hoofdstuk 7: jejunum en ileum Flashcards
hoe komt jejunum intraperitoneaal
door de flexura duodenojejunalis
begin jejunum
lig. van Treitz
wat is radix mesenterii
verbindt jejunum en ileum met achtere buikwand
van waar tot waar loopt radix mesenterii
en hoelang is hij
van lig. van Treitz tot ileocecale hoek
15 cm lang
wat loopt in radix mesenterii
a. en v. mesenterica superior
lymfevaten en zenuwen
hoelang jejunum en ileum en percentages
6 meter lang; 40% jejunum en 60% ileum
waar gaat terminale ileum over in caecum
valvula ileocaecalis (klep van Bauhin)
eigenschappen jejunum
grotere diameter lumen (4 cm)
dikkere tunica muscularis
hogere en dicht opeenstaande plicae circularis
lange vasa recta
weinig arcades
dun mesenterium
minder peyer’s patches
wat zijn peyer’s patches
groep goed georganiseerde lymfoïde follikels in de lamina propria en submucose van jejunum tot ileum
waar zijn peyer’s patches onderdeel van
van Gut Associated Lymphoïd Tissue (GALT)
wat doen peyer’s patches
helpen identificeren antigenen, produceren antilichamen
bloedvoorziening jejunum
aa. jejunales uit a. mesenterica superior
bloedvoorziening ileum
aa. ileales uit a. mesenterica superior en a. ileocolica
veneuze afvloed jejunum en ileum
vv. jejunales en vv. ileales draineren op v. mesenterica superior, mondt uit in v. portae
andere naam valvula ileoceacalis
klep van Bauhin
eigenschappen ileum
kleinere diameter van lumen (3 cm)
dunnere tunica muscularis
langere en minder opeenstaande plicae circularis
korte vasa recta
veel arcades
dik mesenterium
veel peyer’s patches
malrotatie op 2 manieren voor obstructiie
door compressie van het duodenum door Laddse banden of door volvulus
wat is een volvulus
darm draait tegen de klok in om de as van het mesenterium.
vaatvoorziening raakt gecompromitteerd en de darm wordt ischemisch
behandeling van malrotatie
procedure van Ladd; Laddse banden doorgenomen en mesenterium wordt verbreed
oorzaken obstructieve ileus
tumor, verkleving, volvulus, hernia, invaginatie, M crohn en fecale impactie
klachten obstructieve ileus
koliek pijn, opgezette en drukgevoelige buik, braken, uitblijven ontlasting
wat hoor je bij obstructieve ileus
actieve darm met gootsteengeruis
oorzaken paralytische ileus
infectieuze peritonitis of pancreatitis, postoperatief, medicatie, diabetische ketoacidose en hypothyroïdie
klachten paralytische ileus
matige en constante drukpijn, opgezette en weinig drukgevoelige buik, braken en uitblijven ontlasting
wat hoor je bij paralytische ileus
stille buik
wat is invaginatie
als een deel van de darm in het daaropvolgende deel van de darm schuift
oorzaak invaginatie
vaak lymfeklieren na infectie
waar gebeurt vooral invaginatie
overgang van ileum naar caecum
diagnostiek invaginatie
echografie
behandeling invaginatie
repositie mbv contrastonderzoek
Wat is Meckel’s divertikel
overblijfsel van ductus vitellinus
wat is ductus vitellinus
embryonale verbinding tussen dooierzak en middendarm
indicaties voor jejunum/ ileum resectie
tumoren, ernstige enteritis, congenitale deformiteit, mesenteriële ischemie
wat is short bowel syndroom
door ileum resectie; malabsorptie van vetten, vetoplosbare vitaminen en vitamine B12