HPIM 302 - Avaliacao Da Funcao Hepatica Flashcards
Qualquer Bilirrubina encontrada na URINA é:
Brb CONJUGADA
Enquanto o GRAU ↑ Brb Sérica não foi avaliado como marcador prognóstico, é importante em várias condições:
- Hepatite Viral: Quanto maior ↑ Brb Sérica, maior grau de Lesão Hepática !
- Hepatite Alcoólica: Brb Sérica Total correlaciona-se com pior prognóstico!
- MELD: estima SBV de dtes com Doença hepática estágio terminal
- Hepatite Tóxica: ↑ Brb Sérica Total indica maior gravidade!
A presença de bilirrubinuria implica:
A presença de doença hepática
Importância da fita teste urinária na doença hepática:
Teoricamente um exame de urina com fita reagente pode proporcionar a mesma informação conseguida com o fraccionamento da bilirrubina serica.
Acuracia perto de 100%
FALSOS +: Fenotiazinas
FALSOS -: Colestase prolongada
Onde ocorre a destoxificacao da amônia?
FÍGADO [amónia -> ureia (excreção renal)]
MÚSCULO ESTRIADO [amónia + ácido glutâmico -> glutamina]
Aminotransferas >1000 em que patologias:
Lesão hepatocelular EXTENSA:
- Hepatite Viral
- Isquémia (hipotensão prolongada ou IC aguda)
- Toxinas ou drogas
salvo algumas excepções as transaminases não estão significativamente aumentadas na icterícia obstrutiva, qual a principal excepção:
Obstrução AGUDA Via biliar comum (Cálculo)
ALT/AST 1000-2000U/L
Rápida ↓