NEFROLOGIA Flashcards
Sind Nefrotico (def)
Es la consecuencia clinica del aumento de la permeabilidad glomerular que se traduce en proteinuria masiva >3,5g/24h, hipoalbuminemia,edema, hiperipidemia y lipiduria.
Aumento de los poros, alteracion de la barrera de filtracion glomerular
Sind Nefrotico (caract.)
Proteinuria >3,5g
Edema periorbitario matinal
Dislipidemia, respuesta del higado a la hipoalbuminemia
Hipoalbuminenia <2,5
Sindr Nefrotico (etio)
Primaria: SN a cambios minimos; Glomeruloesclerosis
Segundaria: Enf sistemicas: LES, infecciosas
Sindr Nefritico (def.)
ERA, reversible, causad por inflamacion de los glomerulos.
Sind Nefritico (triada)
Hematuria Glomerular;
Edema;
Hipertension Arterial.
puede: Oliguria (<500cc/dia), proteinuria (0,2-2,5g/dia N <150mg/dia) y llegar en IR
Sind nefritico (etio)
Primarias: GN aguda (post estrep),
Secundarias: vasculitis, LES
GN post estrep (def)
Es una secuela tardia de una inf por cepas nefritogenica de estreptococo beta hemolitico A (S pyogenes), que se presente generalmente 1-2 sem despues de una faringitis (serotipo 12) o 3-6 sem despues de una piodermitis ( serotipo 49)
Nefritico x Nefrotico (dif.)
IRA (def)
Es un sind clinico caracterizado por un deterioro brusco (hrs-dias) de la función renal, de caracter reversible
Oliguria (def)
<400cc en 24h o <50 cc/h
Anuria (def)
<100cc en 24h o <20 cc/h
IRA (etiol.)
Pre-renal (FUNCIONAL)*mas frec
Renal (PARENQUIMATOSA)
Post-renal (OBSTRUCTIVA)
IRC (def.)
Deterioro progresivo renal, de mas de 3 meses, de la funcion renal.
IRC (estadio 0)
Presenta apenas factores de riesgo
IRC (estadio 1)
Daño renal con VFG normal (>90ml/min/1,73m2)
IRC (estadio 2)
Daño renal con leve disminuicion de VFG 60-89ml/min
IRC (estadio 3)
Daño renal con moderada disminuicion de VFG 30-59ml/min
IRC (estadio 4)
Daño renal con severa disminuicion de VFG 15-29ml/min
IRC (estadio 5)
Falla renal o IRC terminal - VFG <15ml/min
VFGe (form Cockcroft Gault)
(140-edad) x peso) / (Crea x 72)
multiplicar 0,85 si mujer
Soluciones Cristaloides
Son aquellas que contiene H2O, electrolitos y/o azucares en diferentes proprociones.
HIPOTONICAS (NaCl 0,3, Glucolasa al 5%)
ISOTONICAS (Fisiologica, Ringer Lactato)
HIPERTONICAS ( Glucosadas al 10,20,50%)
Sol RInger Lactato (comp.)
Na: 131
K: 5
Ca 4
Cl 112
Lactato 28
Sol RInger Normal (comp.)
Na: 147
K: 4
Ca 4,5
Cl 155,5
Sol Fisiologico (NaCl 0,9 - comp)
Na: 154
Cl:154
Hiponatremia
Na <135
Leve: 130-135
Mod: 125-130
Sev: <125
Espasmos musc, convulsiones, hiperreflexia - arreflexia.
Hipernatremia
Na >145
lev: 145-150
mod: 150-160
sev:>160
Inquietud, delirio, taquicardia, sed, piel seca
Hipokalemia
K <3,5
lev: 3-3,5
mod: 2,5-3
sev: <2,5
ileo, hiporreflexia, calambres, debilidad,paralisis, EKG (aplanamiento de la onda T)
Hiperkalemia
K >5,0
lev:5-6
mod:6-7
grav:>7
Alteraciones en la conduccion cardiaca, EKG ondas t picudas y altas., arritmias nodales.
Glucanato de Calcio/ Insulina/ Salbutamol
Dialisis de Urgencia (indicaciones)
FG <15ml/min
Intoxicacion Uremica
Crea >10mg/dL
Hiperkalemia >7,5
Acidosis metabolica refrataria
Urea >100-150 con sintomas
ITU (def)
Es la invasion, colonizacion y multiplicacion de germenes patogenos en las vias urinarias
Bacteuria Assintomatica (def.)
Es la colonizacion por bacterias del tracto genitourinario (con presencia de mas de 100000 UFC) sin que presente sintomas
ITU (vias de infeccion)
Ascendente
Hematogena
Contiguidad
ITU BAJA (clinica)
Disuria
Polaquiuria
Tenesmo vesical
Dolor Suprapubico
ITU ALTA (clinica)
Mal estar general
Fiebre
Dolor en flancos
Nauseas
Vomitos
Disuria
Polaquiuria
Tenesmo vesical
ITU Recurrente (def.)
Es la ocurrencia de ITU en frecuencia mayor a 2 en 6 meses o mayor a 3 en 1 año.
RECAIDA: mismo germen a la semana
REINFECCION: Germen diferente
Profilaxis Nitrofurantoína 100mg/dia
