HTA Flashcards
que es la hipertensión arterial?
síndrome cardiovascular progresivo caracterizado por una elevación de la presión arterial mayor de 140 mm Hg (sistólica) y 90 mm Hg (diastólica)
hay un desequilibrio en la función endotelial; entre los factores relajantes (ON), factores vasoconstrictores (endotelinas)
cuando se administra tratamiento farmacológico para tratar la HTA
cuando es mayor a 140
por debajo la recomendación es cambiar hábitos
cuales son los órganos diana de la hta
corazón, cerebro y riñón
- enfermedad coronaria
- falla cardiaca
- ACV
- falla renal
hipertensión arterial esencial
aquella en la que no conocemos la causa, multi factorial, idiopatica
- 90% de los casos
hipertensión arterial secundaria
- 5/10% de los casos
- se resultante de una patología previa
(renal, endocrina, cardiovascular, necrológica)
diferencia entre urgencia hipertensiva y emergencia hipertensiva
Urgencia hipertensiva
• hablamos de un grado 3
• paciente asintomático
• Necesitan tratamiento, pero no hospitalización (no hay daño orgánico agudo)
Emergencia hipertensiva
• hay daño orgánico en los órganos diana
• Se debe hospitalizar y bajar su presión arterial gradualmente
la hipertensión esencial es una manifestación de
gasto cardiaco = PA/RVP
alteraciones en
• incrementó gasto cardiaco (un trastorno me aumenta la FC o el volumen sistólico)
• incrementó RVP (trastornos que restringen el flujo periférico, ej híper viscosidad o vasoconstricción)
sistema retiña angiotensina
el sistema yuxtaglomerular percibe la disminución en la presión arterial; por ende libera renina
patogenia de la HTA (cambios)
• aceleración de la aterogenia (formación de placa)
• cambios degenerativos en las paredes (grandes y medianas art) (ej disección de la aorta, hemorragia cerebro vascular)
• enf en los pequeños vasos (arterioloesclerosis hialina, hiperplasica)
que es el remodelamiento vascular?
• reordenamiento fibras musculares lisas; aumenta pared vascular, hay más capas pero menor luz, por ende aumenta la RVP
- remodelado eutrofico de los vasos de menor resistencia
cuando el remodelamiento vascular me genera HTA diastólica y sistólica?
Diastólica= vasos de resistencia; pequeñas arterias y arteriolas
- isquemia, lesión, vasoconstricción
sistólica= grandes arterias; vasos distensibles
- reducción de la elasticidad y distensibilidad
hipertensión hialina
engrosamiento hialino rosado de las paredes de las arteriolas con estrechamiento de la luz
- responsable nefroesclerosis (riñón)
- pasa desapercibida (HTA benigna)
hipertensión hiperplasica
aparece en la HTA maligna
- los vasos muestran lesiones en capas de cebolla, hay engrosamiento de las paredes en láminas concéntricas y estrechamiento de la luz
etapas del remodelado vascular
• etapas iniciales: hipertensión por migración y reordenamiento celular
• luego; disminución diámetro de la luz sin
manifestaciones clínicas de la HTA
• asintomática
• SNC: cefalea, visión borrosa, náusea, vomito, fatiga, confusión, cambios estado mental
• cardiovascular: edema pulmonar e insuficiencia cardíaca
• renal: disminución gasto urinario, hematuria, proteinuria
