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MEDICINA INTERNA > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

HTA (definicion)

A

se define como una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arteria, en por lo menos 3 tomas, con diferencia de 1 sem entre ellas.

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2
Q

PAm

A

(PAS+2PD)/3 n= 60-100 mmHg

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3
Q

HTA (clasificacion)

A

NORMAL
PREHIPERTENSION o ELEVADA
ESTADIO I
ESTADIO II
ESTADIO III

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4
Q

HTA (clasificacion - normal)

A

<120 y <80

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5
Q

HTA (clasificacion - prehipertension)

A

120-129/<80

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6
Q

HTA (clasificacion - Estadio I)

A

130-139/80-89

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7
Q

HTA (clasificacion - Estadio II)

A

140 o >/90 o >

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8
Q

HTA (clasificacion - Estadio III)

A

’’ CRISIS HIPERTENSIVA’’

> 180/>120

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9
Q

Presión arterial pinzada

A

Diastolicas o sistolica muy proximas
personas estressadas, tensas

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10
Q

Hipertensio sistolica aislada o Presion divergente

A

PAS >140 con PAD <90
frecuente en ancianos por la rigidez de la pared arterial e insuficiencia valvular con reflujo (Ins Aortica)

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11
Q

HTA (fisiopatologia)

A

TA= GC x RVP
- ciclo cardiaco debido sistole y diastole es pulsatil.
- la elasticidad de los vasos permite acumular energia en la parede en cada ciclo, evitando un impacto excesivo sobre el flujo.
- La RVP varia en funcion de la 4 potencia del radio de la luz arterial ( Ley de Poisseuille), entonces con un pequeña reduccion aumenta la RVP. asi la TA.
- GC = FC * Volumen Sistolico

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12
Q

HTA (regulacion neurogenica)

A

Atraves de los baroreceptores (cayado de la aorta y bifurcacion carótidea), el aumento en la TA genera una activacion del núcleo del tracto solitário a nivel vulval que emite impulsos cardiodepresores y vasodilatadores a la periferie.

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13
Q

HTA (regulacion humoral y local)

A

atraves de la regulacion del volumen circulante - realizada por el RIÑON

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14
Q

HTA (SRAA - estimulacion)

A

Estimulado cuando hay hipovolemia, hiponatremia, hipotensio arterial o estimulacion adrenergica

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15
Q

Angiotensina II

A

Es un peptido vasoactivo, con fuerte accion vasoconstricctora que estimula la secreccion de aldosterona y esta la retención de Na y H2O en el tubulo contorneado distal. Ocasionando asi aumento de la TA

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16
Q

Bradicinina

A

Potente vasodilatador, periferico, renal y diuretico.

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17
Q

Vasopresina

A

Produzido en el hipotalamo y liberado por la hipofisis, en caso de hipovolemia e hiperosmolaridad;
Efecto antidiuretico, por tanto vasoconstrictor

18
Q

PNA - Natriurético auricular

A

Liberado cuando hay distension auricular.
Efecto vasodilatador, natriurético y antiproliferativo. Efecto en la TA no es muy importante.

19
Q

PA (medicion)

A

Utilizamos el metodo idealizado por Riva Rocci, cuya base es en la identificacion de los ruidos de Korotkoff.
4 pasos

20
Q

Cual brazo la PA es mayor?

A

Brazo derecho (5-10mmHg)

21
Q

HTA Secundaria (causas)

A

-Renales
-Endocrinas (suprarrenales, tiroideas)
-Cardiovasculares
-Transtornos neurológicos
-Drogas y medicamentos

22
Q

HTA (clinica)

A

Cefalea occipital
Mareos
Alteraciones visuales ( diplopia, visión borrosa, escotomas)
Epistaxis
Acufenos

23
Q

HTA Secundaria (causa farmacologica)

A

Ciclosporina (inmunomodularo)
Corticoides
Simpaticomiméticos (simula epinefrina)

24
Q

Cuales son las complicaciones de la HTA

A

1-Lesion Vascular
- Aterosclerosis
- Cardiopatia Hipertensiva
- Enf Coronaria
2- Enf Cerebrovascular
- ACV isquemico
3- Edema Agudo de Pulmão
4-Nefropatia Hipertensiva
- Nefroesclerosis hipertensiva
5-Retinopatia Hipertensiva

25
Q

HTA (TX primera eleccion)

A

BB + diureticos

26
Q

HTA (Tx - bb)

A

Cardioselectivos (B1): ATENOLOL 25-50 QID
No Cardioselectivos (B1 y B2): PROPANOLOL 10-20 mg TID
CARVEDILOL 3,125 BID max 50/dia

27
Q

HTA (Tx - BB- contrindicaciones)

A

Bradicardia Severa
Shock cardiogenico
Asma
EPOC
Bloqueo AV

28
Q

HTA (Tx- Diureticos)

A

*Tiacidicos - TCD
*Asa - Porcion ascen Gruesa/ Inhibe Cotransportador NA/K
* Ahorradores de K - T Colec - Antagoniza Aldosterona - Inhibe seccrecion de K

29
Q

Tiacidicos

A

TCD
-Hidrocloritizida 12,5 a 25mg/dia max 200/dia
- Indapamida 2,5- 5mg (ya no se utiliza, efectos metaboilicos lipidico, carbohidratos, acido urico)

30
Q

Diureticos de Asa

A

Inhibe cotransp Na/K en porcion ascendente
Furosemida 20/80mg/dia comp 40/ am 20
Butonedida 20 veces mas potente, comp 1mh y amp 1mg c/6h
Piretanide

31
Q

Furosemida

A

-Diur Asa
-Se utiliza en crisis hipertensiva (vida corta media), ICC, IR crea > 2,5, edema periferico no cardiogenico
- presenta imp efecto vasodilatador
- dosis max: 600mg o 6g/dia

32
Q

Furosemida (Efectos adversos)

A

Hiperlipidemia
Hipopotasemia
Pancreatitis
Ototoxicidad
Hiperuricemia

33
Q

Ahorradores de K

A

Tub Colector, antag aldosterona, inhibe secreccion K
*Espironolactona
*Triamtereno y Amilorida -

34
Q

Espironolactona

A

Tubulo contor distal, cotransp na/k dependente de aldosterona.
Es un ahorrador de K, 25-100mg/ dia. Tiene como efecto adv GINECOMASTIA, Hiperkalemia

35
Q

IECA

A

Contraindicado en el embarazo; Disminui la taquicardia refleja; No puede ser usado con ahorrador de K por causar hiperpotasemia.

36
Q

IECA ( 1 gen)

A

Captopril 25-100mg BID
EA: tos, hematuria

37
Q

IECA (2 gen)

A

Enalapril 2,5 a 40mg
EA: Tos

38
Q

IECA y ARAII (embarazo)

A

Contraindicado por causar toxicidad neonatal y fetal, ademas de malformaciones

39
Q

IECA (tos seca)

A

Efcto adverso de los IECAS, devido inativar la ECA, que es responsable por degradar la hormona bradicinina, causando su acumulo en las vias respiratorias

40
Q

ARAII (mec accion)

A

Antagonista de los receptores de AT II, causando vasodilatacion. Ademas de actuar sobre la gland suprarrenal, disminuyendo la secrecion de aldosterona.

41
Q

Bloqueantes de los canales de calcio

A

Amlodipina 5-10mg/dia
EA Edema MMII

MEDICINA INTERNA (16 decks)

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