DERRAME PLEURAL Flashcards
Derrame Pleural (definición)
Es el acumulo de liq en el espacio pleural que puede ser producido por el aumento en la producción o el drenaje inadecuado.
TORACOCENTESIS (tec quirurgica)
Es tanto terapeutica cuanto diagnostica.
Px sentado. Linea axilar posterior, a la altura del apendice xifodeo, en el 5to espacio intercostal en el vertice escapular. En el borde superior de la costilla ( b inferior contiene el paquete vasculo-nervioso)
Derrame Pleural (clinica)
Disnea progresiva
Dolor pleuritico
Clinica de la enf de base
Derrame Pleural (ex fisico)
I: Asimetria toracica
P:Disminuicion de la expan/elasti
P: Matidez hidrica
A: Murmullo vesicular abolido, frote pleural
Derrame Pleural (Criterios de Light)
1) Proteina pleural/Proteína Serica ( >0,5)
2) LDH pleural/LDH Serica (>0,6)
3) LDH pleural > 2/3 del limite del LDH normal
Derrame pleural (Trasudado)
Frecuentes en IC derecha, cirosis.
Densidad <1016; pH 7,45-7,55; poca celulas, proteínas <2,5-3 g/dL; glucosa > 80 mg/dL
Derrame pleural ( Exudado)
Paraneumonico, neoplasias, pancreatitis, tuberculosis.
Dens >1016; pH 7,3-7,45; polimorfonucleares, proteínas >3 g/dL, glucosa <80 mg/dL
Derrame Pleural (rx)
> 250ml se nota
Borramientos de los ang costofrenicos y cardiofrénico
Curva de Damoiseau
Derrame Pleural (lab toraco)
Citoquimico
Bacteriologico
ADA (>45 U/L)