HYpothyroïdie Flashcards
hypothyroidie chez le bébé ?
souvent asx –> dépistage de masse pour éviter le crétinisme /reatd mental
sx hypothyroïdie en néonatale
- hypotonie
- . difficultés de succion , boires difficiles
- léthargie
ictère polongé, macroglossie, hernie ombélicale
sx hypothyroïdie en période pré-pubaire
retard de croissance
puberté retardée ou précoce
sx cutanés de l’hypothyroïdie
peau sèche, perte de cheveux , oedème sans godet , oedème périorbitaire
sx cardio de l’hypothyroidie
- bradycardie
- épanchements péricardiques
- HTA diastolique
tyroïde en hypotyroïdie ?
souvent, il y a un goitre
impact de l’hypothyroidie sur le cholestérol
hypercholestérolémie
est ce que T3 et T4 descendent au même rythme ?
non !! T4 descend avant T3 pour pouvoir conserver T3 le plus longtemps pcq c’est la plus imp
quels Ac sont souvent +++ en hypothyroïdie ?
anti-TPO
imagerie en hypothyroïdie
inutile sauf si on cherche un dysgenèse thyroïdienne chez un bébé/enfant (on fait un scintigraphie dans ce cas là)
nommer les causes d’hypothyroïdie primaires
- thyroïdites (Hashimoto ou autres)
- destruction de la thyroïde par : thyroidectomie, iode131 ou radiation externe (néo ORL)
- RX
- diète goitrogène
- déficit en iode
- anomalies congénitales
nommer les rx qui peuvent causer une hypothyroïdie
- antithyroïdiens
- lithium
- amiodarone (induite par l’iode)
il y a presque toujours un goitre dans quelle anomalie congénitale ?
dyshormonogenèse thyroÏdienne
causes d’une hypothyroïdie centrale et signe imp
maladie hypophysaire ou hypothalamique
pas de goitre !!
si hypothyroïdie centrale avec un déficit en cortisol, on fait quoi ?
on tx TOUJOURS l’hypocorticisme avant pour éviter un choc addisonien
nommer les tx de l’hypothyroïdie
- L-thyroxine (T4—> demi-vie plus longue ) SYNTHROÏD
2. Triiodotyronine (T3–> demi-vie plus courte) CYTOMEL
risque de l-thyroxine
si pt agé ou coronaire, y aller graduellement pour éviter d’exacerber une angine ou de pr/ovoquer un IM
l-thyroxine intergait avec quels rx ?
calcium et Fer
si grossesse , on vise un TSH de cb en hypothyroidie primaire ?
entre 0.25 et 2.50 !!!!
N: entre 0.25 et 5
en hypothyroïdie centrale on vise quoi ?
absence de sx