enfermedades vasculares Flashcards
valores normales: colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos
colesterol total: menor 200 mg/dl
LDL: menos 100 mg/dl
HDL: mayor a 40 mg/dl
triglicéridos: 150 mg/dl
cuales son los dos mecanismos principales que me desarrollan enfermedades vasculares
• estenosis u obstrucción completa de la luz del vaso, se genera de forma progresiva (ateroesclerosis) o aguda (embolia o trombosis)
• debilitamiento de las paredes del vaso; que lleva a su debilitación o ruptura
que es la arteriosclerosis
• endurecimiento de las arterias
- engrosamiento de la pared
- pérdida de elasticidad
que es la aterosclerosis
tipo de arteriosclerosis (masa-dura)
🚑 enfermedad degenerativa de las grandes arterias por depósito de colesterol en la capa íntima
• etiología multifactorial
hay muchas teorías con respecto a la patogenia de la aterosclerosis ¿cuales son las dos más relevantes?
1) teoría del daño endotelial
2) teoría monoclinal
ocurre una inflamación crónica en el endotelio. Cuando se intenta cicatrizar se genera lesión endotelial
mecanismos de patogenicidad en la arteriosclerosis
lesión endotelial
inflamación crónica
activación de la coagulación
proliferación del músculo liso
como se clasifican las lesiones ateroscleroticas histologicamente
1️⃣ lesión mínima (aparecen histocitos)
2️⃣🅰️ estría grasa con tendencia a progresión
2️⃣🅱️ estría grasa estable o estría lípidica
3️⃣ pre ateroma
4️⃣ ateroma
5️⃣ fibroateroma
6️⃣ lesión complicada (hematoma-trombosis)
7️⃣ placa calcificada
8️⃣ placa fibrosa
en la aterosclerosis el compromiso de cuales vasos son los más urgentes
cuando se compromete
• la aorta abdominal
• las coronarias
que complicaciones me puede traer una placa ateromatosa
calcificación
trombosis
ulceración
aneurismas
hemorragia
disecación
que consecuencias clínicas me puede traer la aterosclerosis
infarto agudo del miocardio
infarto mesenterico
ulceración
aneurisma
vasculopatia periférica
que es la arterioloesclerosis senil
tipo de arteriosclerosis
• se da en todas las arterias como resultado de la tensión y el estrés acumulado por el envejecimiento 👵👴
• se engrosa la capa media y la íntima
• como es normal con la edad no es de importancia clínica
que es la arterioloesclerosis hipertensiva? que patrones presenta?
tipo de arteriosclerosis
puede ser
• hialina:
hay una fuga de componentes plasmáticos, que me genera aumento en la matriz extracelular.
ej nefroesclerosis benigna
• hiperplasica 🧅
m. liso se engrosa
HTA maligna
se da por lesión endotelial
• arteriolitis necrotizante;
aparece en la HTA maligna y severa, por daño físico directo
en la capa íntima diferenciamos
- necrosis fibrinoide
- neutrofilos
- edema
- hemorragia
- esclerosis hialina
en que consiste la esclerosis de la media de monckeberg
• calcificación distrofia con focos de oscidificacion
• normal con la edad
que es un aneurisma
es una dilatación anormal de una pared (vaso o del mismo corazón)
puede ser verdadero o falso (se forma una bolsita y se desvía sangre)
o congénitos o adquiridos
que ubicaciones puede tener un aneurisma
• 🏋️♀️ abdominales
• torácicos ⏏️
• 🧠 SNC
que tipos de aneurismas abdominales se pueden presentar
• ateroscleroticos *
• inflamatorios
• micoticos
que tipos de aneurismas torácicos se pueden desarrollar
• lueticos * (se da en la aortitis, puede generar endateritis obliterante ósea inflamación arterial)
• disecantes
que tipos de aneurismas se pueden presentar en el SNC
• en fresa (músculos de 1-2cm)
• inflamatorios
• infecciones
cuales son los aneurismas más comunes
ateromatosos
la placa vuelve débil a la media
los patrones morfológicos más comunes de los aneurismas son
el sacular o sacciforme
el fusiforme o tubular
que agentes etiológicos pueden generar un aneurisma
placa ateromatosa
necrosis de la media
sifilis
inflamaciones e infecciones
trauma
alteraciones congénitas
vasculitis
que mecanismos patogenicos me pueden desarrollar un aneurisma
• tejido conectivo de mala calidad (marfan)
• desequilibrio en la producción de colágeno (inflamación-proteasas)
• HTA; debilitación pared por pérdida de cel lisas
• trauma, vasculitis o alt congénitas
sintomatología de la disección aórtica
dolor precordial abrupto
que es la disección aórtica
formación de disecciones en la capa media de la aorta formando 🚧 vías nuevas de circulación
“falsos aneurismas”
que me puede generar una disección aórtica
hipertensión
degeneración de la media
etc
que me puede generar una disección de la aorta
• re canalizacion
• rotura
• hematoma
• hemorragia
hemopericardio, hemotorax, hemoperitoneo
que es la vasculitis
es la inflamación de las paredes de un vaso.
generalmente causada por un proceso inmunológico
• inmunocomplejos
• auto anticuerpos
• o etiología desconocida
la clínica es inespecifica (mujeres, blancas, jóvenes)
como se pueden clasificar las vasculitis
• arteritis temporal: cuando afecta grandes vasos. Se disminuye la luz del vaso por un granuloma de cuerpo extraño. me afecta al riñón, corazón, piel y TGI femenino
• poliarteritis ñudosa: afecta vasos medianos. me puede generar isquemia
• granulomatosa de wegener: afecta vasos pequeños.
triada (granulomas en vías respiratorias, vasculitis necrotizante y glomerulonefritis focal)
