
  • Pododermatite
  • Nodules au niveau des pavillons
122
Q

Qu’est ce qu’on voit à la cytologie lors de patron lésionnel?

A

Éosinophiles

123
Q

Qu’est ce que la présence d’éosinophiles à la cytologie indique?

A

Cause n’est pas douleur ou psychogénique! (reste parasites, infections et allergies)

124
Q

Vrai ou Faux? examen
Le diagnostic étiologique du prurit chez le chat est plus difficile et complexe en comparaison à l’espèce canine

A

Vrai! Besoin d’un processus d’élimination méthodique

125
Q

Quelle est l’approche clinique de la douleur? (2)

A
  • Généralement localisé
  • Absence des lésions du complexe du granulome éosinophilique félin et dermatite miliaire
126
Q

Quel est le plus important ddx du syndrome atopique félin?

A

Puces/DAPP (Ctenocephalides felis)

127
Q

Vrai ou Faux?
Les puces/DAPP peuvent causer les mêmes patrons lésionnels que le syndrome atopique félin

A

Vrai, peut se présenter avec les 4 patrons lésionnels

128
Q

Dans l’approche clinique du prurit félin, il faut débuter avec la recherche d’ectoparasites avec procédures diagnostics de base. Que faut-il faire si ceux-ci sont négatifs?

A

Faire essai thérapeutique avec antiparasitaire large spectre. Si négatif -> recherche d’infections

129
Q

Nommez une infection très fréquente chez le chat

A

Fongique -> Dermatophytie

130
Q

Qu’est ce que la dermatophytie entraine chez le chat?

A

Présence de prurit est variable et peut causer des lésions inflammatoires

131
Q

Vrai ou Faux?
La malasseziose est fréquente chez le chat

A

Rare (semble être plus prévalente avec des maladies graves)

132
Q

Vrai ou Faux?
Les infections bactériennes causent du prurit chez le chat

A

Vrai!

133
Q

Nommez des agents d’infections virales (2)

A
  • FIV
  • FeLV
134
Q

Qu’est ce que le FIV entraine? (2)

A
  • Pas de prurit
  • Prédispose aux infections secondaires et démodex
    (Demodex cati)
135
Q

Qu’est ce que le FeLV entraine?

A

Prurit intense cervico/faciale

136
Q

Quelles sont les lésions associées au FeLV? (3)

A
  • Dermatite prurigineuse et croûteuse
  • Localisée principalement en région cervical et visage
  • Biopsie: dermatite avec présence de cellules géantes
137
Q

Quelles races sont plus à risque au prurit psychogénique?

A

Siamois et Abyssin

138
Q

Quelle est la manifestation du prurit psychogénique?

A

Alopécie symétrique et/ou dermatite érosive/ulcérative cervico-faciale

(**Pas de lésions du complexe granulome
éosinophilique ou dermatite miliaire)

139
Q

Complétez: Le prurit d’origine psychogénique est un comportement associé principalement au _______ et dans certain cas considéré comme un indicateur de conditions sous- optimales de ________

A

stress
bien-être

140
Q

Quelle est la principale manifestation de l’allergie alimentaire chez le chat?

A

Prurit dans presque 100% des cas

141
Q

Quelle est la distribution du prurit lors d’allergie alimentaire chez le chat? (4)

A
  • Cervico-faciale
  • Oreilles
  • Abdomen
  • Tous les patrons réactionnels sont possibles
142
Q

Comment se fait le diagnostic de l’allergie alimentaire chez le chat?

A

Diète hypoallergénique STRICTE suivi par un défi (challenge) si amélioration (diète commerciale pas 100% efficace, parfois faire une 2e diète)

143
Q

Nommez un aliment incriminé chez le chat

A

Boeuf

144
Q

Quel est le diagnostic si le chat ne répond pas à une diète stricte pendant 8-10 semaines?

A

allergie alimentaire est éliminée -> Diagnostic de Syndrome atopique cutané félin

145
Q

Qu’est ce que le syndrome atopique cutané félin?

A

Allergie environnementale (acariens, pollens, moisissures, épithélium)

146
Q

Le SACF atteint surtout quels chats?

A

<3 ans, mais 6 mois-5 ans

147
Q

Vrai ou Faux?
Le SACF est un diagnostic d’exclusion

A

Vrai

148
Q

Vrai ou Faux?
Il est possible de guérir du SACF?

A

Faux, pas de guérison, seulement contrôle

149
Q

Le traitement du SACF nécessite une approche multiodale. Quelles sont les 2 catégories du traitement?

A
  • Symptomatique: GC, cyclosporine, antihistaminiques, Ocacitinib, Maropitant
  • Immunothérapie: Envisage la réduction ou
    arrêt complet des médicaments
150
Q

Quels sont les traitements de la SACF de la thérapie réactive? (3)

A
  • GC systémiques
  • Autres
  • Ocacitinib
151
Q

Quand utiliser les GC systémiques lors de SACF? ***

A

Pour contrôle rapide du prurit, inflammation et lésions

152
Q

Nommez un GC à ne pas utiliser chez le chat examen

A

Prednisone

153
Q

Nommez 2 GC à utiliser chez le chat

A
  • Prednisolone 1-2 mg/kg SID 7-10 jours -> 0,5 - 1 mg/kg/48hs
  • Dexamethasone 0.1mg/kg SID 7-14 jours -> 0.05-0.1mg/kg/48-72h
154
Q

L’Acetate de methilprednisolona (Depo-Medrol) est à
éviter chez le chat. Pourquoi?

A

Effets secondaires: Hyperglycémie et syndrome de la fragilité cutanée

155
Q

Que faut-il faire comme suivi lorsqu’un chat est traité pour la SACF avec des GC systémiques?

A

H/B + urologie 1-2x/année

156
Q

Nommez d’autres traitements de la SACF (3) *****

A
  • Crèmes topiques
  • Pommades d’oreille (otite)
  • Gouttes ophtalmiques
157
Q

Vrai ou Faux? examen
L’oclacitinib (Apoquel) est homologué chez le chat

A

Faux! Comprimés de chien

158
Q

Quelles sont les recommandations avant l’utilisation de l’apoquel chez le chat? (4)

A
  • FIV/FeLV
  • Toxoplasmose
  • Bilan sanguin
  • Analyse d’urine + SDMA
159
Q

Nommez des effets secondaires de l’apoquel chez le chat (4) **

A
  • GI: V+, D+ et anorexie (temporaire)
  • Neutropénie, thrombocytopénie, anémie
  • Augmentation ALT
  • Augmentation créatinine/urée
160
Q

Quelle est la dose de Cerenia?

A

Dose 2 mg/kg PO SID 4 sem

161
Q

Quels sont les effets secondaires du Cerenia?

A

Aucun

162
Q

Quelles sont les actions du Cerenia? (2) **

A
  • Antiémétique et analgésique avec action sur le SNC
  • Antagoniste du récepteur NK1R -> transmission de la sensation du prurit via fibres sensoriels
163
Q

Quels sont les traitements de la SACF de la thérapie proactive? (5)

A
  • Cyclosporine
  • Anti-histaminiques
  • Gabapentin
  • Antidépresseurs
  • Protection physique
164
Q

Quel est le meilleur médicament pour les chats allergiques? examen

A

Cyclosporine (Atopica)

165
Q

Vrai ou Faux?
La cyclosporine est homologuée chez le chat pour les allergies, alopécie auto-infligée et lésions du complexe granulome éosinophilique

A

Vrai

166
Q

Quelles sont les contre-indications de la cyclosporine chez le chat? (3) **

A
  • FIV/FeLV +
  • historique de néoplasies malignes
  • chats diabétiques, chatons < 6 mois d’âge/gestation/lactations ou <2,3kg
167
Q

Combien de temps prend la réponse à la cyclosporine? examen

A

3-4 semaines

168
Q

Quelle est la dose de cyclosporine chez le chat?

A

7 mg/kg SID => 7mg/kg chq 48hs => 2-3x sem

169
Q

Quels sont les effets secondaires de la cyclosporine chez le chat? (5)

A
  • GI: V+, D+ et anorexie (temporaire)
  • Hyperplasie gencives
  • Interactions médicamenteuses
  • Hypertrichose
  • Infections opportunistes/toxoplasmose
170
Q

Vrai ou Faux?
Les antihistaminiques démontrent une pauvre efficacité chez le chat

A

Vrai

171
Q

Quelle est l’utilité du Gabapentin?

A

douleur neuropathique

172
Q

Le gabapentin est recommandé pour quels chats?

A

Chats avec augmentation de la sensibilité cutanée: hyperesthésie, prurit cervico- facial, dermatite ulcérative idiopathique et de la queue avec comportement d’automutilation

173
Q

Quelle est l’indication des anti-dépresseurs?

A

Neuropatich itch syndrome -> prurit intense/compulsif

174
Q

Quelle est l’action des anti-dépresseurs?

A

Suppression centrale du prurit

175
Q

Nommez 2 anti-dépresseurs pouvant être utilisés chez le chat

A
  • Amitriptyline
  • Fluoxétine
176
Q

Complétez: L’immunothérapie chez le chat exige un test allergique soit _______ et/ou _______

A

intradermique
sérologique

177
Q

Nommez des causes de prurit chez le cheval (4) ***

A
  • Infestations / hypersensibilités aux parasites
  • Contrôle des infections: Pyodermites bactériennes à Staph. (communs), dermatophilose, dermatophytie, malasseziose (rare)
  • Réaction cutanée d’origine alimentaire (allergie
    alimentaire)
  • Dermite atopique
178
Q

Qu’est ce qui est important en lien avec les infestations parasitaires chez les chevaux? ***

A

Contrôle rigoureux des insectes/ mouches/ moustiques

179
Q

Quelle est l’approche clinique du prurit chez le cheval? **

A

Médecine des animaux de compagnie 2 INTRA (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions