Hoofdstuk 17 Flashcards
seksuele stoornis
een probleem met seksuele reacties wat Mentale distress veroorzaakt gekoppeld aan de seksuele respons cyclus
eisen seksuele stoornis
minimaal 6 maanden last van klachten gepaard met distress
geen gevolg zijn van andere psychiatrische problemen
classificatie seksuele stoorniseen
levenslang
acquiered/verworven
generiek of situationeel
soorten seksuele stoornissen
verlangenstoornissen
opwindingsstoornissen
orgasmestoornissen
pijnstoornissen
verlangenstoornissen
male hypoactief seksueel verlangen
vrouwelijke seksueel interesse/opwindingstoornis
vrouwelijke seksueel verlangen/opwindingsstoornis
male hypoactief seksueel verlangen
gebrek aan interesse, sterk verminderde interesse of weinig responsief verlangen voor seks die een ander initeert, komt 2 keer zoveel voor bij vrouwen als bij mannen
vrouwelijke seksueel interesse
de lage seksuele intresse en opwindingstoornis zijn samengevoegd. verlangen komen vaak samen met opwindingsporblemen
vrouwelijke seksueel verlangen
gebrek aan reactie op seksuele stimulatie waaronder ook weinig lubricatie, bevat psychologische als fysiologische elementen.
opwindingsstoornissen
erectiestoornissen en dan lifelong en acquired
lifelong erectile disorede
man nooit een erectie kunnen krijgen die voldoende is voor seks
acquired erectile disorder
man heeft op andere momenten een erectie gehad die genoeg was voor gemeenschap maar heeft hier nu moeite mee
bijdragen aan erectiestoornis
ziekte geassocieerd met hart en circulatie systeem, diabetes, hypoganadisme en hyperproctinemia. ook beschadigingen aan lagere deel ruggengraat ernstige stress of vermoeidheid en prostaatoperatie maken het moeilijk
orgasmestoornissen
premature/vroegtijdige ejaculatie
vertraagde ejaculatie/mannelijke orgasme stoornis
vrouwelijke orgasme stoornis
situationele orgastische stoornis
premature ejaculatie
binnen 1 minuut, onvermogen uit stellen, distress over probleem, fysieke factoren die invloed hebben kan lokale infectie of degeneratie in delen van zenuwstelsel
vetraagde ejaculatie
onvermogen om orgasme te krijgen, duurt erg lang voordat het orgasme wordt ervaren
Dit komt minder vaak voor dat premature ejaculatie. Ruggenmergschade, multiple sclerose en prostaat operatie kunnen een verlaat orgasme veroorzaken. Echter wordt het merendeel veroorzaakt door psychologische factoren.
vrouwelijk orgasme stoornis
ook wel bekend als anorgasmia, orgasmatische dysfunctie, geremd vrouwelijk orgasme. 20% van de vrouwen rapporteert moeilijkheden met het bereiken van een orgasme. Dit wordt het merendeel veroorzaakt door psychologische factoren, maar ernstige ziekte, slechte algehele gezondheid, extreme vermoeidheid, of schade aan het ruggenmerg kunnen deze stoornis ook veroorzaken.
situationele orgasmatsiche stoornis
een vrouw heeft in bepaalde situatie wel orgasme en in ander niet bijv. mastrubatie en geslachtgemeenschap
pijnstoornissem
genito-pelivine/ penetratie disorde
dyspareunie
vaginisme
genito-pelvine pijn/ pentratie disorder
dyspareunia en vaginisme zijn samengevoegd in de dsm 5, komen vaak samen voor. mannen kunnen ook pijn ervaren dus deze naam inclusiever
dyspareunia
ervaren pijn tijden de gemeenschap, bestaande uit zowel diepe of oppervlakkige dyspareunie
oorzaken dyspareurnie
- stoornissen van de vaginale ingang: geïrriteerde overblijfselen van maagdenvlies, littekens of infectie van klieren van bartholin
- stoornissen van de vagina: vaginale infectie, allergiesche reactie
- bekkenstoornissen: bekkeninfecties, endometriose tumoren, cysten en scheuren van ligamenten die baarmoeder beschermen
psychologische oorzaak
Het idee dat de penis nadert zorgt voor negatieve gedachten over pijn, dit zorgt ervoor dat je cognitieve angst hebt hierdoor worden de gevoeligheid en alertheid groter. minder vochtig meer gespannen bekkenbodem spieren
vaginisme
spastische samentrekking van de spieren rond de ingang van de vagina, waardoor het niet mogelijk is om seks te hebben. hoe positiever mensen denken over seks hoe makkelijk het zal gaan
oorzaken seksuele stoorniseen
fysieke oorzaken
medicatie
illicit of recreational drugs
alcohol
psychologische oorzaken
interpersoonlijke factoren
wiet effect
kan bijdragen aan risicovol seksueel gedrag en chronisch gebruik kan in verband gebracht worden met verminderd seksueel verlangen en orgasmestoornissen, effect afhankelijk van gender
chronisch sos gebruik
verlies van seksueel verlangen, orgasmestoornissen en erectiestoornissen
crystal methamphetine gebruik
bijdragen bij risicovolle seks
opiaten narcotica gebruik
sterke onderdrukkende effecten op seksueel verlangen en respons
psychologische oorzaken
immediate cause
prior learning
immediate cause
dingen die gebeuren tijdens gemeenschap, angsten zoals faalangst, cognitieve inferentie (prestatiedruk) spectatoring (beoordelen van eigen seksuele expertiese) falen partner committeren en effectief stimulerend gedrag hebben
prior learning
dingen die mensen eerder hebben geleerd
(hele lijst hier best logisch)
onderzoek van Barlow niet de apen
onderscheid tussen specula functioneel people en specula dysfynctioning people. mensen stellen eisen aan seksuele performance. slecht mensen vermeiden goed mensen komen in positieve feedbackloop
3 gebreken van APA volgens de nieuwe blik
- ze behandelijk mannelijk en vrouwelijk seksueliteit op dezelfde manier
- ze negeren relationele context
- ze negeren de verschillen onder vrouwen en de natuurlijke variaties in seksualtiet van vrouw
nieuwe blik categorieën vrouwen
- seksuele problemen door socioculturele, politiek of economische factoren
- sequel problemen gerelateerde aan de partner en de relatie
- seksuele problemen veroorzaakt door pyschologische factoren
- seksuele problemen door medische facotoren
Seksuele problemen door socioculturele, politieke of economische factoren
֍ Onwetendheid en angst door inadequate seksuele voorlichting, gebrek
aan toegang tot gezondheidsdiensten of andere sociale beperkingen.
֍ Seksuele vermijding of distress door onvermogen om te voldoen aan
culturele normen met betrekking tot ideale seksualiteit.
֍ Inhibities door conflict tussen de normen van iemands originele cultuur
en die van de dominante cultuur.
֍Gebrek aan interesse of vermoeidheid door familie- en
werkverplichtingen.
Seksuele problemen gerelateerde aan de partner en de relatie
֍ Seksuele inhibitie of distress veroorzaakt door bedrog of angst voor de partner wegens misbruik.
֍ Discrepanties in verlangen of voorkeur voor seksuele activiteiten.
֍ Onwetendheid of inhibitie over seksuele communicatie.
֍ Verlies van seksuele interesse door conflicten of door traumatische
ervaringen.
֍ Verlies van opwinding door de gezondheidsproblemen of seksuele
problemen van de partner.
Seksuele problemen veroorzaakt door psychologische factoren
֍ Seksuele aversie of inhibitie van seksueel genot door vorige ervaringen van fysiek, seksueel of emotioneel misbruik.
֍ Persoonlijkheidsproblemen met hechting, afwijzing, depressie of angst.
֍ Seksuele inhibitie door angst voor seksuele handelingen of diens mogelijke gevolgen, zoals pijn tijdens de seks of angst voor
zwangerschap of SOA’s.
Seksuele problemen veroorzaakt door medische factoren
֍ Medische condities die neurologisch, circulatoir, endocriene of andere lichaamssystemen beïnvloeden.
֍ Zwangerschap of SOA’s.
֍ Bijwerkingen van medicatie.
PLISSIT model
bied handvatten om hulp aan patiënten en cliënten met mogelijke seksuele problemen
permisson
limited info
specefike suggestie
intensieve therapie
balansmethode van gianotten
-seksueel functioneren is de som van stimulerende en inhalerende factoren
-factoren bestaan uit fysieke, emotionele en praktische factoren
-je gaat met de client kijken welke factoren verander worden
-veel inhalerende factoren grote kans niet functioneren
-veel stimulerende factoren, goed functioneren kans groot
systematische desensitisatie
gedragstherapie om angst af te laten nemen
sensate focus oefeningen
gedragstherapie om doelgerichte attitudes richting seks te elimineren
koppeltherapie
5 delig model voor behandelen mannen met erectiestoornis
5 deligmodel koppeltherapie
- Seksuele en prestatieangst vermindering.
- Educatie en cognitieve interventie
- Script beoordeling en modificatie.
- Conflictresolutie en relatieverbetering
- Terugvalpreventietraining
stop-start techniek
wordt gebruikt als behandeling voor premature ejaculatie
biomedische therapieen
medicijnbehandeling
intracavernsoal injectie
zuiaparaten
operationele therapie
