Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinische geneeskunde > hoorcollege 5 en 6 > Flashcards

hoorcollege 5 en 6 Flashcards

1
Q

Gastro-intestinale aandoeningen en stoornissen (ziekte aan spijsverteringsstelsel)
GI-tract omvat:
twaalf onderdelen

A
  • tanden en mond
  • speekselklieren
  • slokdarm
  • maag
  • galblaas
  • lever
  • galgang
  • alvleesklier
  • dunne darm
  • dikke darm
  • rectum
  • anus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gastro-intestinale stoornissen kunnen worden onderverdeeld in verschillende manieren: vier onderdelen

A
  • Gastro-enterologie (maag, darm) versus hepatologie (lever)
  • Chronische somatische aandoeningen met pathologische oorzaak (bijv. ontsteking) versus chronische functionele ziekte (bijv. prikkelbare darm syndroom) versus iatrogene aandoeningen (bijv. een stoma).
  • Kwaadaardige versus niet-kwaadaardige
  • Erfelijke versus verworven ziekten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gastro-intestinale aandoeningen gezien door gezondheid psychologen: vijf onderdelen

A
  • Maagzuur gerelateerde aandoeningen (Gastroesophagal reflux ziekte, maagzweer) en niet-cardiale pijn op de borst.
  • Inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa)
  • Functionele problemen (prikkelbare darm syndroom, functionele dyspepsie, slokdarm motiliteit stoornissen)
  • GI-aandoeningen met een erfelijk risico op kanker (bijvoorbeeld, FAP, HNPCC)
  • Orgaantransplantatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q 
Gastroesophageal terugvloeiingsziekte (reflux ziekte)
oorzaak, prevalantie, symptomen en behandeling
A 
Oorzaak:
-	Maagzuur in de slokdarm (d.w.z. reflux)
Dit kan komen door:
o	Te vet eten
o	Overgewicht 
o	Bepaalde medicatie
Prevalentie:
-	1 op 5 (de meeste niet laten behandelen)
Symptomen:
-	kunnen zeer mild tot ernstig zijn (schade aan de slokdarm)
Behandeling:
-	Regels met betrekking tot levensstijl
-	Drugs
-	Operatie (in zeldzame gevallen)
-	Leef en dieetregels 
-	Medicamenteuze behandeling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Maagzweer, symptomen, oorzaak, prevalantie en behandeling

A 
Symptomen:
-	maagpijn, verminderde eetlust, zuur problemen, braken, maagzweer bloeden, problemen met eten
Oorzaak:
-	Niet psychosomatische! Blootstelling aan maagzuur, pepsine en bacteriën "heliobacter plyori”. Medische aandoening.
Prevalentie:
-	1 in 1000
behandeling:
-	Maagzuurremmers en antibiotica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Niet-cardiale pijn op de borst symptomen, oorzaak, prevalantie en behandeling

A

Symptomen:
- Pijn op de borst of brandend gevoel in de slokdarm (= vaak beangstigend)
Oorzaak:
- Niet-cardiaal. Vaak gastro-oesofageale refluxziekte (> 50%), dysfunctie in de peristaltiek van de slokdarm, paniekstoornis
Prevalentie:
- 25% van de mensen met pijn op de borst hebben niet-cardiale pijn op de borst
Behandeling:
- Informatievoorziening, geruststelling, drugs, of cognitieve gedragstherapie (afhankelijk van de oorzaak)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Inflammatory Bowel Disease (IBD) Inflammatoire darmziekten (IBD)

A

chron en colitis ulcerosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ziekte van chron, locatie, prevalantie, symptomen, oorzaak, verloop en behandeling

A

Kan invloed hebben op elk deel van het maag-darmkanaal
Tussen de 4-7 van elke 100.000 mensen
Buikpijn, anorexia (verlies van eetlust) en gewichtsverlies, bloed in de ontlasting, diarree, vertraagde groei, en koorts
Onbekend. Een virale infectie, een toxische insult de darm, bacteriën en bepaalde genen *
“D’oh! Genen en ziekte milieu oorzaak van Crohn”
Fistels, zweren, abcessen, vernauwing van de dikke darm / rectum, obstructies, verhoogd risico op darmkanker ***
Drugs, eventueel chirurgie. Soms een stoma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

colitis ulcerosa, locatie, prevalantie, symptomen, oorzaak, verloop en behandeling

A

Ontsteking van de dikke darm en / of endeldarm (niet dunne darm!)
Tussen 7-10 van elke 100.000 mensen
Zelfde
Genen en omgeving
Verhoogt het risico op darmkanker
Drugs of (in ernstige gevallen) het verwijderen van de dikke darmstoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ostomy, stoma

A

: Een chirurgisch gecreëerde opening in kleine / grote darm. De darm wordt door de buikwand gebracht en gehecht aan de huid.
prevalentie:
± 5000 elk jaar in Nederland (30% tijdelijke)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Prikkelbaar darm syndroom

A

Twaalf weken of meer, die niet opeenvolgend waren op de voorgaande 12 maanden, van buikklachten of pijn dat twee van de drie volgende kenmerken heeft:
- Reliëf met stoelgang
- Onset geassocieerd met een verandering in de frequentie van de ontlasting
- Onset geassocieerd met een verandering in de vorm en het uiterlijk van ontlasting
De volgende symptomen zijn niet essentieel voor de diagnose, maar hun aanwezigheid verhoogt het vertrouwen in de diagnose:
- Abnormale frequentie van de stoelgang (meer dan 3 per dag of minder dan 3 per week)
- Abnormale ontlasting vorm (losse / waterige of klonterige / hard) in meer dan 25% van de stoelgang
- Abnormale stoelgang (persen, urgentie of gevoel van onvolledige ontlasting)
- Passage van slijm in meer dan 25% van stoelgang
- Opgeblazen gevoel of gevoel van een opgezette buik in meer dan 25% van de dagen
Voormalig advies over oorzaak van IBS (irritable bowel syndrome): Psychologische factoren lijken een rol te spelen, vooral bij degenen die een arts voor hun symptomen raadplegen.
50% van de patiënten die een arts te raadpleegt heeft ook verstandhouding psychische problemen.
Echter, 70-80% van de patiënten met IBS geen behoefte aan een arts en ze zijn meer psychologisch gezond.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

IBS meningen oorzaak, prevalantie en behandeling

A

Huidige meningen over oorzaak van IBS:
- De pathofysiologie en de oorzaken van IBS zijn slecht begrepen.
- Zenuwen en spieren in de dikke darm zijn extra gevoelig bij mensen met IBS.
- genetica
prevalentie:
- 15-20% van de volwassenen, meer bij vrouwen dan bij mannen.
behandeling:
- Luisteren, veranderingen in levensstijl, drugs, psychotherapeutische interventies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Slokdarm motiliteitsstoornissen

A
  • Dysfagie: moeite met slikken
    • Geassocieerd met stress, zorgen en angst.

Biofeedback kan dysfagie verminderen.
- Globus hystericus / pharyngis: sensatie van een ongeïdentificeerd object in de keelholte, dat is bijna altijd aanwezig.
• Geruststelling, steun, autogene training en systematische desensibilisatie kan symptomen verlichten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Functionele dyspepsie

A

Maagklachten of indigestie.
Ook genoemd: nonulcerative dyspepsie, niet-organische dyspepsie, nerveuze dyspepsie en x-ray negatieve dyspepsie.
Symptomen: pijn in de bovenbuik, bovenbuik volheid en hebben van een vol gevoel eerder dan je zelf verwacht bij het eten, misselijkheid, een opgeblazen gevoel en oprispingen.
Andere ziekten moeten worden uitgesloten om de diagnose te stellen.
Etiologie:
- Stress en psychologische hyperreactiviteit kan een rol spelen (door storende motiliteit in de maag).
- Overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen speelt een rol.
Patiënten met functionele dyspepsie ervaren vaker angst, depressie en somatisatie vergeleken met controles.
Minder probleemgerichte coping en meer emotie-gerichte coping in vergelijking met controles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Erfelijk aandoeningen met risico op kanker, twe omstandigheden, oorzaak, prevalantie en behandeling

A

2 omstandigheden die kunnen leiden tot colorectale (en andere soorten) kanker:
- Familiaire adenomateuze polyposis (FAP). Zeer veel poliepen in de dikke darm.
- Erfelijke non-polyposis colorectaal carcinoom (HNPCC)
Oorzaak:
Overerfbare genetische mutatie
Prevalentie:
<10% van de mensen met darmkanker hebben FAP of HNPCC
Behandeling:
Regelmatige check-ups, preventieve verwijdering van de darm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Orgaan transplantatie

A

Lever en dunne darm getransplanteerd
Bij levertransplantatie: Aangeboren of verworven aandoeningen
Bij dunne darm transplantatie: Korte darm syndroom of problemen met de darmperistaltiek
Incidentie:
123 levertransplantaties en 1 dunne darm transplantatie in Nederland in 2011

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Psychologie en GI problemen

A

Momenteel, onderzoekers en clinici onderzoeken en behandelen GI problemen vanuit een biopsychosociaal perspectief.
Er is een bidirectionele interactie tussen gedrag, emoties, omgevingsfactoren en de gevoeligheid voor GI-aandoeningen.
Een voorbeeld:
Stress verergert GI aandoeningen.
Mensen met een GI-aandoeningen rapporteren meer stress en hebben meer kans op belangrijke gebeurtenissen in het leven als stressvol ervaren.
Stress wordt geassocieerd met een verminderde pijn tolerantie, verhoogde gevoeligheid voor GI sensaties, een grotere perceptie van symptomen en veranderingen is levensstijl die GI functie kan beïnvloeden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Verwijzing en het eerste contact

A
  • Belangrijke aspecten van de psychologische keuring
  • huidige probleem
  • psychiatrische stoornissen
  • GI symptoom dagboek
  • Eetdagboek
  • Begrijpen de reden voor verwijzing (zie ook de volgende dia)
    • Van patiënt en arts (kunnen verschillende motieven hebben)
    • Krijg meer informatie over diagnose, behandeling, prognose etc.
  • Verklaar uw rol binnen het zorgteam
    • Hoe kan een psycholoog helpen?
    • Verklaren biopsychosociaal model
    • Geef pakket vragenlijst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

redenen voor verwijzing vijf onderdelen

A

Redenen voor verwijzing
- Psychosociale gevolgen:
- Varieert sterk tussen de condities en individuen!
- Problemen met therapietrouw
- Verwerking-, acceptatie-en handling problemen met de conditie en een mogelijke stoma (bijv. omgaan)
- stemmingsconsequenties (bijv. angst om afgewezen, depressieve symptomen)
Problemen met werk, na een opleiding, of sociale activiteiten

20
Q

klinisch interview, doel, huidige probleem, psychiatrische stoornissen, symptoom en levensstijl in kaart brengen, psychometrische testen,

A

w
doel:
- Verzamelen van informatie.
- Relatie tussen u en uw patiënt vestigen.
Voorkeur: semi-gestructureerd interview.
Actieve participatie van de patiënt is noodzakelijk.
Huidige probleem:
Symptomen en huidige status.
Wat is er tot dusver gebeurd (ziekte als een reis inclusief ervaren emoties - verleden & heden)?
Rol van de ziekte in het leven van de patiënt.
psychiatrische stoornissen
- Angst / depressie (DSM diagnose?).
- Interfereert het hebben van psychiatrische stoornissen met GI stoornis?
Symptoom en levensstijl in kaart brengen
GI symptoom dagboek
- Dagboekje gedurende ten minste twee weken.
- Geeft informatie over het type, de intensiteit en de duur van GI symptomen en de ellende(distress) die ze veroorzaken.
Eetdagboek (niet altijd noodzakelijk)
- Dagboekje gedurende ten minste twee weken.
- Geeft voedings-en dieet-inhoudelijke informatie.
- Voeding speelt een rol bij een geïrriteerde darm, dyspepsie, gastritis, en maagzweer.
Psychometrisch testen
Wees voorzichtig:
- Wees je bewust van de gebruikelijke / verwachte symptomen van de GI stoornis.
- Baseer een diagnose nooit uitsluitend op de testresultaten.
Standaard psychometrische batterij:
- Depressie en angst (vele vragenlijsten beschikbaar).
- GI symptomen (Digestive Symptomen Inventory).
- Psychiatrische klachten (General Health Questionnaire).
- Aanvullende maatregelen: bijvoorbeeld, de kwaliteit van leven / coping.

21
Q

klinisch interview deel twee, psychosociale behandeling, psychosociale problemen en behandelingen

A

De klinische intervie
Psychosociale behandeling
Psychologische behandelingen:
- Psycho-educatie
- Verhoog de naleving van farmacologische behandeling.
- Het verminderen van stress (relatie tussen symptomen en stress).
- Verbeteren van coping.
- Biofeedbacktraining
- Cognitieve gedragstherapie
Psychosociale problemen en behandelingen
- Maagzuur gerelateerde aandoeningen (Gastroesophagal reflux ziekte, maagzweer) en niet-cardiale pijn op de borst.
- Inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, stoma)
- Functionele problemen (prikkelbare darm syndroom, functionele dyspepsie, slokdarm motiliteit stoornissen)
- GI-aandoeningen met een erfelijk risico op kanker (bijvoorbeeld, FAP, HNPCC)
- Orgaantransplantatie

22
Q

Maagzuur gerelateerde aandoeningen en niet-cardiale borstpijn

A

Belangrijke reden voor verwijzing naar psycholoog:

Problemen met therapietrouw / compliance

23
Q
  • Psychologische behandelingen:
    vijf onderdelen
A
  • Verhoogt de naleving van farmacologische behandeling.
  • Veranderingen in levensstijl: stoppen met roken, verminderen alcoholgebruik (maagzuur).
  • Proberen stress te verminderen (relatie tussen symptomen en stress).
  • Verbetering van coping
  • Cognitieve gedragstherapie (paniekstoornis in geval van niet-cardiale pijn op de borst)
24
Q

Inflammatoire darmziekte I
Psychosociale gevolgen:
vier onderdelen

A
  • Angst om afgewezen te worden, stress, depressie.
  • Gebrek aan naleving van behandeling.
  • Verwerking-, acceptatie-en het hanteren van de problemen met de conditie en een mogelijke stoma (bijv. coping).
  • Problemen met de medische diagnose, het verlies van vertrouwen in zorgstelsel.
25
Q

Stoma
Kunnen de volgende zaken veroorzaken:
, vijf onderdelen en mogelijk behandelprotocol

A
  • Slecht zelfbeeld,
  • Problemen met seksualiteit / intimiteit,
  • Gevoelens van schaamte, verlegenheid,
  • Depressie, angst (voor stoma lekkage en / of geur)
  • Levensstijl aanpassingen.
    Mogelijke behandelprotocol:
  • Bijvoorbeeld, ondersteunende psychotherapie, coping-reacties, praktische technieken
26
Q

loss of faith in health care system

A

zie plaatje samenvatting

27
Q

Functionele problemen I

Functionele problemen I
A

Geen bekende somatische oorzaak, ten minste
gedeeltelijk, psychologische (dwz somatisatie)
Psychosociale gevolgen:
 Minder sociale activiteiten, afwezigheid van het werk of school.
Psychologische behandelingen:
 Psycho-educatie
Cognitieve gedragstherapie

28
Q

Prikkelbare darm syndroom als een voorbeeld:

A

“Cognitieve gedragstherapie en interpersoonlijke psychotherapie effectief kan zijn direct na het beëindigen van de behandeling.
Het is onduidelijk of de effecten van deze therapieën daarna worden volgehouden.
Deze resultaten moeten voorzichtig worden geïnterpreteerd als de kwaliteit van de studies was niet optimaal. Artsen moeten kiezen voor een passende therapie op basis van kenmerken van de individuele patiënt “

29
Q

GI-aandoeningen met een verhoogd risico op kanker drie onderdelen

A

 FAP & HNPCC
 Het hebben van een genetische aanleg kan belastend zijn.
• Niet alleen zorgen voor zichzelf, maar ook voor (toekomstige) kinderen
 Het niet hebben van de genetische aanleg kunnen ook belastend zijn
• Zich schuldig voelen

30
Q

Psychosociale gevolgen: twee onderdelen

A

 Zorgen, crisis, ontkenning, depressie etc.

 Kan leiden tot stress binnen het gezin (bijv. disconcordont meningen over het ondergaan van genetische tests)

31
Q

Psychologische behandelingen:

A

 Ontwikkelen van effectieve coping-strategieën en het beheer van crisis (bv. ontspanning, cognitief-gedragsmatige technieken, mindfulness meditatie, ondersteunende interventies.)

32
Q

orgaantransplantaties voor de transplantatie psychosociale gevolgen (4) en behandelingen

A

Orgaantransplantaties - Vóór de transplantatie

Psychosociale gevolgen:

 Lang traject voordat op wachtlijst wordt gezet
 Lange wachtlijst
 Onzekerheid of orgaan tijdig beschikbaar zullen zijn
 Mogelijke problemen als donor is gerelateerd (bijvoorbeeld van levende donor)

Psychologische behandelingen:
 Psychologische hulp van het ziekenhuis is gemeenschappelijk.

33
Q

Psychosociale gevolgen

A

 Herstel kan belastend zijn (bijvoorbeeld, leven lang drugsverslaving)
 Risico op orgaanafstoting
 ‘terug naar - een nieuw - normaal’
 Verwerking-, acceptatie-en handelings problemen met de conditie

34
Q

HIV

A

HIV = Human Immunodeficiency Virus.
HIV is een virus dat het immuunsysteem.
HIV werd geïsoleerd als de verwekker van het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) in de vroege jaren 1980 in de Verenigde Staten.
De ziekte is te genezen, heeft een hoog sterftecijfer verspreidt het zich snel en er is geen vaccin tegen.

35
Q

HIV-overdracht

Vier wijzen van HIV-overdracht;

A

Persoon-tot-persoon door vloeistof uitwisselen seksueel gedrag.

  • Gebruik van HIV-besmette injectie apparatuur (onder drugs-gebruikers, of prikaccident).
  • Moeder naar kind (tijdens de zwangerschap, bevalling, borstvoeding).
  • Transfusie met besmet bloed (zeldzaam in de westerse wereld).
36
Q

is een wereldwijde, gegeneraliseerde epidemie die van invloed kunnen zijn op mensen uit alle verschillende achtergronden. Echter, HIV onevenredig treft; vijf onderdelen

A

HIVInjectie drugsgebruikers.
- Mannen die seks hebben met mannen.
- Sekswerkers (zowel vrouwelijke als mannelijke).
- Mensen met een lage SES.
- Mensen in Sub-Sahara Afrika (67% van de mensen met hiv en 90% van de kinderen met hiv leeft in Sub-Sahara Afrika. 75% van de mensen die overleden zijn aan, zijn uit die regio’s).
Onder deze soort mensen komt het vaker voor

37
Q

Het menselijke immuunsysteem

A

Ontworpen om het lichaam te verdedigen tegen miljoenen bacteriën, microben, virussen, toxines en parasieten.

38
Q

Het immuunsysteem beschermt u op drie verschillende manieren:

A
  • Het creëert een barrière (bijv. huid, speeksel enz.) zodat bacteriën en virussen niet het lichaam in kunnen.
  • Als een bacterie of een virus het lichaam in komt, probeert het immuunsysteem dat op te sporen en te elimineren voordat het kan reproduceren
  • Als het virus of bacterie is in staat zich voort te planten en start met problemen te veroorzaken, probeert je immuunsysteem het nog steeds te elimineren.
39
Q

T-cells/T-lymphocytes

A

Komen uit voorlopercellen in de thymus
Beschermt tegen intracellulaire stoffen zoals virussen.
Ook wel ‘cell mediated immuniteit’.
Diverse soorten T-cellen: T-helper-cellen, suppressor T-cellen, cytotoxische T-cells/natural killer cellen.

40
Q

Het begin van de HIV-infectie

A

HIV infecteert CD4 + T-cellen, ook wel bekend als T-helpercellen.
T-helpercellen zijn lymfocyten die het immuunsysteem helpen bij een infectie. Ze spelen een belangrijke rol in het lichaam van de immuunrespons.
Eenmaal besmet, de T-helper cel verandert in een HIV-replicerende cellen (HIV vereist een levende gastheercel om in leven te blijven en repliceren). Dit maakt de cel niet in staat om het de oorspronkelijke functie uit te voeren.
Kortom: HIV infecteert en vernietigt het immuunsysteem en veroorzaakt AIDS.
- Wanneer onbehandeld, T-helpercellen dalen met 1/3, 12-18 maanden na de infectie. Daarna verminderen ze langzamer.
- Een tweede snelle afname in T-helper-cellen wordt zichtbaar voor het begin van AIDS.
- Een gezond persoon heeft 1000 T-helper cellen per eenheid bloed, iemand die aids heeft minder dan 200.
Bij mensen met AIDS, zijn er meer T-suppressor-cellen en daarna T-helpercellen
Dit onderdrukt (ipv activeert) immuunsysteem.
Wanneer T-helper cellen niet goed functioneren, veroorzaakt dit een kettingreactie die het immuunsysteem verzwakt (bijvoorbeeld de T-helpercellen kunnen andere systemen niet juist activateren-> veroorzaakt verdere disfunctioneren van het immuunsysteem).
De ontwikkeling van AIDS duurt ongeveer 2-15 jaar (± 50% AIDS ontwikkelen binnen 10 jaar na HIV-infectie).
Niemand sterft aan aids of HIV specifiek. In plaats daarvan, een AIDS-besmet persoon sterft aan infecties, omdat zijn of haar immuunsysteem is vernietigd (aids-gerelateerde sterfgevallen).

41
Q

Hiv-infectie heeft vier fasen:

A
  • De initiële incubatieperiode na infectie asymptomatisch en duurt meestal tussen de 2-4 weken.
  • De tweede fase, acute infectie, duurt gemiddeld 28 dagen en kan onder meer symptomen met zich mee brengen. Echter, zelfs als de symptomen zich voordoen, denken de meeste mensen niet aan HIV.
  • De latentie fase die als derde optreedt, toont weinig of geen symptomen en kan overal van 2 weken tot> 20 jaar duren.
  • AIDS, de vierde en laatste fase van HIV-infectie, dan zijn er symptomen van verschillende opportunistische infecties zichtbaar.
42
Q

Frequentie en ernst van HIV-infectie vier onderdelen

A
  • Immuunrespons
  • Co-infectie met andere (seksueel overdraagbare) ziekten
  • Leeftijd
  • gedragsmatige variabelen
43
Q

preventie hiv

A

Preventie
Nog geen (goede) vaccin nog beschikbaar (er is een vaccin beschikbaar die het risico vermindert met 30%).
Post-exposure profylaxe, er wordt verondersteld dat het het risico op infectie te vermindert als men net geïnfecteerd is).
Echter, werkt niet altijd en mensen zijn zich vaak niet bewust van de infectie.
Vanwege een gebrek aan vaccins en het beperkte effect van postexpositieprofylaxe, is het vermijden van blootstelling aan HIV patiënten op een dusdanige manier de enige betrouwbare manier om de HIV-infectie niet te krijgen.
Nog steeds ongeneeslijk, maar …

De introductie van zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) in 1996 heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling van HIV;
- Scherpe daling van de AIDS-gevallen
- Significante verbetering in overleving (
HAART is duur en niet altijd beschikbaar

44
Q

Bijwerkingen van HAART therapie; zes onderdelen, levensverwachting met en zonder behandeling

A
  • Misselijkheid
  • Diarree
  • lipodystrofie syndroom
  • Lever-en nierschade
  • Hoog cholesterol, hart-en vaatziekten die kunnen leiden tot
  • Stemmingswisselingen (bv. depressieve symptomen, gebrek aan verlangen)
    De gemiddelde levensverwachting is 32 jaar vanaf de tijd van de infectie, als de behandeling op tijd wordt gestart .
    Zonder behandeling, HIV -> AIDS binnen ± 9-10 jaar, en de overleving met aids ± 9 maanden.
    Wanneer HIV behandelingen beschikbaar zijn eisen ze strikte naleving van de behandeling
    wat vaak gecompliceerd multidrugs schema´s zijn.
    Omdat HIV wordt overgedragen via slechts een paar goed geïdentificeerd gedrag ingen en omdat het succes van medische interventies voor HIV-AIDS wordt bepaald door de strikte naleving van specifieke gezondheids-gedragingen, spelen klinisch gezondheid psychologen een belangrijke rol in de zorg voor mensen met hiv / aids.
45
Q

Soms geeft de behandeling minder optimaal resultaat, dit is te wijten aan:

A
  • Medicatie intolerantie / bijwerkingen, drug-resistente HIV-stam.
  • Niet-naleven en niet-persistent naleven van de medicatie is de belangrijkste reden dat de meeste mensen niet optimaal resultaat boeken
46
Q

De redenen voor niet-naleving en niet-persistentie van de behandeling zijn:

A
  • De redenen voor niet-naleving en niet-persistentie van de behandeling zijn:
    o Grote psychosociale problemen, zoals slechte toegang tot medische zorg, onvoldoende sociale ondersteuning, depressie en drugsmisbruik.
  • Gebruik van meer vermijdende coping-strategieën
  • De complexiteit van de behandeling (pil nummer, doseringsfrequentie, maaltijd beperkingen, bijwerkingen)
    Vanwege de hoge mate van niet-naleving en niet-persistentie heeft een gezondheidszorgpsycholoog een belangrijke rol.
47
Q

Psychologische screening van mensen met aids:

A

Bij het screenen voor psychische problemen, zijn scores van de patiënten meestal in vergelijking met de normatieve populatie.
Echter, HIV / AIDS komt veel meer voor bij mensen met een lage SES, homo-en biseksuele mannen, en onder allochtonen.
Dus; screeningsinstrumenten kunnen ongeldige resultaten geven omdat ze geen rekening houden met sociaal-culturele verschillen.
Wees je ook bewust van het feit dat sommige mensen niet kunnen lezen of schrijven.

Klinische geneeskunde (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions