HSA Flashcards
Repaso sobre HSA
En las primeras 24 horas, la TC sin contraste es muy sensible para la detección de sangre en el espacio subaracnoideo, con una sensibilidad que se reduce con el paso del tiempo debido a la disminución de la densidad de la sangre.
En situaciones de edema cerebral severo o congestión venosa, pueden presentarse cambios en la atenuación en el TC que podrían confundirse con una hemorragia subaracnoidea.
Respecto a la utilidad de la Resonancia Magnética (RM) en la hemorragia subaracnoidea, las secuencias FLAIR son efectivamente útiles. La RM puede identificar sangre en el espacio subaracnoideo con alta especificidad, especialmente cuando la TC no es concluyente o cuando han pasado varios días desde el inicio de los síntomas.
La siderosis leptomeníngea es una condición que se produce por la acumulación de hemosiderina en las leptomeninges, generalmente debido a hemorragias subaracnoideas recurrentes. En la RM, la siderosis se identifica por una señal hipointensa en las secuencias T2 y T2*, pero esta afirmación parece confundir la señal característica, ya que la hemosiderina produce una disminución, no un aumento, de la señal en estas secuencias.
Repaso
V/F. En las primeras 24 horas, la TC sin contraste es altamente sensible para detectar sangre en el espacio subaracnoideo, pero su sensibilidad disminuye con el paso del tiempo debido a la disminución de la densidad de la sangre.
V. La densidad de la sangre fresca en el espacio subaracnoideo aparece hiperdensa en TC sin contraste durante las primeras horas. Con el tiempo, se produce lisis de los eritrocitos, lo que reduce la densidad y dificulta su detección.
V/F. En las primeras 24 horas, la TC sin contraste tiene baja sensibilidad para detectar sangre en el espacio subaracnoideo, pero su sensibilidad aumenta con el paso del tiempo debido a la descomposición de los componentes de la sangre.
F. La TC tiene alta sensibilidad inicial para detectar hemorragia subaracnoidea debido a la hiperdensidad del coágulo fresco, pero su capacidad disminuye con el tiempo porque la lisis de los eritrocitos reduce la densidad.
V/F. En casos de edema cerebral severo o congestión venosa, los cambios en la atenuación en TC siempre permiten diferenciar claramente estas condiciones de una hemorragia subaracnoidea.
F. Los cambios en la atenuación pueden simular hemorragias, complicando el diagnóstico, especialmente en pacientes con hallazgos atípicos o condiciones preexistentes.
V/F. Las secuencias FLAIR de la RM son útiles para identificar sangre en el espacio subaracnoideo, especialmente cuando la TC no es concluyente o cuando han pasado varios días desde el inicio de los síntomas.
V. La RM, y en particular las secuencias FLAIR, puede detectar sangre subaracnoidea al mostrar un aumento de la señal, lo que es útil cuando la sensibilidad de la TC disminuye en etapas tardías.
V/F. Las secuencias FLAIR de la RM son insensibles para identificar sangre en el espacio subaracnoideo y no se utilizan en este contexto clínico.
F. Las secuencias FLAIR son altamente sensibles para detectar sangre en el espacio subaracnoideo, especialmente en fases más tardías, cuando la TC es menos efectiva.
V/F. La siderosis leptomeníngea se produce por la acumulación de hemosiderina, que en la RM genera señal hipointensa en secuencias T2 y T2*.
V. La hemosiderina es paramagnética y produce una disminución de la señal en las secuencias T2 y T2*, facilitando el diagnóstico en casos de hemorragias subaracnoideas crónicas o recurrentes.
V/F. La siderosis leptomeníngea se caracteriza por la acumulación de hemosiderina, que en la RM genera señal hiperintensa en las secuencias T2 y T2*.
F. La hemosiderina produce una señal hipointensa, no hiperintensa, en las secuencias T2 y T2*, lo que es característico de esta condición en estudios de RM.
