hoofdstuk 5: duodenum en pancreas Flashcards
functie duodenum
vertering van voedsel, opname van ijzer
waarvan duodenum eerste gedeelte
van het intestinum tenue
van waar tot waar loopt duodenum
20-25 cm, loopt van m. sphincter pyloricus en lig. van Treitz
4 delen duodenum
pars superior (bulbus duodeni), pars descendens, pars inferior (pars horizontalis), pars ascendens
welke 2 hoeken duodenum
flexura duodeni superior en inferior
welk gedeelte duodenum intraperitoneaal
pars superior
andere benaming lig. van Treitz en welke spier ligt hierin
lig. suspensorium duodeni
bevat de m. suspensorius duodeni
functie m. suspensorius duodeni
kan de hoek tussen duodenum en jejunum vergroten bij contractie (trekt het pars ascendens omhoog en trekt eerste stuk jejunum in vlakkere positie)
wat zit in pars descendens
papillae duodeni major (papil van Vater) en minor
vascularisatie duodenum
a. supraduodenalis of a. retroduodenalis uit de a. gastroduodenalis
takken van aa. pancreaticoduodenalis superior anterior en posterior en inferior anterior en posterior
sympatische innervatie duodenum en waar komen ze vandaan
plexi van Auerbach
afkomstig van plexus coeliacus en plexus mesentericus superior
waar bevinden sympatische takken in duodenum
logitudinale en circulaire spierlaag in wand duodenum
parasympatische vezels duodenum
plexi van Meissner
waar bevinden parasympatische takken in duodenum
submucosa
wat doet parasympatische stimulatie in duodenum
verhoogde secretie van duodenumsappen, neutralisatie maagzuur
gedeeltes pancreas
processus uncinatus, caput, collum, corpus, cauda
welke ducti pancreas
ductus pancreaticus (ductus van Wirsung)
ductus pancreaticus accessorius (ductus van Santorini)
vascularisatie corpus en cauda pancreas
a. pancreatica dorsalis
a. pancreatica magna
a. caudae pancreatis
vormen uiteindelijk samen de a. pancreatica inferior
aftakkingen a. gastroduodenalis voor pancreas
a. pancreaticoduodenalis superior anterior
a. pancraticoduodenalis superior posterior
aftakking van a. mesenterica superior
a. pancreaticoduodenalis inferior
- a. pancreatico duodenalis inferior anterior en posterior
welke venen draineren op v. lienalis
v. pancreatico dorsalis
v. pancreatico magna
v. caudae pancreatis
waaruit sympatische vezels pancreas
nervi splanchnici
waaruit parasympatische vezels pancreas
nervi vagi
naam avasculair vlak bij duodenum en waarvan voortzetting
naam: gefuseerde fascie van Treitz
voortzetting van: fascie van Toldt
Kocherse manoeuvre
vrijmaken duodenum
wat is pancreas divisum
ducti pancreaticus en ductus pancreaticus accessorius niet fuseren (10% van de afwijkingen)
behandel opties pancreas divisum
- ERCP geleide papillectomie van papilla pancreaticoduodenalis minor
-Transduodenale sphincter plastiek - Puestow procedure
- duodenum-preserving pancreas head resection met Roux-en-Y jejunale loop
- pylorus-preserving pancreaticoduodenectomie
teken van Couvoisier
wanneer te zien en wat houdt het in
bij pancreaskopcarcinomen; een palpabele, niet-pijnlijke galblaas icm geelzucht
presentatie pancreascarcinomen
verminderde eetlust, vermoeidheid, gewichtsverlies, rugpijn en stille icterus
andere benaming ductus pancreaticus
ductus van Wirsung
andere benaming ductus pancreaticus accessorius
ductus van Santorini
welke arterie ontspringt uit de a. pancreatica dorsalis en hoe verloopt deze
a. prepancreatica
verloopt over caput naar a. pancreaticoduodenalis superior anterior
waarop draineert de v. pancreatica inferior
op de v. mesenterica superior
waaruit wordt de plexus pancreaticus gevormd
door de ganglia coeliaca
