Hypofyspatologi (medfarm)

Question 1

inflammatoriska förändringar i hypofysen är ovanliga och behandlas med?

Answer 1

anti- inflammatoriska

Question 2

hypofys info

Answer 2

endokrint organ
har en neuro och edonohypofys del
även en mellanlob

adenohypofys och mellanlob utvecklas från en ectodermal cell proliferation via ratkhes pouch av. främre blir adenohypofys och bakre blir mellanloben.

Neurohypofys utvecklas från neuroectoderm och växer neråt. Axoner från hypothalamiska neuroner. Här finns även glia celler och thyroid transcribtion factor.

Question 3

vanligaste tumör typ i hypofysen?

Answer 3

neurohypofystumör

• pga hormon produktion (funktionell) och ger då symptom relaterade till hormonutsöndringen.
• icke funktionell och då uppstår symptom relaterade till en växande tumörmassa i cellregion.

begränsade till intracellärt område - ca 60% av alla hypofys tumörer

Question 4

är det vanligt med metastas av hypofystumörer?

Answer 4

nej, 40% av tumörerna växer lokalt invasiva. =,2 % metastaseras

Question 5

vilka tre specifika hypofysspecifika transkribtionsfaktorer är uttryckta både i normal hypofysfunktion men också vid tumörbildning i hypofysen?
- vilka tumörer uttrycks de i?

Answer 5

T-pit

• ptoducerar ACTH
• corticotropha tumörer

Pit-1 producerar prolaktin (PRL)
- somatotrofa tumörer (GH), Lactotopha tumörer (PRL), thyrotropa tumörer (TSH).

SF-1 producerar gonadotropa celler (FSH, LH)
- gonadotropa tumörer

Question 6

principiellt finns 3 stora tumörer i hypofysen, vilka?

Answer 6

• somatotrofa
• laktotrofa
• tyrotrofa
• blodhormonella tumörer

sedan finns en liten grupp (ca 1-2%) som är negativa immunhistokemiskt (null cell adenom) överväg möjlighet av andra tumörer från andra organ vid diagnostik av null cells tumör.

Question 7

hur behandlas laktotropa tumörer?

Answer 7

farmakologiskt, bara om den växer snabbt eller ej svarar på medicin så opereras den bort. Eller presenterar sig akut.

Question 8

mer än 50 % av hypofystumörer är ?

Answer 8

icke hormonproducerande eller non-funktionella tumörer. Trots avsaknad av hormon hypersekretion och symptom relaterade till hormonproduktion kan man med hjälp av histokemi påvisa uttryck av framlobshomron i tumörcellerna. de kallas för tysta tumörer.

Question 9

mer än hur många procent av icke funktionella tumörer är?

Answer 9

mer än 80% av tysta tumörer är gonadotropha tumörer.

Question 10

näst vanligaste

Answer 10

silent corticotroph tumors >15%

har ett mer aggresivt beteende dock
- uttrycker ACTH

Question 11

vad används för att diagnostisera sparsley granulated somatotroph tumor jämfört med dansly granulated tumor?

• vad är skillnaden på dessa?

Answer 11

immunhistokemi

• dansly visar oftast starkare uttryck av tillväxthormon än sparsely granulated tumor.
  De skiljes också kliniskt (vilket är den viktigaste skillnaden), sparsely förekommer ofta hos yngre <50 år, det är en sämre prognos då den är mer invasiv och ger ett sämre svar på octreotide.

densly står för 60% av tumörerna. Den förekommer ofta hos äldre patineter >50år, är mindre och icke-invasiv + reagerar bättre till octreotide behandling.

Question 12

Pituicytoma

Answer 12

histologiskt beningstumör i bakloben (hypofysstjälken)

• uttrycker GFAP
• symptom som vid icke-hormon producerande makroadenom; synfältsdeffekter.

Question 13

kraniofaryngeom

- vem har mer förekomst och vilka kan symptomen vara?

Answer 13

förekommer ofta hos barn och trots benign histologi ger den allvarliga kliniska symptom. Tillväxthämmning, psykologiska problem, synstörning, hypofyssvikt, övervikt.

Question 14

vanligaste cysta?

Answer 14

rathkes cysta, utvecklas från rathkes pouch rester

Question 15

inflammatoriska processer i hypofysen

Answer 15

hypophysit
- kan drabba adenohypofys, neurohypofys eller hela skiten

relaterad till ipilimumab (anticancer behandling)