enfermedades vasculares

Question 1

valores normales: colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos

Answer 1

colesterol total: menor 200 mg/dl
LDL: menos 100 mg/dl
HDL: mayor a 40 mg/dl
triglicéridos: 150 mg/dl

Question 2

cuales son los dos mecanismos principales que me desarrollan enfermedades vasculares

Answer 2

• estenosis u obstrucción completa de la luz del vaso, se genera de forma progresiva (ateroesclerosis) o aguda (embolia o trombosis)

• debilitamiento de las paredes del vaso; que lleva a su debilitación o ruptura

Question 3

que es la arteriosclerosis

Answer 3

• endurecimiento de las arterias
- engrosamiento de la pared
- pérdida de elasticidad

Question 4

que es la aterosclerosis

Answer 4

tipo de arteriosclerosis (masa-dura)
🚑 enfermedad degenerativa de las grandes arterias por depósito de colesterol en la capa íntima
• etiología multifactorial

Question 5

hay muchas teorías con respecto a la patogenia de la aterosclerosis ¿cuales son las dos más relevantes?

Answer 5

1) teoría del daño endotelial
2) teoría monoclinal

ocurre una inflamación crónica en el endotelio. Cuando se intenta cicatrizar se genera lesión endotelial

Question 6

mecanismos de patogenicidad en la arteriosclerosis

Answer 6

lesión endotelial
inflamación crónica
activación de la coagulación
proliferación del músculo liso

Question 7

como se clasifican las lesiones ateroscleroticas histologicamente

Answer 7

1️⃣ lesión mínima (aparecen histocitos)
2️⃣🅰️ estría grasa con tendencia a progresión
2️⃣🅱️ estría grasa estable o estría lípidica
3️⃣ pre ateroma
4️⃣ ateroma
5️⃣ fibroateroma
6️⃣ lesión complicada (hematoma-trombosis)
7️⃣ placa calcificada
8️⃣ placa fibrosa

Question 8

en la aterosclerosis el compromiso de cuales vasos son los más urgentes

Answer 8

cuando se compromete
• la aorta abdominal
• las coronarias

Question 9

que complicaciones me puede traer una placa ateromatosa

Answer 9

calcificación
trombosis
ulceración
aneurismas
hemorragia
disecación

Question 10

que consecuencias clínicas me puede traer la aterosclerosis

Answer 10

infarto agudo del miocardio
infarto mesenterico
ulceración
aneurisma
vasculopatia periférica

Question 11

que es la arterioloesclerosis senil

Answer 11

tipo de arteriosclerosis
• se da en todas las arterias como resultado de la tensión y el estrés acumulado por el envejecimiento 👵👴
• se engrosa la capa media y la íntima
• como es normal con la edad no es de importancia clínica

Question 12

que es la arterioloesclerosis hipertensiva? que patrones presenta?

Answer 12

tipo de arteriosclerosis
puede ser
• hialina:
hay una fuga de componentes plasmáticos, que me genera aumento en la matriz extracelular.
ej nefroesclerosis benigna
• hiperplasica 🧅
m. liso se engrosa
HTA maligna
se da por lesión endotelial

• arteriolitis necrotizante;
aparece en la HTA maligna y severa, por daño físico directo
en la capa íntima diferenciamos
- necrosis fibrinoide
- neutrofilos
- edema
- hemorragia
- esclerosis hialina

Question 13

en que consiste la esclerosis de la media de monckeberg

Answer 13

• calcificación distrofia con focos de oscidificacion
• normal con la edad

Question 14

que es un aneurisma

Answer 14

es una dilatación anormal de una pared (vaso o del mismo corazón)

puede ser verdadero o falso (se forma una bolsita y se desvía sangre)

o congénitos o adquiridos

Question 15

que ubicaciones puede tener un aneurisma

Answer 15

• 🏋️‍♀️ abdominales
• torácicos ⏏️
• 🧠 SNC

Question 16

que tipos de aneurismas abdominales se pueden presentar

Answer 16

• ateroscleroticos *
• inflamatorios
• micoticos

Question 17

que tipos de aneurismas torácicos se pueden desarrollar

Answer 17

• lueticos * (se da en la aortitis, puede generar endateritis obliterante ósea inflamación arterial)
• disecantes

Question 18

que tipos de aneurismas se pueden presentar en el SNC

Answer 18

• en fresa (músculos de 1-2cm)
• inflamatorios
• infecciones

Question 19

cuales son los aneurismas más comunes

Answer 19

ateromatosos
la placa vuelve débil a la media

Question 20

los patrones morfológicos más comunes de los aneurismas son

Answer 20

el sacular o sacciforme
el fusiforme o tubular

Question 21

que agentes etiológicos pueden generar un aneurisma

Answer 21

placa ateromatosa
necrosis de la media
sifilis
inflamaciones e infecciones
trauma
alteraciones congénitas
vasculitis

Question 22

que mecanismos patogenicos me pueden desarrollar un aneurisma

Answer 22

• tejido conectivo de mala calidad (marfan)
• desequilibrio en la producción de colágeno (inflamación-proteasas)
• HTA; debilitación pared por pérdida de cel lisas
• trauma, vasculitis o alt congénitas

Question 23

sintomatología de la disección aórtica

Answer 23

dolor precordial abrupto

Question 24

que es la disección aórtica

Answer 24

formación de disecciones en la capa media de la aorta formando 🚧 vías nuevas de circulación
“falsos aneurismas”

Question 25

que me puede generar una disección aórtica

Answer 25

hipertensión
degeneración de la media
etc

Question 26

que me puede generar una disección de la aorta

Answer 26

• re canalizacion
• rotura
• hematoma
• hemorragia

hemopericardio, hemotorax, hemoperitoneo

Question 27

que es la vasculitis

Answer 27

es la inflamación de las paredes de un vaso.
generalmente causada por un proceso inmunológico
• inmunocomplejos
• auto anticuerpos
• o etiología desconocida

la clínica es inespecifica (mujeres, blancas, jóvenes)

Question 28

como se pueden clasificar las vasculitis

Answer 28

• arteritis temporal: cuando afecta grandes vasos. Se disminuye la luz del vaso por un granuloma de cuerpo extraño. me afecta al riñón, corazón, piel y TGI femenino

• poliarteritis ñudosa: afecta vasos medianos. me puede generar isquemia

• granulomatosa de wegener: afecta vasos pequeños.
triada (granulomas en vías respiratorias, vasculitis necrotizante y glomerulonefritis focal)