Hoorcollege 9- stoornissen in middelengebruik Flashcards
Dopamine maakt drugs leuk
beloningssysteem
3 typen drugs
- sedative
- Stimulantia
- Hallucinogenen
Middelen behoren vaak tot een groep, maar kunnen meerdere effecten hebben afhankelijk van de dosering
Sedativa
(alcohol. opioid, benzodiazepines, GHB)
Alcohol en bezo werken op GABA-a; stimuleert dopamine maar remt inhibitie en reactievermogen gaat achteruit. Wordt er ook slaperig van.
GHB; werk op GABA-b; opioiden meest verslavende stof, zit niet alleen in het hoofd ook in de darmen, spieren etc.
Stimulerende middelen
cocaïne, amfetamines, meth, nicotine, cafeïne, MDMA, 4-mfp
zorgen dat je langer door kan gaan, werken op veel verschillende manieren. Je bent echter niet helderder wel wakkerder.
Hallucinogenen
cannabis, LSD, psylocibine (paddo’s), mescaline, 2-CB, NTO, DMT, Keta
- zorgen voor een milde euphoria maar veranderd perceptie
Bij hoge dosering oud of body experience.
Wat maakt een stof verslavend>
geeft een korte high, je wil er meer van/ (hallucinogenen zijn niet verslavend)
Sedetiva wel, en gevaarlijk om in een keer te stoppen door de lichamelijke afhankelijkheid
Stimulerende middelen meer geestelijke afhankelijkheid
Leeftijd verslaving
op een jongere leeftijd beginnen maakt de afhankelijkheid kans groter
Neocortex
rationeel deel, cognitieve brein hier worden plannen gemaakt.
Pre-frontalecortex is de “manager” van je brein
Limbisch systeem
beloningssysteem; het “emotionele brein” maar ook belangrijk voor geheugen en beloning
Mesencephalon (middenbrein)
bepaald wat je gaat doen in de komende seconde. Dit is een automatisch proces waar je geen invloed op hebt.
Verslaafde patiënten (willen en kunnen)
Willen (prefrontale cortex) en kunnen (lagere hersendelen) zijn niet hetzelfde! verslaving is een irrationeel probleem
Lage hersendelen
pathologie van verslaving is meer gelokaliseerd in de lage hersendelen en daar werkt de motivatie niet zo goed.
Van gebruiken naar verslaafd in 3 stadia
- We use to feel high; intoxicatie fase
- We use to feel normal; we moeten gebruiken om ons normaal te voelen
- We use to combat withdraw; we moeten gebruiken om geen onthouding te hebben, om te kunnen leven -> pathologie
Sensitisatie
het gevoelig worden voor een bepaalde dosis, hierdoor steeds hogere dosering gebruiken om het effect te kunnen waarnemen
Paradoxale fasen
het willen stoppen aan de “voorkant” maar andere delen hebben een ander idee.
Detoxification
balans herstellen. Daarmee kun je gradueel afhankelijkheid afbouwen
Verslaving is geen coping
middelen gebruik kan dit zijn, maar verslaving niet.
4 factoren van stoornis in middelengebruik
- verlies van controle
- sociale problemen
- risk use
- physical dependence
GHB
heeft een eigen receptor van nature in ons brein, kleine mate maar is er wel. GHB activeert glutamaat. Bij een lage dosering werkt het stimulerend, bij een hogere dosering juist remmend. GABA-b wordt dan actief.
GHB afhankelijkheid
> 12 doseringen per dag, om de 2 uur gebruiken. Als je overslaat krijg je hartkloppingen, trillen, deler, angst. vaak een klinische detox, met farmaceutische GHB. Afbouwen is erg belangrijk bij GHB!
sterk belonend effect en straft niet (geen kater)