Cáncer de riñón Flashcards
El cáncer renal representa el ______% de neoplasias
3%
Relación H:M
2:1 H>M
El tumor renal es la lesión:
Lesión sólida más común del riñón (90%)
Factores de riesgo (5)
- Tabaquismo
- Obesidad: IMC 1.07
- Hipertensión
- Diabetes
- Diálisis más de 10 años
¿De qué células sale el tumor?
Células del túbulo contorneado proximal
El cáncer es sintomático en etapas iniciales: V o F
FALSO: es asintomático
Triada clínica clásica
- Dolor en flanco
- Hematuria
- Tumor palpable
Solo 10% de px
El 60% de los casos se diagnostican por:
Hallazgo
¿Qué otros síntomas se pueden presentar?
- Síntomas constitucionales
- Varicocele
- Síndromes paraneoplásicos
¿Por qué se forma el varicocele y de qué lado es más común?
- Porque el tumor invade la vena cava
- Lado izquierdo
Si se encuentra varicocele del lado derecho, significa:
Hay un tumor comprimiendo el retroperitoneo (no es renal)
¿Cuáles son los síndromes paraneoplásicos?
- Anemia
- Hipertensión
- Policitemia
- Síndrome Stauffer: aumento de la PFH sin señal de metástasis (mal pronóstico)
¿Cómo se hace el dx?
- US doppler
- UroTAC (es lo que da el dx): aumento de 15-20 UH
- AngioRM
Este tumor se biopsia: V o F
FALSO
Únicas indicaciones para hacer biopsia
- No sabes qué es
- Monoriñón
- Tumor muy pequeño
¿Cuál es el factor de riesgo que indica malignidad y metástasis?
El tamaño del tumor
Dx diferenciales benignos
- Quiste
- Oncocitoma
- Angiomiolipoma
Dx diferenciales inflamatorios
- Absceso
- Quiste
- Pielonefritis
- Pielonefritis xantogranulomatosa
Tipos de tumores (7)
- CCR (carcinoma de células renales) (70-80%)
- CCR papilar tipo 1 y 2
- CCR cromófobo
- Carcinoma medular
- Carcinoma urotelial
- Sarcomas
- Neuroblastoma (tumor de Wilms - niños - maligno)
El CCR está asociado al cromosoma ______, al gen ______ y a los síndromes ______
- Cromosoma 3
- Gen VHL
- Sx VHL y BHO
Tipos de células que se ven en la histología del CCR
En anillo de sello
Terapia del CCR
Dirigida VEGF, IL2
Clasificación TNM
T3a: vena renal
T3b: cava infradiafragmática
T3c: cava supradiafragmática
Variante del cáncer de células claras más agresivo
Variante sarcomatoide
