Hormonas de la neurohípofisis Flashcards
¿Cuáles son las hormonas de la neurohípofisis de importancia médica?
Oxitocina y vasopresina u hormona antidiurética
¿Cómo se van a generan y secretar?
se van a generar y secretar por neuronas del núcleo paraventricular y supraóptico.
¿Cuál es su estructura?
Son hormonas proteínas que difieren solo en 2 aminoácidos.
¿Cuáles son los pasos síntesis y secreción?
- Estímulo, ejemplo el mecanorreceptor por succión para oxitocina ó osmorreceptor por cambio en la osmolaridad para vasopresina.
- Síntesis de la prohormona que mediante modificaciones enzimáticas produce la hormona (oxitocina o vasopresina) y un transportador (neurofisina 1 y 2) que permite el transporte axonal de la vesícula.
- Potencial de acción
- Secreción de la hormona en los capilares de la neurohípofisis.
¿Cuál es síntesis de la oxitocina?
La síntesis es por neuronas del núcleo paraventricular y supraóptico.
¿Cuáles son las acciones sobre la glándula mamaria?
La oxitocina desempeña una importante función en la lactancia. Provoca la eyección de la leche a través del pezón, al contraer las células mioepiteliales de los alvéolos mamarios y de los conductos galactóforos.
El número de receptores de oxitocina (OXTR) en las células mioepiteliales aumenta después del parto y disminuye hasta desaparecer después del destete.
FEED BACK POSITIVO (mecánico) hasta que cesa la succión.
¿Cuáles son las acciones sobre el útero?
La oxitocina estimula la frecuencia y fuerza de las contracciones uterinas.
Depende de los estrógenos, que van a incrementar la expresión de los receptores de oxitocina (OXTR)
¿Cuáles son los pasos de la acción sobre el útero?
- El bebe hace presión en el canal de parto.
- Los mecanorreceptores en el cérvix censan la presión que ejerce el bebé.
- Se envían impulsos aferentes al hipotálamo.
- El hipotálamo envía estímulos eferentes a través de secretar la oxitocina en la neurohipófisis
- La neurohíipófisis libera la oxitocina al torrente sanguíneo hacia el útero.
- El útero responde a través de contracciones.
¿Qué tipo de feedback es la acción sobre el útero?
Es un feedback positivo (mecánico) hasta que el bebé nace.
CASO CLÍNICO: INDUCCIÓN DEL PARTO.
¿Qué hormona se ocupa?
La pitocina (nombre comercial de la oxitocina), ayuda a inducir el parto.
¿Cuándo se induce el parto?
-Cuando las membranas fetales se rompen de manera prematura
-existe una incompatibilidad Rh
-cualquier otra patología en el feto
-en caso de preeclampsia.
¿En qué otro momento se usa?
En el momento del aumento del parto disfuncional, la oxitocina también se usa cuando el parto espontáneo no avanza a un ritmo aceptable.
¿Qué pasa en la disminución de la hemorragia postparto?
Una de las principales causas de la hemorragia postparto es la atonía uterina, es cuando el útero no logra la contracción efectiva, los vasos que intercambiaban sangre entre la madre y el bebé que estaban interpuestos en la placenta quedan abiertos.
¿Cuáles son los datos importantes del caso clínico?
Es una mujer de 34 años
Historial clínico: primigrávida con 31-3 semanas de gestación, preclamsia tratada.
Síntomas: dolor abdominal y presión baja (por hemorragia)
DX: ruptura uterina, feto y placenta fuera del útero.
TX: Syntocinon (oxitocina) y transfusión sanguínea.
¿Cuáles es la síntesis de la vasopresina?
La síntesis de neuronas del núcleo supraóptico y núcleo paraventricular.
¿Cuáles son los receptores de la vasopresina?
V1: acoplados a proteínas G (Gq). Se encuentran en vasos sanguíneos (vasoconstricción).
V2: acoplados a proteínas G (Gs). Se encuentran en el Orión (reabsorción de agua).
