HPIM 299 - Obstrução Intestinal Aguda Flashcards
Quais as substâncias mais irritantes do peritoneu e as menos irritantes:
+++
- ácido clorídrico
- conteúdo do intestino grosso
- enzimas pancreáticas
- sangue
- urina
Duas condições que devem ser diferenciadas da obstrução intestinal aguda são:
Íleo adinâmico
Pseudo obstrução intestinal
Doenças torácicas que produzem commumente íleo adinâmico:
Pneumonia do lobo inferior
Fratura de costelas
Enfarte do miocardio
Distúrbio hidroelectrolitico em particular que cursa com íleo adinâmico:
Depleccao de potássio
Pseudo obstrução agrava com o uso de:
Narcóticos
Complicação mais temida da obstrução intestinal aguda:
Ansa cega
Obstrução intestinal aguda do delgado, imagem patognomica:
distensão das ansas com gás e líquido
padrão “em moedas empilhadas” (“stepladder”)
ausência ou pouco gás cólico
A perfuração fecal e mais provável quando o diâmetro cecal na obstrução é superior a:
> 10cm
Taxa mortalidade global para a obstrução intestinal aguda:
No cólon:
E no intestino delgado:
20%
10%
Principais causas de obstrução intestinal aguda:
Hérnias e bridas
Pressões intra intestinais, normal, obstrução intestinal aguda e ansa cega:
normal – 2 a 4 cmH2O;
OIA – 8 a 10 cmH2O;
ansa cega – 30 a 60 cmH2O