HPB Flashcards
Componentes estático y dinámico
- Componente estático: próstata (no tiene movimiento)
- Componente dinámico: vejiga (sí tiene movimiento), produce los síntomas de la HPB ya que debe vencer la presión del esfínter
Los cambios microscópicos de la próstata comienzan a los:
30 años
Incidencia de 20% en hombres de:
40 años
50% de hombres desarrollan HPB sintomática alrededor de los:
60 años
90% de hombres desarrollan HPB sintomática alrededor de los:
80 años
Factores de riesgo
- Edad avanzada
- Antecedentes familiares
- Síndrome metabólico y obesidad
Con el envejecimiento, hay un aumento en:
Conversión de testosterona a dihidrotestosterona (DHT)
La acumulación de DHT estimula:
Crecimiento celular prostático
Herencia de genes que afectan:
- Receptores de andrógenos
- Enzimas 5-alfa reductasa
- Factores de crecimiento
El riesgo aumenta ______ si un familiar de primer grado tiene HPB
4 veces
¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo?
- Genera un estado inflamatorio crónico sistémico que afecta a la próstata
- El tejido adiposo aumenta la producción de estrógenos
Otros factores de riesgo
- Sedentarismo
- Dieta alta en grasas saturadas
- Factores étnicos
- Factores hormonales
Etiología más aceptada
Disfunción de los genes de la apoptosis: se inhibe la apoptosis y aumentando la cantidad de células de la próstata
Potente factor de crecimiento prostático
Dihidrotestosterona (DHT)
Principal estrógeno que es potente estimulador de la hiperplasia prostática
Estradiol
A medida que los hombres envejecen, los niveles de ______ disminuyen, pero los niveles de ______ permanecen iguales, lo que resulta en una mayor proporción de ______
- Testosterona
- Estrógenos
- Estrógeno/testosterona
Los genes implicados en el desarrollo de la HBP
incluyen:
- Genes de factores de crecimiento
- Genes reguladores de andrógenos
- Genes de apoptosis
Zona principalmente afectada por HPB
Transicional
La hiperplasia viene del tejido:
Glandular y estromal
Cuadro clínico: 2 principales síntomas
- De almacenamiento (irritativos)
- De vaciamiento (obstructivos)
Síntomas de almacenamiento (irritativos)
- Tenesmo vesical: lo ideal es que haya <10% de orina residual, se produce de orina 1ml/kg/hora
- Nicturia
- Polaquiuria
- Incontinencia de urgencia
- Urgencia miccional
Síntomas de vaciamiento (obstructivos)
- Disminución del calibre del chorro
- Dificultad para iniciar micción (pujo)
- Goteo postmiccional
- Micción intermitente
Cuestionario donde se preguntan los síntomas del tracto urinario inferior
SCORE IPSS
Cuestiona los sx de vaciamiento y almacenamiento
