Esclerosis Múltiple Flashcards
Para diagnosticar diseminación espacial en esclerosis múltiple, se necesitan lesiones en dos o más de estas localizaciones en el SNC:
- Periventricular.
- Yuxtacortical o cortical (cuentan como una sola localización).
- Infratentorial.
- Medular.
Claves para la pregunta:
• Las lesiones en el nervio óptico NO cuentan para diseminación espacial.
• No se necesita tener lesión yuxtacortical y cortical al mismo tiempo (son el mismo criterio).
• Elige la opción que incluya lesiones en localizaciones diferentes y sin redundancia.
Es criterio diagnóstico de diseminación espacial en la esclerosis múltiple recurrente:
A) Una lesión yuxtacortical, una lesión cortical y una lesión infratentorial.
B) Una lesión periventricular, una lesión yuxtacortical y una lesión del nervio óptico.
C) Una lesión yuxtacortical, una lesión periventricular y una lesión medular.
D) Una lesión cortical, una lesión periventricular y una lesión medular.
C
Diseminación espacial en esclerosis múltiple (criterios de McDonald)
Para diagnosticar diseminación espacial en esclerosis múltiple, se necesitan lesiones en dos o más de estas localizaciones en el SNC:
- Periventricular.
- Yuxtacortical o cortical (cuentan como una sola localización).
- Infratentorial.
- Medular.
Claves para la pregunta:
• Las lesiones en el nervio óptico NO cuentan para diseminación espacial.
• No se necesita tener lesión yuxtacortical y cortical al mismo tiempo (son el mismo criterio).
• Elige la opción que incluya lesiones en localizaciones diferentes y sin redundancia.
V/F. La esclerosis múltiple suele diagnosticarse en adultos jóvenes, y hay una mayor prevalencia en personas de origen caucásico. Además, el rango de edad de mayor incidencia suele ser entre los 20 y 40 años.
V
Repaso EM
La esclerosis múltiple suele diagnosticarse en adultos jóvenes, y hay una mayor prevalencia en personas de origen caucásico. Además, el rango de edad de mayor incidencia suele ser entre los 20 y 40 años.
En la RM, la disrupción de la barrera hematoencefálica se visualiza como áreas de realce después de la administración de gadolinio, indicando actividad inflamatoria activa.
Los pacientes con un curso clínico más benigno generalmente presentan menos actividad inflamatoria y un menor número de lesiones nuevas en la RM.
Repaso
Un inicio temprano de la enfermedad de EM y la presentación inicial como neuritis óptica están asociados con un mejor pronóstico. Los pacientes con estos factores suelen tener una progresión más lenta de la enfermedad y un menor grado de discapacidad a largo plazo. V/F
V
V/F. Un inicio temprano de la enfermedad y la presentación inicial como neuritis óptica están asociados con un peor pronóstico.
F.
Un inicio temprano de la enfermedad y la presentación inicial como neuritis óptica están asociados con un mejor pronóstico.
Sí, un inicio temprano de la enfermedad y una presentación inicial como neuritis óptica generalmente están asociados con un mejor pronóstico, especialmente en el contexto de la esclerosis múltiple (EM).
Inicio Temprano: Cuando la esclerosis múltiple se diagnostica en edades más jóvenes, los pacientes tienden a tener una mayor reserva neurológica y una mayor capacidad de adaptación, lo que puede traducirse en una progresión más lenta de la enfermedad y una mejor calidad de vida a largo plazo.
Neuritis Óptica como Presentación Inicial: La neuritis óptica es a menudo uno de los primeros síntomas de la esclerosis múltiple. Su presencia como manifestación inicial está asociada con una mayor probabilidad de desarrollar formas remitente-recurrentes de la enfermedad, que suelen tener un mejor pronóstico en comparación con las formas progresivas.
Repaso en EM
Lesiones hiperintensas en secuencias T2 que suelen ser perpendiculares al cuerpo calloso. Estas lesiones, conocidas como lesiones de Dawson, son características de la EM y se deben a la desmielinización a lo largo de las venas perivenulares.
Repaso en EM
V/F en EM
El realce más común en las lesiones activas de EM es realce anular
F. El realce más común en las lesiones activas es homogéneo o nodular, no anular. El realce anular se asocia más a menudo con otras patologías, como tumores o infecciones
La RM de 3T mejora la detección de las lesiones EM frente a la de 1,5 T
V
Repaso EM
Para diagnosticar diseminación espacial en esclerosis múltiple, se necesitan lesiones en dos o más de estas localizaciones en el SNC:
- Periventricular.
- Yuxtacortical o cortical (cuentan como una sola localización).
- Infratentorial.
- Medular.
Repaso EM
V/F. En los criterios de McDonald no se necesita tener lesión yuxtacortical y cortical al mismo tiempo.
V. Ya que ambas localizaciones se cuentan como una.
Para diagnosticar diseminación espacial en esclerosis múltiple, se necesitan lesiones en dos o más de estas localizaciones en el SNC:
- Periventricular.
- Yuxtacortical o cortical (cuentan como una sola localización).
- Infratentorial.
- Medular.
VoF. Las lesiones en el nervio óptico NO cuentan para diseminación espacial en los criterios de McDonald
Verdadero.
En los criterios de McDonald para el diagnóstico de la esclerosis múltiple, la diseminación espacial se refiere a la presencia de lesiones en diferentes áreas del sistema nervioso central, específicamente en regiones como periventricular, juxtacortical, infratentorial y medular. Aunque el nervio óptico forma parte del sistema nervioso central, las lesiones en el nervio óptico no se consideran para la diseminación espacial en estos criterios. Sin embargo, pueden ser relevantes para la diseminación temporal si están presentes en diferentes momentos.
Por lo tanto, la afirmación de que “Las lesiones en el nervio óptico NO cuentan para diseminación espacial en los criterios de McDonald” es verdadera.
La esclerosis múltiple es la enfermedad neurológica más común en adultos jóvenes de origen caucásico, con un pico de incidencia entre los 20 y 40 años.
Verdadero o falso?
Verdadero.
La esclerosis múltiple es una de las enfermedades neurológicas más comunes en adultos jóvenes, particularmente en personas de origen caucásico. Generalmente, su diagnóstico se realiza entre las edades de 20 y 40 años. Esta enfermedad afecta el sistema nervioso central, causando una amplia variedad de síntomas que pueden incluir problemas de visión, debilidad muscular, dificultades de coordinación y fatiga, entre otros.
Es importante destacar que, aunque existen otras condiciones neurológicas frecuentes, como las migrañas, la esclerosis múltiple es reconocida específicamente como la enfermedad neurológica más prevalente en el grupo de edad mencionado.
El tipo de realce de las lesiones en la Esclerosis multiple más frecuente es de morfología anular.
VoF?
Falso.
En la esclerosis múltiple (EM), las lesiones que muestran realce con gadolinio en las imágenes de resonancia magnética suelen presentar una morfología ovóide o redonda, bien definida y ubicadas en áreas típicas como la región periventricular, la sustancia blanca subcortical, el tronco encefálico o la médula espinal. La realce anular (en forma de anillo) no es la forma más frecuente en las lesiones de EM y generalmente se asocia con otras patologías, como tumores, abscesos o ciertas enfermedades desmielinizantes diferenciadas.
Por lo tanto, afirmar que el tipo de realce más frecuente en las lesiones de esclerosis múltiple es de morfología anular es incorrecto.
