compression med/ sd queue de cheval

Question 1

3 sd ds compression med ?

Answer 1

sd lésionnel
sous lésionnel
sd rachidien

Question 2

apparition de troubles sphinctérien précoce?

Answer 2

sd de queue de cheval

ou compression de cone term

Question 3

ou se trouve la voie spino thalamique ?

elle déçussent ou?

Answer 3

en latéral

a chaque métamères

Question 4

ou est voie lemniscale?
et py ?
ou elles décussent ?

Answer 4

en post 
(déçusse a la partie inf moelle allongé)=bulbe

latéral (croisé) ant (direct )
d’écusse au niveau de la moelle allongé

Question 5

signe de compression hemi moelle ?

Answer 5

def moteur et sensitif du coté de la lésion 
def spino-thalamique du coté opposé

Question 6

un signe clinique de l’atteinte de moelle cervicale?

Answer 6

s de Lhermitte a la flexion de la tete

Question 7

niveau si signe de CBH?

Answer 7

C8-T1 (homolatéral)

Question 8

particularité chez l’enfant?

Answer 8

moins de douleur rachidienne ou radiculaire
+ de déformation rachidienne, scoliose, boiterie, tble sphinctérien

si T : Htic

Question 9

imagerie ?

Answer 9

IRM
si rehaussement gado : K, inflamation, ou infection
hyperS T2 si soufrance de la moelle

Question 10

extra dural cause?

Answer 10

• Mt/ K (PPRST) myélome LNH LA , T osseuse
• Myelopathie cervicoa rthrosiqe
• Hernie discale
• spondilo
• hématome épidural

Question 11

cause de T osseuse bénigne?

Answer 11

hémangiome , chondrome

malin : sarcome (rare)

Question 12

si spondilo iRM ?

Answer 12

hyperS T2 des deux plateau Vertébraux

HypoT1

Question 13

présentation de la myélopathie cervico A ?

Answer 13

> 40 ans
progressif
S de l’hermite

Question 14

cause intra durale ?

Answer 14

• extramed : méningiome et neurinomes , arachnoidite (meningite sarcoidose)
• intra médullaire : T (épendymome et astrocytome ) , malformation veineuse , syringomélie

Question 15

méningiome présentation?
on voit quoi a IRM ?
point de départ de la tumeur ?

Answer 15

-F >50 ans , lente
-thoracique 2/3
-ovoide, allongé, :’’ queue d’arronde’’
dure mere

Question 16

neurinones sont plus localisé en … ?
point de départ de la tumeur?
aspect classique en imagerie

Answer 16

cervical 1/2
sex ratio 1
sur une racine spinale : aspect en sablier, HyperS T2
cellule de swhan

Question 17

neurinome penser à … ??

Answer 17

Neurofibromatose !!!

(tache café au lait, fibromes cutanés, lish , NF1

Question 18

quels sont les T intra mèd les plus fréquente?

Answer 18

• ependymomes

- astrocytomes

Question 19

signes clinique syringomyélie?

Answer 19

Signe de déficit moteur
et def sensitif : purement thermoalgique
suspendu

Question 20

a quoi peut s’associer syringo myélie ?

Answer 20

• malformation d’Arnold chiari

- ou aspect d’arachnoidite

Question 21

c’est quoi Arnold chiari ?

Answer 21

CCB ptuain!!

amygdale cérébelleuse s’engage ds tour occipital

Question 22

etiologie de syringo ?

Answer 22

souvent post trauma

Question 23

impossibilité de marcher pointe racine ?

talon ?

Answer 23

S1
L5
easyyy

Question 24

fléchir cuisse sur bassin?

Answer 24

L1-L2

etandere jambe L3-L4

Question 25

signes sphinctérien ds sd de queue de cheval ?

continance / incontience anal : + frequente?

Answer 25

continence

Question 26

signe clinique de canal lombaire étroit ?

Answer 26

claudication radiculaire intermittente douloureuse , progressive à l’effort, cédant a l’arrêt

Question 27

cause les + fréquentes sdqc?

Answer 27

hernie

ependymomes

Question 28

si pas de troubles sphinctérien?

Answer 28

polyraduclonevrite aigue!

Question 29

anat de la moelle ? de l’intérieur vers ext

Answer 29

moelle spinale
pie mere
arachnoide
dure mere

Question 30

rappel anat ou se trouve le corps cellulaire de neurones moteurs
sensitif ?

Answer 30

• corne ant

- gg spinal

Question 31

a quoi correspond voie spino cérébelleuse ?

Answer 31

-proprioception inconsciente
-décusse au niveau du métamère pour MS (SPC ventral)
et direct pour le MinF (SPC dorsal)

Question 32

voie lemnisclae =

Answer 32

faisceau postérieur ne déçusse pas au niveau de la moelle
faisceau gracile : MS (médiale)
cunéiforme : MI

Question 33

trajet des fibres végétative ?

Answer 33

corps neurone dans TC ou moelle spinale ,

suit le trajet des nerf crânien ou racine ant de médullaire (relais post GGr: muscles lisses glandes )

Question 34

fibres sensiive/ Moterice/ végétatif? afferente/ efferene?

Answer 34

• S : Afférente
• M : E
• V: E

Question 35

Les deux lesion élémentaire des fibres nerveuse ?

Answer 35

• Degénerescence wallérienne : progressive myéline axonale puis en bouquet de regenerescence (cluster)
• démyélinisation segmentaire : destruction au niveau de noeuds de ranvier

Question 36

tronc nerveux correspondant / racine et nerf + Muscle? 
MS : median 
ulnaire 
radial 
MI : femoral 
ner fibulaire commun 
tibial

Answer 36

-MS =
médian racine C6-C7-C8 : M pouce,
radial : racine C6-C7 : extension doigt ( dos)
ulnaire : C8 -T1 : interosseux

-MI
L3-L4 : quadricep (reflexe patellaire)
L4-L5 : nerf fiubulaire commun : releveur du pied
S1 : nerf tibial : extension / flexion plantaire , : réflexe achiléen

Question 37

ENGM /demyélinisation =

dégénérescence axonale =

Answer 37

• ralentissemnt ou blocage

- diminution de réponse motrice ou sensitive en aval

Question 38

si atteinte radiculaire =

Answer 38

S et moteur&raquo_space;>

si que moteur : autre diagnostic

Question 39

qd faire l’ira si sciatalgie ?

Answer 39

-> 6semaines sous ttt médical, ou s’aggravant
-Terrain : adolescent ou sujet âgé > 65 ans,
antécédents d’infection ou de tumeur ‐
Clinique : fièvre, signes neurologiques déficitaires, tableau clinique atypique ‐

Question 40

décrire atteinte radiculaire 
C5
C6
C7
C8
T1

Answer 40

C5 : moignon épaule (lat)
C6 : ant de léépaule jusqua deux doigts de la main pour index
C7 post du bras, coude avant bras , jusqu’au 3 doigt moyen
C8 bord médial du bras jusquau deux dernier doig
T1 : fasse médiale du bras

Question 41

ttt NCB?

Answer 41

• repos ains ou ctc (1mg/kg) 4-6 se

- Chir : urgence si déficitaire

Question 42

clinique dans la méningoradiculite de lyme?

Answer 42

-douleur radiculaire très intense +/- déficit SM
-atteinte faciale parfois bilatérale (50% des cas bilat chez l’enfant)
céphalée
le syndrome méningé est souvent au second plan

Question 43

comment est le LCS ds lyme?

Answer 43

prédominance lympho
hyperprot
normoglycorachie

Question 44

ttt meningo-rad de lyme ?

Answer 44

ceftriaxone 2g/j pdt 15-21j

Question 45

autre étiologie de meningo radiculite ?

Answer 45

K!! : leucémie et lymphome

Question 46

plexopathie la plus fréquente??

Answer 46

sd de parsonage turner = névralgie amyotrophie :
plexus brachial

-mécanisme inflammatoire : suite à trauma/chir/ grossesse/vaccinaiton / m de sytème infection

Question 47

autre plexopathie a connaitre ? 2

Answer 47

pancos tobias : infiltration du plexus cervical
par tumeur pulmonaire
C8-T1 et CBH

radique

Question 48

niveau a connaitre : diaphragme?
mamelon
xiphoïde
ombilic

Answer 48

C4
T4
T6
T10