Hoofdstuk 16 Flashcards
Wat is klinische psychologie
Het veld van praktijk en onderzoek dat gericht is op het helpen van mensen met psychische problemen en stoornissen
Hoe werden mensen met een ernstige psychische stoornis in de 17de eeuw genoemd?
waanzin” of “waanzin” genoemd (en tegenwoordig meestal gediagnosticeerd als schizofrenie) - vaak beschouwd als een bondgenoot van de duivel, en de “behandeling” bestond gewoonlijk uit marteling , hangend of brandend op de brandstapel.
Hoe werden mensen met een ernstige psychische stoornis in de 18de eeuw behandeld?
werden in Europa en Noord-Amerika mensen met ernstige psychische stoornissen vaak ‘opgesloten’ in ziekenhuizen en gestichten, vaak onder slechte omstandigheden.
Een grote verandering in de behandeling van mensen met ernstige psychische stoornissen begon in de jaren vijftig, geïnspireerd door 3 factoren:
- een toename van het aantal PhD-programma’s in de klinische psychologie om psychologen op te leiden om de psychische problemen van veteranen uit de Tweede Wereldoorlog te behandelen (Routh, 2013)
- ontgoocheling over grote staatsinstellingen,
- en vooral de ontwikkeling van antipsychotica.
Wat is Deïnstitutionalisering?
is een proces waarbij personen met een handicap weer kansen krijgen of kansen behouden om een onafhankelijk leven te leiden midden in de samenleving.
Side note: . Het alternatief voor ziekenhuisopname dat de deïnstitutionaliseringsbeweging voor ogen had - betere zorg in een gemeenschapsomgeving - werd nooit volledig gerealiseerd.
Wat is assertieve gemeenschapsbehandeling (ACT)?
een outreach-programma ontwikkeld die gericht zijn op het helpen van personen met een ernstige psychische aandoening, waar ze zich ook in de gemeenschap bevinden
Hoe ziet een assertieve gemeenschapsbehandeling (ACT) eruit? (3 dingen)
- Er is altijd iemand bereikbaar die kan helpen.
- minstens 2x per week bezoek van teamlid
- Familie ondersteuning
Wat zijn de belangrijkste categorieën van aanbieders van geestelijke gezondheidszorg?
Een persoon gediagnosticeerd met een psychische stoornis kan worden behandeld met
biologische middelen (meestal medicijnen), psychologische middelen (psychotherapie in een of andere vorm), of beide.
Wat doen biologische behandelingen?
proberen de aandoening te verlichten door lichaamsprocessen direct te veranderen.
Wat zijn zijn de drie belangrijkste soorten biologische behandelingen, in afnemende volgorde van gebruik
medicijnen, elektroconvulsie-shocktherapie (ECT) en psychochirurgie.
In het verre verleden omvatten dergelijke behandelingen het boren van gaten in de schedel om kwade geesten te laten ontsnappen en aderlaten om zieke lichaamsvochten af te voeren.
side note: Een nieuw tijdperk in de behandeling van psychische stoornissen begon in het begin van de jaren vijftig toen twee Franse psychiaters, Jean Delay en Pierre Deniker (1952), meldden dat ze de psychotische symptomen van schizofrenie hadden verminderd of opgeheven met het medicijn chloorpromazine. Rond dezelfde tijd werden systematische onderzoeken gestart naar het gebruik van lithium voor de behandeling van manie (Shorter, 2009). Tegenwoordig is er een overvloed aan medicijnen beschikbaar voor de behandeling van vrijwel alle belangrijke soorten psychische stoornisse
wat is Antipsychotica?
worden gebruikt voor de behandeling van schizofrenie en andere aandoeningen waarbij psychotische symptomen (bijv. hallucinaties en wanen) overheersen.
Chloorpromazine eerste.
Wat doen antipsychotica?
Alle antipsychotica die tegenwoordig worden gebruikt, verminderen de activiteit van de neurotransmitter dopamine bij bepaalde synapsen in de hersenen, en men denkt dat dat effect direct of indirect verantwoordelijk is voor de vermindering van psychotische symptomen.
Er zijn twee klassen antipsychotica?
typische en atypische antipsychotica
De typische medicijnen - waarvan haloperidol het meest wordt gebruikt - werden het eerst ontwikkeld en de atypische medicijnen - waaronder olanzapine en risperidon - zijn nieuwer.
Wat zijn bijwerkingen van Antipsychotica?
Duizeligheid, verwardheid, misselijkheid, droge mond, wazig zien, onregelmatige hartslag, constipatie, gewichtstoename, verhoogd risico op diabetes, seksuele impotentie bij mannen en verstoorde menstruatiecycli bij vrouwen veroorzaken
Ze interfereren ook met motorische controleprocessen in de hersenen en veroorzaken soms symptomen die lijken op de ziekte van Parkinson
Wat is tardieve dyskinesie?
een ernstige en vaak onomkeerbare motorische stoornis door Antipsychotica
die zich manifesteert als onwillekeurige schokken van de tong, het gezicht en soms andere spieren.
Geneesmiddelen die voornamelijk worden gebruikt om angst te behandelen, worden gewoonlijk, hoe genoemd?
kalmeringsmiddelen
vroeger barbituraten, nu benzodiazepinen (GABA wordt versterkt)
Bijwerkingen van benzodiazepinen?
slaperigheid, een afname van de motorische coördinatie en een daaruit voortvloeiende toename van ongevallen.
De meeste typische (typical) antipsychotica werken door het … van de activiteit van de neurotransmitter … in de hersenen?
Verminderen van dopamine
Biochemisch lijken benzodiazepinen hun kalmerende effecten te produceren door de werking van de neurotransmitter
GABA te versterken.
GABA is de belangrijkste remmende neurotransmitter van de hersenen, dus de verhoogde werking ervan vermindert de prikkelbaarheid van neuronen bijna overal in de hersenen
Wat is Antidepressiva
Van de jaren zestig tot het midden van de jaren tachtig behoorden de medicijnen die het meest worden gebruikt om depressie te behandelen tot een chemische klasse die tricyclische middelen wordt genoemd.
nieuwe middelen ook SSRI’s
SSRI’s hebben dus de voorkeur boven tricyclische middelen omdat ze mildere bijwerkingen hebben, maar ironisch genoeg is aangetoond dat ze meer negatieve bijwerkingen hebben dan de oudere benzodiazepinen
Wat doet het medicijn antidepressiva?
Blokkeren serotonine en noradrenaline, waardoor werking op zendermoleculen wordt verlengd.