Hypoglycémiants oraux : biguanides, sulfonylurées, inhibiteurs de la DPP-4, inhibiteurs SGLT2 Flashcards
Q1 : Un patient est considéré en hypoglycémie si la glycémie est comment? (2)
- est < 2,7 mmol/L (< 4 mmol/L pour un patient diabétique traité)
- ou encore si la glycémie est sous les valeurs normales ET le patient est symptomatique.
Q1 :
Nommez : Symptômes typiques d’hypoglycémie (3)
- hyperadrénergiques (dysfonctionnement du SNA)
- neuroglycopéniques (apport cérébral de glucose insuffisant)
- divers:
Q1 :
Décrire les symptômes typiques d’hypoglycémie : adrénergiques (6)
- sueurs
- sensation de chaleur
- anxiété
- nausée
- tremblement
- tachycardie
Q1 :
Décrire les symptômes typiques d’hypoglycémie : neuroglycopéniques (8)
- trouble de la concentration
- confusion
- amnésie
- trouble du comportement
- céphalée
- dysphagie
- convulsion
- coma
Q1 :
Décrire les symptômes typiques d’hypoglycémie : divers (4)
- faim
- faiblesse
- vision trouble
- somnolence
Q1 : C’est quoi le tx de l’hypoglycémie PEU SÉVÈRE (4)
- faire avaler du sucre par voie orale (jus, sirop sucré…).
- Des comprimés, des solutions ou des gels de dextrose peuvent être recommandés aux patients qui sont à risque d’hypoglycémie.
- Les doses recommandées de ces produits sont de 15 à 20 grammes, et doivent être répétées aux 15 minutes si la glycémie ne s’est pas normalisée.
- Si un repas n’est pas prévu dans l’heure qui suit, il est important de consommer une collation contenant à la fois des glucides et des protéines.
Q1 : C’est quoi le tx de l’hypoglycémie SÉVÈRE AVEC TROUBLE NEUROLOGIQUE (2)
- Voie veineuse présente : glucose/dextrose IV (penser à donner initialement de la vitamine B1, thiamine, si déficit suspecté afin de ne pas précipiter une encéphalopathie de Wernicke)
- Si absence de voie veineuse : glucagon 1 mg IM ou SC
Q1 : C’est quoi le dosage de glucose recommandé dans le tx de l’hypoglycémie chez l’enfant? (1)
0,5 g/kg IV (utiliser un dextrose moins osmolaire soit DW10% chez le bébé et DW20-25% chez l’enfant plus vieux) jusqu’à concurrence de la dose adulte
Q1 : C’est quoi le dosage de glucose recommandé dans le tx de l’hypoglycémie chez l’adulte? (1)
dose fixe de 25 g (une ampoule de dextrose 50%, 50 ml)
⇒ un adulte de plus de 50 kg
Question 1 : Un homme de 19 ans, diabétique de type 1, se présente à l’urgence pour de la confusion aigüe. Le patient est agité et ne coopère pas. Le glucomètre indique une glycémie à 1,4 mmol/L. Poids : 70 kg
Quel est le meilleur traitement pour corriger la glycémie de ce patient?
- A. Biscuits et jus d’orange
- B. Dextrose 20 % 20 ml IV
- C. Dextrose 50% 50 ml IV
- D. Insta-Glucose® gel PO
C. Dextrose 50% 50 ml IV
⇒ 50 g par 100 ml soit 25 g pour 50 ml = dose adéquate
Q1 :
Pourquoi le dextrose 20% n’est pas la bonne réponse pour corriger l’hypoglycémie?
20g par 100 ml soit 4g pour 20 ml = insuffisant!
Q1 :
Qu’est-ce que le Insta-Glucose gel? (2)
- monosaccaride (sucre simple) utilisé pour traiter l’hypoglycémie
- sachet contient entre 15 et 24 mg de sucre
Q1 :
Vrai ou faux?
Le Insta-Glucose gel peut seulement être administré par les médecins.
Faux, il peut être administré par les premiers répondants (ambulanciers)
Q1 : Voie d’administration du Insta-Glucose gel
thérapeutique seulement si avalé par un patient conscient
Q1 : Pourquoi le Insta-Glucose gel n’est pas efficace chez le patient inconscient?
Car la muqueuse buccale n’absorbe pas bien le produit et il y a aussi, dans ce contexte, un risque d’aspiration
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante : Alogliptine
Inhibiteurs de la DPP-4
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante : Canagliflozine
Inhibiteurs SGLT2
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante : Dapagliflozine
Inhibiteurs SGLT2
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante : Empagliflozine
Inhibiteurs SGLT2
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante :
Gliclazide
Sulfonylurées
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante :
Glimépiride
Sulfonylurées
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante : Glyburide
Sulfonylurées
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante : Linagliptine
Inhibiteurs de la DPP-4
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante : Metformine
Biguanides
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante : Pioglitazone
Thiazolidinédiones
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante : Rosiglitazone
Thiazolidinédiones
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante :
Saxagliptine
Inhibiteurs de la DPP-4
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante :
Sitagliptine
Inhibiteurs de la DPP-4