Hoorcollege 7 - eetstoornissen Flashcards
Eetstoornissen
- anorexia nervosa
- Boulimia nervosa
- eetbuistoornis
- overige eetproblematiek
Body mass index (BMI)
maat om te bepalen of het gewicht gezond is voor een bepaalde persoon.
Gewicht : lengte2
BMI volwassen
18 = ondergewicht
30 = overgewicht
40 = morbide obesitas
BMI kinderen
onder het vijfde percentiel = ondergewicht
Eetstoornissen zijn
verstoorde eetpatronen, mal-adaptieve manier om lichaamsgewicht te beheersen. Wordt gerelateerd aan het disfunctioneren van de hypothalamus. (deze controleert eetgedrag)
Lasterale hypothalamus
produceert het hongergevoel
Ventro-mediale hypothalamus
reduceert hongergevoel
set-point theorie bij eetstoornissen
geeft aan dat iedereen een bepaald natuurlijk gewicht heeft, die wordt bepaald door aanleg en vroegere eetgewoontes als kind. Als gewicht onder het set-point valt, gaat je honger gevoel omhoog, en je stofwisseling omlaag.
Afvallen gaat in het begin snel, maar je metabolisme past zich aan en gaat daarna langzamer
Anorexia nervosa
Betekend letterlijk, gebrek aan eetlust door psychische oorzaken. maar er is geen gebrek aan eetlust, ze geven gewoon niet toe aan de eetlust en ontzeggen zichzelf vaak steeds meer.
“zelfuithongering, dat leidt tot een minimaal gewicht of zelfs een ongezond gewicht”
Kenmerken Anorexia nervosa
- sterke angst om aan te komen of dik te worden
- verwrongen zelfbeeld
- maladaptive gedachte
- mogelijke ernstige, zelfs dodelijke, medische complicaties
Anorexia; restrictieve (beperkende type)
er wordt geweigerd te eten, heel weinig gegeten of heel selectief om aankomen te voorkomen
Anorexia; eetbuien/purgerende type
verliezen af en toe controle, eetbuiten waarin ze in korte tijd veel vet en ongezond eten naar binnen werken, daarna voelen ze zich schuldig en gaan ze compenseren door overgeven, sporten etc.
Verschil tussen purgerende type anorexia en boulimia
bij boulimia is er sprak van een normaal gewicht en bij anorexia een ondergewicht.
Starvation study
illustreert het effect van preoccupatie met eten.
uitkomst; zelfs als je uitgehongerd bent, herstel je het best om gewoon alledaags te eten. Extra vitamine en eiwitten helpen niet tot sneller hersten.
Ook; liet het zien wat honger met mensen doet. Proefpersonen verloren manieren, raakte geïsoleerd en eenzaam. Zin in sex volledig weg en depressief.
Lichamelijke gevolgen van anorexia
- Amenorroe; uitblijven van menstruatie
- lage lichaamstempratuur
- lage bloeddruk
- opgezwollen lichaam
- botontkalking
- lage hartslag
- stofwisselingsziekte
- droge huid
- voortdurend koud
- haaruitval
- Lanugo - groei van donsharen op gezicht, armen, rug
Amenorroe; anorexia
uitblijven van menstruatie kan resulteren in blijvende onvruchtbaarheid
Lanugo
groei van donsharen op gezicht, armen en rug om het lichaam warm te houden
beginleeftijd / sekseverschillen anorexia nervosa
beging = adolescentie / vroege volwassenheid; vaak na eerste menstruatie door gewicht toename. Bij mannen door druk op werk of sport eerder.
- vooral bij jonge vrouwen
Risico anorexia nervosa
Persoon; dwangmatige trekken, perfectionisme, overmatige bezorgdheid om fouten te maken
Omgeving; cultuur en omgeving
Biologie; genen
Vaak een combinatie van kenmerken
Alexitimie (anorexia)
niet weten wat ze voelen, kunnen tegen gevoelens niet juist herkennen en interpreteren. Moeite met het verwoorde van gevoelens.
behandeling anorexia nervosa
- indien nodig een ziekenhuis opname (bij minder dan 75% van het lichaamsgewicht)
- Eetkliniek
- gedragstherapie; gevoelens, honger en voedselinname monitoren
- cognitieve therapie; autonomie vergroten
- vaak een combinatie van individuele therapie. groepstherapie en gezinstherapie
Boulimia nervosa
herhaalde episoden van eetbuiten, gevolgd door inadequaat compensatoir gedrag. (meestal overgeven, sporten of laxeermiddel)
Kenmerken Boulimia nervosa
- eetbuiten kunnen leiden tot (ernstige) medische complicaties
- onevenredig grote invloed van lichaamsvorm en gewicht op oordeel over zichzelf
Eetbui
een afzonderlijke periode waarbij een enorme hoeveelheid voedsel wordt gegeten. Het gevoel hebben niet te kunnen stoppen, maar is soms ook gepland.
(Begint vaan bij het lijnen)
eerst opluchting -> schuldgevoel -> depressieve gevoelens -> angst voor gewichtstoename
Inadequaat compensatoir gedrag boulimia nervosa
- zelf opgewerkt braken; gevolgen; uitdroging, meer kans op gaatjes
- Misbruik laxeermiddelen
- Diuretica of andere medicatie
- Vasten
- sporten
Verschil anorexia en boulimia
- anorexia lager lichaamsgewicht
- boulimia is meer gefocust op andere, komen in het begin sociaal over. willen het goed doen voor andere
- boulimia vaak een geschiedenis van stemmingswisselingen, lage frustratietolerantie en slechte coping
- Boulimia meer seksueel ervaren en actief
- Anorexia heeft kleinere eetbuien
Overeenkomsten anorexia en boulimia
- angst om dit te worden
- beide beginnen na een periode van diëten
- obsessie met uiterlijk en gewicht
- gevoelens van angst, depressie en perfectionisme
- vaak sprake van middelengebruik
- verstoorde lichaamsperceptie
Begin leeftijd/ sekseverschillen boulimia
begin; adolescentie / vroege volwassenheid
Vooral bij jonge vrouwen
Mate van boulimia nervosa
Aantal keren eetbui met compensatoir gedrag er week;
Licht = 1-3
Matig = 4-7
Ernstig = 8-13
Zeer ernstig = > 14
Risico factoren boulimia
persoon
omgeving; ook bijvoorbeeld seksueel misbruik
Biologie; overgewicht in kindertijd, voortijdige geslachtsrijping, genen
Behandeling boulimia
- eetkliniek
- gedragstherapie
- Psycho educatie
- interpersoonlijke psychotherapie
- medicatie
eetbuistoornis
herhaalde eetbuien zonder compensatoir purgeren gedurende 3 maanden minstens 2 keer per week eetbuien.
2/3 van de cliënten heeft overgewicht, meeste mensen met overgewicht hebben echter geen eetbuistoornis
Behandeling eetbui stoornis
- cognitieve gedragstherapie
- antidepressiva
- eetlustremmers
Obesitas
niet opgenomen in de DSM-5.
Overmaat aan lichaamsgewicht, gevolg van langdurig overschrijden van energie inname ten opzichte van energie verbruik.
Risico factor voor chronische, mogelijke levensbedreigende ziekte
Heeft een sterk verband met psychologische stoornissen
Spierdysmorfie
behoort tot de OCD in de DSM-5.
Vooral bij mannen, streven naar fysieke perfectie en dus meer spiermassa willen. Obsessie met eigen lichaam en spieren
Orthorexia nervosa
staat niet in de DSM-5
obsessief bezig zijn met gezond eten, begint vaak onschuldig maar word steeds groter. Gaat ook om de kwaliteit van het eten.
- tekort aan voedingsstoffen
- lichamelijke symptomen
