Hyperéosinophilie Flashcards
Définir le seuil d’hyperéosinophilie
éosinophiles >0,5 G/L
Seuils d’hyperéosinophilie modérée, importante ou massive?
modérée moins de 1 G/L
importante à partir de 1,5 G/L
massive > 5 G/L
Donner les différentes hyperéosinophilies primitives
- clonales: HE dans hémopathie maligne (LMC, LAM type M4Eo)
- leucémie chronique à éosinophiles =”variant myéloïde du SHE” =leucémie chronique FIP1L1-PDGFRA
Les hyperéosinophilies primitives sont elles fréquentes ou rares? avec un taux de PNE élevé ou modéré?
pathologies rares
avec taux élevé de PNE
Quelle cytokine est associée à l’hyperproduction d’éosinophiles?
IL-5 (et polarisation Th2)
HE secondaires: donner 3 diagnostics à évoquer si Prurit associé
- lymphome cutané épidermotrope
- pemphygoide bulleuse
- parasitose (helminthes)
HE secondaire: si le taux est très élevé et résistant à la corticothérapie dans un contexte d’atopie ou d’asthme, quels sont les 2 pathologies à évoquer?
- granulomatose éosinophilique avec polyangéite (Churg &Strauss)
- aspergillose broncho-pulmonaire allergique
Quelles sont les caractéristiques de l’HE dans l’allergie?
- HE modérée, transitoire, corticosensible
- IgE sériques élevées (spécifiques et totales)
V/F: l’HE peut persister longtemps après la phase d’invasion parasitaire
Vrai
V/F: Si on suspecte une parasitose, on peut faire un tt d’épreuve aux corticoides
FAUX! risque d’hyperinfestation parasitaire! cata! jamais!
en revanche, ttt d’épreuve par anti-parasitaire, oui (ivermectine ou albendazole)
Caractériser l’HE dans la parasitose
- taux élevé; correspond à la phase d’invasion
- IgE totales sériques élevées aussi
Donner la parasitose principale du sujet n’ayant jamais voyagé
distomatose hépatique: contamination par ingestion de cresson ou de pissenlit sauvage (toxocarose)
En quoi l’HE des cancers est elle préoccupante?
élevée >1 G/L, persistante
En quoi l’HE du vairant lymphoïde du SHE est elle préoccupante?
élevée >1,5 G/L, persistante
Donner 5 médicaments connus pour donner de l’hyperéosinophilie
AINS; allopurinol; sulfamides; béta-lactamines antiépileptiques
3 MAI/vascularites donnant HE
- PAN
- Pemphygoide bulleuse
- Churg et strauss
Quel bilan de 1ère intention faire devant une hyperéosinophilie?
- refaire NFS pour confirmer + frottis
- VS CRP
- EPS (selles) 3 jours de suite
Si l’hyperéosinophilie était due à un médicament, quelle surveillance?
Faire créat ASAT ALAT et TP une fois par semaine jusqu’à disparition de l’hyperéosinophilie (craindre DRESS)
Quelle pathologie dermato cheloue de l’enfant ou du vieux donne une hyperéosinophilie?
Mastocytose
