Hypophyse: investigation clinique Flashcards
on cherche quoi comme signe pour une tumeur hypophysaire ?
- manif. locales
- signes de déficit hormonal ?
- signes de surplus hormonal ?
imagerie la plus pertinente pour l’hypophyse
IRM ** de l’hypophyse **–> pcq si on demande juste IRM cérébral on peut manquer des trucs
importance du test statique de la prolactine
full important !! plus le niveau est gros, plus la tumeur est grosse !!!!
importance du test dynamique de la prolactine
pas de test dynamique
importance du test statique de HGH
pas utile pour le dx, mais utile pour le suivi
importance du test dynamique de HGH
test de suppression avec test d’hyperglycémie orale provoquée
–> normalement, une surcharge en sucre fait descendre l’hormone de croissance <1uL/L
comment on mesure l’hypofonctionnement en prolactine ?
avec un test statique seulement
comment on mesure un test d’hypofonctionnement de HGH
test statique peu utile
test de stimulation à l’ARGININE ou à l’HYPOGLYCÉMIE
nommer les hormones pour lesquelles il n’y a pas de test dynamiques disponibles
- TSH
- LH-FSH
- Prolactine
tx pour une tumeur hypophysaire
chx pour toutes les tumeurs SAUF LE PROLACTIMNOME
nommer les indications de chx
- adénome sécrétant (sauf prolactine )
- adénome avec syndrôme chaismatique
- adénomes qui grossissent chez des patients assez jeunes
nommer les composantes du tx médical d’une tumeur hypophysaire
- agonistes de la dopamine (inhibe la prolactine)
- analogues de la somatostatine (inhibe l’HGH)
- Bloqueurs des récepteurs de l’hormone de croissance (hGH) (empêche hGH d’agir)
on donne des agonistes de la dopamine quand ?
prolactinome
on donne des analogues de la somatostatine quand ?
en tumeur sécrétant de l’hGH
on donne des bloqueurs des récepteurs de l’hormone de croissance quand ?
en tumeur sécrétant de l’hGH
