hormoner Flashcards

1
Q

vad menas med endokrinologi?

A

(läran om hormoner)

Endokrinologi innebär inre utsöndring av sekretion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

varför behövs det endokrina systemet? Förklara generellt gällande inre miljö.

A

“individens förmåga att överleva i en ständigt föränderlig omgivning hänger ihop med kroppens kapacitet att hålla vissa variabler i den ‘inre’ miljön så konstanta som möjligt”

Hormoner behövs för att begränsa variabiliteten av faktorer i den ”inre” miljön

  • Artens fortbestånd- fortplantningen (t.ex. östrogener och androgener)
  • Tillväxt och utveckling av vävnader (t.ex. tillväxthormon, inslulin-like growth factors)
  • Kontroll av kroppens energibalans (t.ex. insulin, glukagon, leptin, tyroxin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad är ett hormon?varifrån frisätts hormoner?

A

Hormoner är kemiska signalmolekyler som frisätts av kroppens endokrina körtlar och som skickas ut i kroppen med blodet till olika målceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är ett hormon eller vilken kemisk struktur har hormoner?

A

Hormoner delas i tre huvudgrupper

-Steroidhormoner utgår från kolesterol: 
• Glykokortikoider, (ex. cortisol)
• Mineralkortikoider (ex. aldosteron)
• Andogener (manliga könshormon ex. testosteron)
• Östrogener (kvinnliga könshormonet)
• Gestagener (ex. progesteron)
• Kalciferoler (D-vitamin)
  • Hormoner som härstammar från aminosyran tyrosin t.ex. adrenalin och tyroxin
  • Peptid-och proteinhormoner t.ex. TRH och insulin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

På vilket sätt skiljer sig peptid- och proteinhormoner åt jämfört med steroidhormoner?

A

Peptid- och proteinhormoner
Dessa genomgår de olika processerna, transkription –> translation –> protein som så småningom upplagras i sekretoriska vesiklar i cellen. När cellen sedan stimuleras så smälter vesikeln samman med cellmembranet för att sedan exocyteras.

Steroidhormoner
För att bilda dessa behövs kolesterol som finns lagrat i kroppen. (från blodet eller lagrat). Det sker i ER och mitokondrier. Så fort dessa hormoner har bildats så drar de till skillnad från proteinerna.

Sammanfattat
Peptid- och proteinhormoner skiljer sig åt jämfört med steroidhormoner genom bildning och lagring. Steroidhormonerna tar längre tid på sig att frisättas jämfört med peptidhormonerna då peptidhormonerna i princip är färdiga när de ska exocyteras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Endokrina systemet kan kommunicera med kroppens andra celler på 4 olika sätt. Vilka är dessa?

A

Klassisk endokrin kommunikation-
Endokrina cellen frisätter hormon vid ett givet stimuli, ex. insulin. Det som ger frisättningen är glukoshalten i blodet.

Hormonet går via blodet till kroppens alla celler. Alla dessa har dock ej dessa hormon-receptorer och vet inte om att hormonet finns, kan ej ske en effekt här. När hormonet dock binder till receptor fås en fysiologisk effekt.

Neuroendokrin kommunikation-
Hormoner kan frisättas från nervceller också på samma sätt som klassiska endokrina kommunikationen. De bildas i soma –> axonet –> lagras i synapsvesikel–> till blodet och sen till målceller. Här kallas hormonet för neurohormon. (ex. vasopressin och oxytocin)

Parakrin kommunikaton-
När avståndet mellan endokrin cell och målcell är kort kan hormonet via diffusion, genom den interstitiella vätskan ECV, tas sig till målcellen. Ett exempel på detta är testosteron. Intill Leydig cell (frisätter testosteron) finns sertoliceller som har denna parakrina kommunikationen.

Autokrin kommunikation-
Den endokrina cellen fungerar som hormonets målcell. Hormonet frisätts och verkar på samma cell som den frisattes ifrån. Exempel: Granulosaceller i äggstockarna som frisätter östrogen. (i kvinnans äggstockar finns granulosa-celler som omger ägget. I samband med äggstocks-cykeln så bildar dessa celler östrogener som påverkar cellerna till att dela sig. Ju mer östrogen desto fler celler.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vilka faktorer och omständigheter påverkar frisättningen av hormoner?

A
  • Förändringar av den ”inre” miljöns faktorer
  • Kommandon från det centrala nervsystemet
  • Andra hormoner
  • Oftast en kombination av alla ovan beskrivna omständigheter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kan förändringar av den “inre” miljöns faktorer påverka frisättningen av hormoner?

A

• Vid ökad blodglukoshalt stimuleras beta-celler i pankreas att frisätta insulin
Vi antar att vi har förändringar av inre miljön. Vi har beta-cell i pankreas som bildar insulin som är känsligt för glukos i blodet. Om glukos stiger ovanligt mycket så fås förändringar i inre miljön. Beta-cellerna reagerar på detta och frisätter insulin som ger dess fysiologiska effekt att ta upp glukos.

• Vid minskad Ca-halt i blodet stimuleras chief-cells i bisköldkörteln att frisätta parathormon
Chief-cells i bisköldkörteln är extremt känsliga för Ca. När halten av Ca sjunker så frisätts hormonet parathormon –> ser till att Ca-halten normaliseras. Den verkar även på flera organ samtidigt, ex. när det verkar på njurar så vi kissar ut mindre Ca. I blodet påverkas det på så sätt att vi tar upp mer Ca där. Parathormon verkar även på skelettet där man lånar Ca till blodet.

• Vid ökad K-halt i blodet stimuleras binjurebarken att frisätta aldosteron
Höga K-halter i blodet är farligt då det kan påverka hjärtat att stanna. Ett av hormonerna som är inblandade här är aldosteron. Aldosteron frisätts från binjurebarken som påverkar så att vi tar upp mer K där och kissar ut det (via njurarna).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Det centrala nervsystemet reglerar frisättningen av vissa hormoner. På vilket sett sker detta? I svaret skall det även ingå vilka typer av hormoner som frisätts.

A

I ryggmärgen utgår preganglionära sympatiska nerver. Dessa går till binjuremärgen där de frisätter ACh som verkar på receptorer på celler och stimulerar de att frisätta adrenalin. NA frisätts oxå fast i mindre kvantitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En frisättning av hormoner kan påverka andra hormoner men på vilket sätt? Redogör begripligt.

A

När ACTH (Adrenokortikotropiskt hormon) frisätts från hypofysen till blodet så påverkar det binjurebarken till att frisätta glykokortidoiden kortisol.

Annat ex. är när hypofysen frisätter TSH (tyroidstimulerande hormon) som transporteras till sköldkörtel och stimulerar frisättning av tyroxin och trijodtyronin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken faktor är det som egentligen påverkar frisättning av hormoner mest?

A

Den faktor som mest påverkar frisättning av hormoner är oftast en kombination av alla ovan beskrivna omständigheter. Oftast är de så att alla olika mekanismer sker samtidigt, det blir kedjereaktion av händelser.

-Om sockerhalten i blodet sjunker så kommer det drabba hjärnan /stress tillstånd till hjärnan/

  • ->Hypotalamus reagerar på detta –> ger ökad frisättning av NA –> NA aktiverar en annan typ av nerv som finns i hypotalamus att frisätta neurohormon till hypofysen.
  • -> Hypofysen stimuleras att frisätta ACTH som går till binjurebarken som i sin tur frisätter kortisol som är ett glukoshöjande hormon. Kortisol ökar alltså glukoshalten i blodet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur transporteras hormoner i blod?

A
  • Peptid- och proteinhormoner transporteras i ”fri” fysikaliskt löst form (det finns undantag!)
  • Steroidhormoner samt tyroxin och trijodtyronin transporteras dels i ”fri” fysikaliskt löst form och dels bundet till protein (TP)
  • För steroidhormoner och tyreoideahormoner gäller att den % andelen ”fritt” hormon (H*) är mycket låg (<10%)
  • H*+TP⇌HTP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Olika transportproteiner binder olika hormoner

A
  • Tyroxinbindande globulin binder till tyroxin och trijodtyronin
  • Transkortin - binder kortisol och progesteron
  • Sexualhormonbindande globulin - binder testosteron och östradiol
  • Vitamin D-bindande protein binder till vitamin D
  • Albumin binder till läkemedel för transport
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur hittar hormoner sina målceller?

A

Hormoner hittar sina målceller genom att binda till hormonreceptorer som sitter på membranet hos målcellen. Då kan man ställa sig frågan vilka hormoner som verkar på dessa receptorer. Jo, de vattenlösliga hormonerna som ej kan ta sig över cellmembranet kommer att verka på dessa receptorer, ex. peptidhormoner.

Fettlösliga hormoner däremot, såsom steroidhormoner och sköldkörtelns hormoner, verkar istället på celler vars receptorer finns inuti cellen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken är verkningsmekanismen för hormoner? Förklara översiktlig bildning av cAMP och hur det leder till fysiologiska effekten.

A

Hormoner får signalförstärkning som bildar s.k. second messengers för att ge fysiologisk effekt:

1) cAMP
2) cGMP
3) Intracellulärt Ca2+
4) IP3 och diacylglycerol (DAG)

  • Genom en signalförstärkning kommer hormon att binda till sin receptor som sitter i plasmamembranet. Dessa receptorer har en viss struktur, G-proteinkopplade receptorer.
  • Hormonet tillsammans med G-proteinkopplade receptorn aktiveras då vilket resulterar att ett annat enzym (adenytlatcyklas som är second messenger), som är en, aktiveras/inaktiveras.
  • Adenylatcyklas i sin tur bildar cAMP (second messenger som förmedlar signalering inne i cellen efter att ha bildats i cellen).
  • cAMP kommer då att sätta igång processer i cellen och aktiverar proteinkinas A.
  • Detta leder slutligen till fysiologisk effekt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Annan typ av receptorer är receptorenzymer. Förklara denna typ.

A

• Ligand-receptor interaktion leder till aktivering av cyto- plasmatiskt enzym såsom tyrosinkinas och guanylatcyklas C.
• Exempel på hormoner som verkar på detta sätt är bl.a. insulin, IGF-1, guanylin och flera tillväxtfaktorer
(När tyrosinkinas aktiveras så sker fosforyleringar inne i cellen.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beskriv verkningsmekansimen för steroid - och tyreoideahormoner. Vilka proteiner bildas och vad stimulerar dessa proteiner?

A
  1. De mest hydrofobiska steroiderna binder till proteinbärare. Endast obundna hormoner kan diffundera in till målcellen.
  2. Steroidhormonreceptorer finns i cytoplasman eller kärnan.
  3. Receptor-hormon komplexet binder till DNA för att aktivera eller dämpa uttrycket av en eller flera gener.
  4. Aktiverade gener skapar nya mRNA som transporteras till cytoplasman.
  5. Translation producerar nya proteiner för cellulära processer.
  6. Några steroidhormoner binder även till membranreceptorer som använder sig utav second messenger system för att skapa en snabb cellulär respons.

Exempel på proteiner som steroid- och tyreoideahormonerna bildar:

  • Kortisol - stimulerar bl.a. till bildning av enzymer inblandade i glukoneogenesen
  • Östradiol - stimulerar bl.a. till bildning av progesteronreceptorer
  • Aldosteron - transportprotein i tubuliceller för intransport av Na+
  • Tyroxin - stimulerar bl.a. till bildning av mitokondrier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Var finns nucleus och vad innehåller de? Hur fungerar nucleus?

A

Nucleus finns i hypotalamus och innehåller nervceller med olika funktioner. Vissa fungerar som “komandocentral” för:

Födointag
Kroppstemperatur
Kroppstillväxt
Fortplantning
Blodcirkulationen (blodvolym och tryck) 
Vätskebalans/törst
Biologiska rytmer
Frisättningen av hormoner från hypofysen
19
Q

Vad kallas de mekanismer/system som styr?

a) Blodhalten av glukos, salt, fettsyror, hormoner m.fl. samt blodets temperatur
b) Reglerar aktiviteten i SNS och PNS
c) Styr våra muskelrörelser
d) Reglerar frisättning av hypofyshormoner

A

a) homeostatiska mekanismer
b) autonoma nervsystemet
c) somatiska nervssystemet
d) endokrin system

20
Q

vad ör hypofysen?

A

Hypofysen är en körtel som är lika stor som en jordnöt. Den befinner sig på hjärnans undersida, under området hypotalamus, den vilar i en grop i kilbenet.

Den är kroppens överordnade centrum för hormonproduktion. Hypofysen är en kontrollcentral som styr stora delar av kroppens tillväxt, utveckling och olika funktioner.

Körteln består av två delar, den främre delen (framloben)/adenohypofysen/ och den bakre delen (bakloben)/neurohypofysen och mallan del pars intermedia som är underutvecklad hos människa.

21
Q

Vilka är de två hormonerna som frisätts ur bakloben på hypofysen? och var produceras de?

A
  • Vasopressin = ADH (antidiuretisk hormon)
  • Oxytocin

Dessa hormoner produceras i hypotalamus.

22
Q

Var finns parvocellulära nervcellernas cellkroppar och vad gör de?

A

Finns i hypotalamus.

Parvocellulära sekretoriska neuron
har en liten cellkropp, smalt axon.
Dessa neuron frisätter
releasing (RH) och release-inhibiting hormones (IH).

23
Q

Vilka är de fem endokrina cellerna som finns i framloben av hypofysen och vad frisätter dessa? Vad stimulerar/hämmar aktiviteten hos dessa enzymer? (ritad i A4)

A
  1. Somatotropa celler -> Growth hormone (GH)/somatotropin/ tillväxthormon

+GHRH
- GHIH

  1. Tyrotropaceller -> Tyreoideastimulerandehormon (TSH)/tyreotropin

+TRH

  1. Corticotropa celler -> Adrenocorticotropt hormon (ACTH)/corticotropin. Även Beta-endorfin och melanocytstimulerande hormon (MSH)

+CRH

  1. Laktotropa celler -> prolaktin (PRL)

+PRH (oklart)
- Dopamin

  1. Gonadotropa celler -> Follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH)

+ GNRH

24
Q

Vad bildar kondrocyter respektive osteoblaster?

A

Kondrocyter = broskbildande celler

Osteoblaster = benbildande celler

25
Q

Vilka hormoner reglerar längdtillväxten och när?

A

IGF-2 + diverse tillväxthormoner (fosterlivet och spädbarnsåldern)

GH/IGF + T4/T3 (barnåldern och puberteten)

Könshormoner (puberteten)

Insulin (fosterlivet -> slutet av puberteten)

26
Q

Hur verkar GH?

A

Hypofysen frisätter GH som stimulerar levern till att producera insulin-like growth factor, IGF-1 som stimulerar vävnadstillväxt (lokal frisättning av IGF-1 samt 2). Frisättningen av GH från hypofysen kan även stimulera vävnadstillväxten direkt.

(GH är alltså beroende utav IGF och IGF är beroende av GH - de samverkar. Båda måste finnas. Om inte GH finns, så får vi inte tillräckligt med IGF. Om IGF inte finns tillräckligt så funkar inte heller tillväxten fullständigt!)

27
Q

Hur stimuleras respektive hämmas GH-frisättningen?

A

Stimuleras av

1) Låg glukoshalt
Hormoner som ökar glukoshalten i blodet
• Kortisol Långsam
• GH Långsam
• Glukagon Snabb
• Adrenalin Snabb

2) Aminosyror
Viktiga för tillväxt

3) Fasta, svält
- glukoshalten minskar, men viktigaste faktorn är att IGF minskar vid fasta/svält, då minskar negativa feedbacken, och då ökar GH-frisättning

4) Sömn (djupsömn)
- 70% av GH-frisättningen under ett dygn sker under djupa sömnen, sömnstadium 3 och 4.

5) Stress
6) Ghrelin

Hämmas av

1) Hög glukoshalt
2) Fria fettsyror

3) Övervikt
P.g.a. ökad fettbildning så minskar även GH frisättning. Om man alltså är överviktig så kommer GH frisättningen att minska. Detta hormon stimulerar nedbrytningen av fett i vanliga fall. När personen går ner i vikt så ökar GH frisättningen igen.’

4) Kortisol
5) Somatostatin
6) IGF-I

Vi har negativ återkoppling som håller GH nivån i balans.

28
Q

redogör för vilka effekter GH har på omsättningen av kolhydrater, fett och proteiner

A
  1. Sparar på glukos
  2. Stimulerar proteinsyntes
  3. Stimulerar fettnedbrytning
29
Q

vad innebär akromegali? vad beror det på?

A

Sjukdomens orsak:

Akromegali (akro = ändå, topp) (mega = stor). Akromegali är en endokrin sjukdom som orsakas av en tumör i hypofysen som frisätter GH autonomt och den negativa återkopplingen fungerar inte som den ska, d.v.s. en överproduktion av GH.

Denna tumör drabbas man av som vuxen och det kommer leda till att brosk i kroppen samt inre organ växer till sig. Det tillkommer då tillväxt av händer, fötter, underkäke samt kindben. Även huden blir grövre och tungan växer tjockare så att man får svårare att artikulera.

Övriga konsekvenser:
Att vara drabbad av akromegali ger en ökad morbiditet samt förkortad livslängd p.g.a. leddeformationer, högt blodtryck, påverkan på lungfunktionen, hjärtsvikt och diabetes typ 2.

30
Q

Redogör för hypofysär nanism och gigantism. Vad skiljer dessa sig ifrån varandra och ifrån akromegali?

A

Nanism: Dvärgväxt
/Dvärgväxt beror på många faktorer, mutationer bl.a. eller brist på GH. Förr var tillgång på GH begränsad. Förr extraherades dessa hormoner från djur vilket inte fungerade då tillväxthormon från andra djur inte funkar på människor. Bara mänskligt tillväxthormon (hGH) fungerar på människa!

Idag används rekombinant teknik för att producera GH genom bakterier. Därför har man kunnat ge barn med brist på GH en behandling. /

Gigantism: Jätteväxt /hög GH- frisättning redan som barn stimulerar längdtillväxten mer än normalt, försenad pubertet, i övriga fall samma symptom som vid akromegali./

Akromegali: Tumör i hypofysen som frisätter GH. Tillväxt på endast vissa delar (akro=ändar), på ändar, såsom händer, fötter, käke, tunga.

31
Q

Beskriv tyreoideas (sköldkörteln) läge och mikroanatomi

A
  • Sköldkörteln finns vid struphuvud.
  • Den består av 2 lober och en brygga mellan dom som kallas isthmus.
  • Det är en klassisk endokrin körtel som består av fosiklar, här finns glykoproteiner som kallas tyreoglubulin (TG). På detta protein produceras sköldkörtel-hormoner. Runtom finns epitelceller som transporterar olika ämnen från blodsidan.
32
Q

Redogöra för thyreoideahormonernas syntes, lagring och utsöndring

A

1) Tyroxin (T4), biologiskt aktiv. Jodid är viktigt för att producera sköldkörtelhormoner. Här sitter det 4 st jodatomer
2) Trijodtyronin, biologisk aktiv. Här sitter 3 jodatomer. Här skiljer sig 1 jodatoms plats jämfört reverse trijodtyronin vilket faktiskt gör stor skillnad
3) Reverse trijodtyronin, biologisk INaktiv
4) Kalcitonin (produceras utanför av C-cellerna i tyreoidea) som avviker från de andra.

33
Q

Redogöra för thyreoideahormonernas reglering
/kontroll av TSH- frisättningen/

(Det är ytterst viktigt att sköldkörteln inte producerar för mycket eller för lite hormoner. Men vad är det som egentligen styr frisättningen av dessa?)

A

Det är samma typ av negativ återkoppling som för tillväxthormonet. Vi har TRH (Tyreotropinfrisättande hormon) som är tyrotropin hormon som frisätts från hypotalamus –> stimulerar i sin tur hypofysen att producera TSH (tyreoidea stimulerande hormon) som går vidare till sköldkörteln för att i sin tur producera T4 och T3 som ska verka på målorgan.

För att inte producera för mycket av dessa så verkar T4 och T3 hämmande på TSH (de T4 och T3 som redan är producerande). Dejodinas, tar bort en jodatom som ger oss T3 och T4 som hämmar återkopplingen.

34
Q

Redogöra för thyreoideahormonernas fysiologiska funktioner

/Effekter av TSH på sköldkörteln/

A

TSH stimulerar:

  1. Upptag av jodid från blodet sker
    m. h.a. en Na+/I- symporter (NIS)
  2. Syntes av tyroglobulin
  3. Syntes samt frisättning av T4 och T3
  4. Tillväxt av sköldkörteln
35
Q

Vart binder T3 in till för receptorer? Och hur utövar den dess effekt?

verkningsmekanism T4/T3

A

T3 är 10 gånger mer potent än T4 och har effekt i alla kroppsceller. T3 binder till intracellulär tyreoideahormonreceptor (TR) som finns av 2 olika typer, TR-alfa och TR-beta. Dessa receptorer fungerar som transkriptionsfaktorer.

T4/T3 stimulerar

  1. Basalmetabolismen
  2. Kroppstillväxten (tillsammans med GH)
  3. Utvecklingen av hjärnan
36
Q

Redogör för effekterna av brist samt överskott av thyreoideahormon

A
Obehandlad hypotyreos ger:
• Irreversibel hjärnskada (barnet blir psykiskt efterbliven) 
• Dvärgväxt
• Dövhet
Detta syndrom kallas kretinism

Hypertyreos: (graves sjukdom)
Ökad produktion av sköldkörtelhormon. Här kommer immunsystemet att producera immunoglobuliner som verkar på samma receptor som TSH (fungerar som TSH) och stimulerar därmed sköldkörteln att producera T4 och T3. (förstorning av sköldkörteln=struma)

37
Q

Redogör för binjurens mikroanatomi.

läge och struktur med barkens olika lager

A

vi har 2 binjurar som sitter ovanför njurarna.

Binjurarna består utav bark, adrenal cortex. Längst in finns binjuremärgen, adrenal medulla som producerar katekolaminer.

Cortex producerar aldosteron och kortisol
Medulla producerar aldrenalin och noradrenalin

binjurens olika lager:
-zona glomerulosa (producerar aldosteron)
-zona fasciculata
(poducerar livsviktiga glukokortioida kortisol)
-zona reticularis
(producerar androgener)

38
Q

Vad händer om binjurarna förstörs?

A

Om binjurarna förstörs så kan man få endokrina sjukdomen, morbus addison. Här attackeras binjurebarkens celler av immunförsvaret.

39
Q

Vilka är binjurebarkens respektive binjuremärgens hormoner?

A

Cortex
• Kortisol - stress!!
• Steroidhormoner
• Aldosteron

Medulla
• Katekolaminer såsom adrenalin

40
Q

Vad kontrollerar kortisolfrisättningen?Vilka är kortisolets biologiska effekter?

A

Det som ökar frisättningen av kortisol är stress i dess former. Kortisol verkar på stort sätt alla kroppsceller och har således enormt många fysiologiska effekter. Se följande exempel:

  • Hämmad funktion i immunsystemet
  • Stimulerad glukoneogenes i levern
  • Ökad nedbrytning i muskler
  • Ökad nedbrytning i fettväven
41
Q

Utan binjurar dör vi, varför?

A

Utan binjurar dör vi eftersom de har viktiga funktioner. De producerar och frisätter kortisol, steroidhormoner och aldosteron som behövs för olika saker. Man klarar inte av stress lika bra utan dessa körtlar. Blodvolymen och blodtryck faller, även blodsockret faller. Vi tål inte “stress-relaterade” påfrestningar såsom halsinfektioner, kortare tids svält och vissa kirurgiska ingrepp såsom bukoperationer.

  • Kortisol behövs för att bryta ner glykogen vid ex. fysisk ansträngning. Ett utav de viktigaste hormonerna som även frisätts vid stress.
  • Steroidhormoner behövs för bl.a. syntes utav vissa proteiner genom att inducera detta till generna, samt alla könshormoner behövs och de är steroidhormoner.
  • Aldosteron är mineralkortikoid och behövs för att reglera blodtryck och osmos.
42
Q

Om man har kortisolstimulerande tumör på ena njuren, hur påverkar det den andra?

A

Om man har kortisolstimulerande tumör på ena njuren så krymper den andra p.g.a. negativ feedback-loop.

43
Q

Varför är det viktigt att trappa ner långtids-kortisolbehandlingar långsamt?

A

Intag av exogena kortisolkällor får hypotalamus att minska kortikotropinfrisättande hormon (CRH) vilket minskar frisättning av ACTH från hypofysens framlob (adenohypofys).

Om en eller annan anledning behöver äta kortisol pga sjukdom. När man ger tabletten så kommer ACTH frisättningen att minska (klassiska negativ återkoppling). Efter en längre tid kommer binjurebarkens egen frisättning av kortisol att minska samt binjurebarken att tvina. Det är viktigt att trappa ner denna behandling sakta för att binjurebarken ska ha tid att återgå till att producera kortisol bättre igen (efter 8-12 veckor, gäller långtidsbehandling). Annars kan man få en sjukdom..som kan leda till döden. Vid korttidsbehandling kan man avsluta den snabbare)

44
Q

Redogör för Cushings syndrom

A

Syndrom = samling av massa symptom. Flera symptomer kan orsakas av:

  • Kortisolproducerade tumör i binjure, ACTH frisättningen kommer att minska. Detta då den tumören i den ena binjuren producerar kortisol som hämmar ACTH frisättningen i den andra.
  • Lm behandling av kortisol liknande preparat kan ge cushings syndrom.

symtom:
• Fullmåne-ansikte med ökad ansiktsfärg

  • buffalo-nacke (tjock nacke). Där denna fördelning av fett beror på kortisol.
  • Vätskeansamling i buken, så de får större mage.
  • Hypertension
  • Ökad akne
  • Minnesstörningar då kortisol har påverkan i hjärnan, i hippocampus.