Cáncer de testículo Flashcards
Edad común de presentación
15 - 35 años o 20 - 34 años
Factores de riesgo (5)
- Historia familiar
- Tumor contralateral (2-5%)
- Síndrome de Klinefelter (XX Y)
- Criptorquidia
- Neoplasia intratubular de células germinales testicular
¿En qué pacientes es común la criptorquidia?
Pacientes prematuros
Clínica clásica de cáncer testicular
- Aumento de tamaño
- Indoloro
- Firme
- Comúnmente testículo derecho
Porcentaje de pacientes que presentan dolor y causa
10%: por hemorragia e infarto del tumor
Otros signos y síntomas (5)
- Dolor 10%
- Hidrocele 10%
- Ginecomastia 5%
- Dolor de espalda (x drenaje linfático) o abdominal
- Tumor cerebral/pulmonar
¿Cómo se hace el dx?
- HC y EF
- US escrotal con doppler
- Marcadores tumorales
¿Cómo se ve el tumor en US doppler?
Lesión intraescrotal heterogénea
Marcadores tumorales y su elevación correspondiente
- AFP: no se eleva en coriocarcinoma/seminoma
- HGCH-B: coriocarcinoma
- DHL: seminoma y no seminoma
El PFH se altera cuando hay:
Metástasis
¿Qué pasa si la creatinina está elevada?
No se puede dar quimio
Tratamiento de primera línea
Orquiectomía radical (testículos + cordón espermático)
El cáncer de testículo no llega a la etapa 4: V o F
VERDADERO: por eso tiene buen pronóstico
Estudios de imagen usados para etapificación
- TC contrastada IV y oral
- RM
- PET-CT
Clasificación de tumores germinales
- Seminomatosos (65%)
- No seminomatosos
¿De qué células son los tumores no germinales?
Leydig y Sertoli
Tumores que están confinados al testículo
tumores germinales seminomatosos
Clasificación de los tumores germinales seminomatosos
- Clásico (85%): buen pronóstico
- Anaplásico (5-10%): mal pronóstico
- Espermatocítico (5-10%): mal pronóstico
Edad de presentación del tumor seminomatoso espermatocítico
Arriba de 50 años
Los tumores seminomatosos hacen metástasis a:
Ganglios linfáticos
Los tumores seminomatosos son RT y QT sensibles: V o F
VERDADERO
Clasificación de tumores no seminomatosos
- Carcinoembrionario (20%): 25-30 años
- Teratoma (5%): 25-35 años
- Coriocarcinoma (1%): 20-30 años
- Del saco vitelino (1%): menos de 2 años
- Mixtos
El teratoma es sensible a RT y QT: V o F
FALSO: es QT y RT resistente, tratamiento quirúrgico
¿Qué fármacos QT se utilizan para el seminoma?
Platinos
