NEFROLOGIA

Question 1

Sind Nefrotico (def)

Answer 1

Es la consecuencia clinica del aumento de la permeabilidad glomerular que se traduce en proteinuria masiva >3,5g/24h, hipoalbuminemia,edema, hiperipidemia y lipiduria.
Aumento de los poros, alteracion de la barrera de filtracion glomerular

Question 2

Sind Nefrotico (caract.)

Answer 2

Proteinuria >3,5g
Edema periorbitario matinal
Dislipidemia, respuesta del higado a la hipoalbuminemia
Hipoalbuminenia <2,5

Question 3

Sindr Nefrotico (etio)

Answer 3

Primaria: SN a cambios minimos; Glomeruloesclerosis
Segundaria: Enf sistemicas: LES, infecciosas

Question 4

Sindr Nefritico (def.)

Answer 4

ERA, reversible, causad por inflamacion de los glomerulos.

Question 5

Sind Nefritico (triada)

Answer 5

Hematuria Glomerular;
Edema;
Hipertension Arterial.

puede: Oliguria (<500cc/dia), proteinuria (0,2-2,5g/dia N <150mg/dia) y llegar en IR

Question 6

Sind nefritico (etio)

Answer 6

Primarias: GN aguda (post estrep),
Secundarias: vasculitis, LES

Question 7

GN post estrep (def)

Answer 7

Es una secuela tardia de una inf por cepas nefritogenica de estreptococo beta hemolitico A (S pyogenes), que se presente generalmente 1-2 sem despues de una faringitis (serotipo 12) o 3-6 sem despues de una piodermitis ( serotipo 49)

Question 8

Nefritico x Nefrotico (dif.)

Answer 8

Question 9

IRA (def)

Answer 9

Es un sind clinico caracterizado por un deterioro brusco (hrs-dias) de la función renal, de caracter reversible

Question 10

Oliguria (def)

Answer 10

<400cc en 24h o <50 cc/h

Question 11

Anuria (def)

Answer 11

<100cc en 24h o <20 cc/h

Question 12

IRA (etiol.)

Answer 12

Pre-renal (FUNCIONAL)*mas frec
Renal (PARENQUIMATOSA)
Post-renal (OBSTRUCTIVA)

Question 13

IRC (def.)

Answer 13

Deterioro progresivo renal, de mas de 3 meses, de la funcion renal.

Question 14

IRC (estadio 0)

Answer 14

Presenta apenas factores de riesgo

Question 15

IRC (estadio 1)

Answer 15

Daño renal con VFG normal (>90ml/min/1,73m2)

Question 16

IRC (estadio 2)

Answer 16

Daño renal con leve disminuicion de VFG 60-89ml/min

Question 17

IRC (estadio 3)

Answer 17

Daño renal con moderada disminuicion de VFG 30-59ml/min

Question 18

IRC (estadio 4)

Answer 18

Daño renal con severa disminuicion de VFG 15-29ml/min

Question 19

IRC (estadio 5)

Answer 19

Falla renal o IRC terminal - VFG <15ml/min

Question 20

VFGe (form Cockcroft Gault)

Answer 20

(140-edad) x peso) / (Crea x 72)

multiplicar 0,85 si mujer

Question 21

Soluciones Cristaloides

Answer 21

Son aquellas que contiene H2O, electrolitos y/o azucares en diferentes proprociones.
HIPOTONICAS (NaCl 0,3, Glucolasa al 5%)
ISOTONICAS (Fisiologica, Ringer Lactato)
HIPERTONICAS ( Glucosadas al 10,20,50%)

Question 22

Sol RInger Lactato (comp.)

Answer 22

Na: 131
K: 5
Ca 4
Cl 112
Lactato 28

Question 23

Sol RInger Normal (comp.)

Answer 23

Na: 147
K: 4
Ca 4,5
Cl 155,5

Question 24

Sol Fisiologico (NaCl 0,9 - comp)

Answer 24

Na: 154
Cl:154

Question 25

Hiponatremia

Answer 25

Na <135
Leve: 130-135
Mod: 125-130
Sev: <125

Espasmos musc, convulsiones, hiperreflexia - arreflexia.

Question 26

Hipernatremia

Answer 26

Na >145
lev: 145-150
mod: 150-160
sev:>160

Inquietud, delirio, taquicardia, sed, piel seca

Question 27

Hipokalemia

Answer 27

K <3,5
lev: 3-3,5
mod: 2,5-3
sev: <2,5

ileo, hiporreflexia, calambres, debilidad,paralisis, EKG (aplanamiento de la onda T)

Question 28

Hiperkalemia

Answer 28

K >5,0
lev:5-6
mod:6-7
grav:>7

Alteraciones en la conduccion cardiaca, EKG ondas t picudas y altas., arritmias nodales.

Glucanato de Calcio/ Insulina/ Salbutamol

Question 29

Dialisis de Urgencia (indicaciones)

Answer 29

FG <15ml/min
Intoxicacion Uremica
Crea >10mg/dL
Hiperkalemia >7,5
Acidosis metabolica refrataria
Urea >100-150 con sintomas

Question 30

ITU (def)

Answer 30

Es la invasion, colonizacion y multiplicacion de germenes patogenos en las vias urinarias

Question 31

Bacteuria Assintomatica (def.)

Answer 31

Es la colonizacion por bacterias del tracto genitourinario (con presencia de mas de 100000 UFC) sin que presente sintomas

Question 32

ITU (vias de infeccion)

Answer 32

Ascendente
Hematogena
Contiguidad

Question 33

ITU BAJA (clinica)

Answer 33

Disuria
Polaquiuria
Tenesmo vesical
Dolor Suprapubico

Question 34

ITU ALTA (clinica)

Answer 34

Mal estar general
Fiebre
Dolor en flancos
Nauseas
Vomitos
Disuria
Polaquiuria
Tenesmo vesical

Question 35

ITU Recurrente (def.)

Answer 35

Es la ocurrencia de ITU en frecuencia mayor a 2 en 6 meses o mayor a 3 en 1 año.
RECAIDA: mismo germen a la semana
REINFECCION: Germen diferente

Profilaxis Nitrofurantoína 100mg/dia