HSA

Question 1

Localisartion préférentielle des anévrismes?

Answer 1

Localisation : artère communicante antérieure (40%), carotide interne (30%), artère cérébrale moyenne (20%) ou système vertébro-basilaire (10%

Question 2

fdr d’anévrisme

fdr de rupture ?

Answer 2

FdR d’apparition : - Modifiable : HTA chronique, tabagisme, alcool

• Antécédents familiaux d’anévrysme cérébral au 1 degré
• Affection héréditaire du tissu conjonctif : polykystose rénal, neurofibromatose de type 1, syndrome de Marfan ou d’Elher-Danlos, coarctation de l’aorte
• FdR de rupture : - Taille : risque faible < 10 mm, risque de 25% > 25 mm
• Localisation vertébro-basilaire

Question 3

Si TDM négatif et suspiscion ?

Answer 3

PL ! si <6H et PL N : nelimine pas diag
si > 6 H et PL N : elimine

attention IRM on voit moins bien ..

Question 4

quele complication redouter ??ttt ?

Answer 4

• resaignement (ci ains aspirine) : radio interventionnelle : coill , colle , ballonet 1ER int (chir 2 eme)
• Vasopasme : nimodipine iv 21 j

Question 5

psonostic HSA?

Answer 5

1/3 de décès avant l’arrivée à l’hôpital, 60% de mortalité à la phase initiale et 25% de déficit invalidant

Question 6

autre complication à Risque ++ 2

Answer 6

• Hydrocéphalie

- décahrge catécholinergique : ECG/ETT

Question 7

MAV supra ou sous tensoriel?

Answer 7

supra 90%

Question 8

MAV et vasospasme?

Answer 8

souvent pas de vasosspaseme sauf hemorragie massive

Question 9

devenir MV ?

Answer 9

10 % mortalité

Question 10

S MAV ?

Answer 10

50% sont symptomatique avant rupture 
-epilepesie 
-deficit focal
-céphalée
HTiC
soufle ic

Question 11

acsos (tension pour HSA?

Answer 11

éviter l’hypertension (but de PA < 150/100) et l’hypotension (PAM > 80)

Question 12

cest quoi le sd de terson ?

Answer 12

hémorragie rétinienne ou du vitré dans HSA