ERGE, GA y GC Flashcards
ERGE (def)
Es el paso anormal, frecuente y prolongado de contenido gastrico y/o duodenal hacia el esofago, debido una incompetencia del EII (presión <8 mmHg)
ERGE (triada)
Pirosis
Regurgitación acida
Disfagia o odinofagia
ERGE (esofago de barret)
Es la substituicion del epitelio escamoso del esofago distal por un epitelio cilindrico metaplasico intestinal.
ERGE (tx)
Medidas Dietéticas
Medidas Posturales (semi-fowler)
Medicamentos (Antagonistas H2, IBP, Procinéticos)
Sindrome de Mallory-Weiss (def)
Rotura o laceracion longitudinal de la mucosa y submosa esofagica inferior (cerca al cardias), causado por vomitos frzados o repetitivos espontaneos
Gastritis (def)
Proceso inflamatorio de la mucosa gastrica debido agentes erosivos, irritativos, medicamentosos o infecciosos.
Gastritis (tx H pilory Esquema I)
1) Dieta blanda fraccionada, sin irritantes gastricos
2) Esquema I: IBP ( omepra 20mg/dia) + Amoxi (1g/12h) + Claritromicina ( 500mg/12h) por 7-10 dias
Gastritis (tx H pilory Esquema II)
1) Dieta blanda fraccionada, sin irritantes gastricos
2) Esquema II: IBP ( omepra 20mg/dia) + Claritromicina ( 500mg/12h) + Metro 500mg/12h por 7-10 dias
Gastritis (tx H pilory Esquema III)
1) Dieta blanda fraccionada, sin irritantes gastricos
2) Esquema III: IBP ( omepra 20mg/dia) + Claritromicina ( 500mg/12h) + Metro 500mg/12h por 7-10 dias + Nitrato de Bismuto
Ulcera Gastrica (def)
Erosion circunscrita de la mucosa gastrica que puede llegar hasta a producir perfuraciones
Ulcera Gastrica ( Forest I)
Evidencia de sangrado activo
Ia Arterial
Ib Venoso
Ulcera Gastica ( Forest II)
Sangrado recente
a: vaso visible
b: coagulos
c: fondo oscuro - mancha hematica - hematina
Ulcera Gastrica ( Forest III)
Sin sangrado - base fibrina
Ulceras de Estres (clas)
Curling: Quemaduras graves
Cushing: TEC
HD (clas)
Alta: por encima del angulo de treiz ( duodenoyeyunal)
Baja: por debajo del angulo de treiz
HD (melena)
Heces negras, sangre digerido; generalmente de los segmentos mas altos del tracto gastrointestinal
HD (hematoquecia)
Eliminacion de sangre fresca por el ano
Diverticulo de Meckel
Es una saculacion congenita resultado del cierre incompleto del conducto onfalomesenterico o vitelino, 45-60 cm de la valvula ileocecal. Puede causar sangrado indolor o complicaciones como inflamacion o obstruccion en adultos.
Hemorroides (def.)
Son dilataciones de los plexos venosos hemorroidales que estan en la mucosa del recto o del ano.
Hemorroides (etiologia)
Constipación
Esfuerzo defecatorio prolongado
Aumento de la presion abdominal.
Hemorroides (clas. Interna I)
I dentro del conducto anal, por encima de la linea dentata (pectinea) - sin prolapso
Hemorroides inter (clas. II)
II prolapsan con movimientos intestinales - regresa espontaneamente
Hemorroides (clas. III)
III Prolapsa fuera del ano y se puede reducir digitalmente
Hemorroides (clas. IV)
IV permanece prolapsa, irreductible.
Hemorroides ( clas externa)
Por debajo de la linea pectinea.
Hemorroides (tx - hemorroidectomia)
- abierta de Milligan Morgan ( mas europa)
- cerrada de Ferguson (mas USA)
- Submucoso de Parks