HTA Flashcards
1
Q
Définition d’une HTA maligne?
A
- HTA = TAS > 140mmHg et/ou TAD >90mmHg
- A 2 consultation successives
- Malgres une trithérapie anti hypertensive
- Avec des médicaments différents, prescrits a dose optimale
- Dont au moins un diurétique (thiazidique +++)
2
Q
Conditions idéales de mesure de la PA?
A
- ≥ 2 mesures a quelques minutes d’intervalle
- Faire une moyenne
- Au repose
- Assis ou couché
- Pas de café/OH ≥ 1h
- Brassard adapté
- Au niveau du coeur
- AU deux bras
- Avec tensiomètre électrique
3
Q
Bilan minimal devant une découverte d’HTA?
A
- EAL
- GAJ
- Iono avec Kaliémie SANS GARROT
- Créatininémie avec calcul de la clairance
- ECG
- BU
4
Q
3 anomalies du bilan initial d’HTA devant faire suspecter une origine secondaire?
A
- Hypokaliémie
- Protéinurie
- Insuffisance rénale
5
Q
Indications a la recherche d’une HTA secondaire?
A
- Arguments cliniques ou paracliniques du bilan initial
- HTA sévère (> 18/11)
- HTA résistante
- Age < 30 ans
6
Q
Examens pour la recherche d’une HTA secondaire?
A
- MAPA ou auto-mesure
- Echo-D des AR + TDM avec coupes surrénales
- Dosage réninémie + aldostéronémie (attention aux conditions)
- Métanéphrines et normétanéphrines urinaires
7
Q
Normes d’HTA a la MAPA?
A
- Moyenne sur 24h < 130/80
- Et phase diurne < 135/85 (collège mais /!)
8
Q
Normes HTA d’une automesure?
A
- PA moyenne sur 3 jours ≥ 135/85
9
Q
Un examen permettant de mettre en évidence un régime alimentaire hypersodé?
A
- Ionogramme urinaire avec natriurèse (avec rapport sur la créatininurie des 24h?)
