Høfeber Flashcards
Hvad er høfeber og hvordan kan det inddeles?
Det er en sygdom der ses i pollensæsonen, og som varer mere end 10 dage. Ved pollenallergi kan der udover høfeber symptomer også forekomme astmasymptomer. (Lægehenvisning)
Høfeber inddeles efter varighed og sværhedsgrad:
Varighed:
• Lejlighedvise symptomer - ikke tilstede hver dag.
• Vedvarende symptomer - tilstede dagligt og i flere uger.
Sværhedsgrad:
• Milde symptomer - symptomer fra øjne/næse, men påvirker ikke nattesøvn og daglige gøremål.
• Moderat/svære symptomer - generende symptomer der påvirker nattesøvn og daglige gøremål som fx arbejde, skole og fritidsaktiviteter.
Hvad er årsagen til høfeber?
Allergi er en sygdom i immunsystemet. Det er en sygdom knyttet til mastcellerne. (Mastceller findes især i slimhinder fx øjne, næse og luftveje)
Når en allergiker kommer i kontakt med et allergen, opfatter kroppen det som noget farligt, og begynder at danne et forsvar =
De hvide blodlegemer danner IgE-antistoffer, der sætter sig på kroppens mastceller. DETTE SKER IKKE HOS EN IKKE-ALLERGIKER.
Førstegang ses der ingen realktion, men næstegang et allergen trænger ind i kroppen, binder det sig til IgE-antistofferne på mastcellens overflade, og der bliver frigivet histamin fra mastcellen.
Histamin påvirker histaminreceptorerne i blodkarrene i slimhinden, der hævet, bliver rød, irriteret og væsker samt klør.
Faktorer der kan øge risikoen for at få høfeber:
• Arv - øget risiko hvis en eller begge forældre er allergikere.
• Rygning under graviditet øger risikoen for allergi hos barnet.
• Passiv rygning øger risikoen for allergi hos børn.
• Tidlig udsættelse for allergener øger risikoen for allergi mod disse allergener.
• Astma og fødevareallergi disponerer for høfeber.
Hvad er histamins virkning i kroppen?
- Gør blodkarrene mere gennemtrængelige, så immunceller og væske kan trænge fra blodbanen ud i vævet. Området vil blive HÆVET og måske ømt (SMERTE).
- Får blodkarrene til at udvide sig, hvilket giver en øget blodtilførsel til området. Området bliver derfor RØDT og VARMT.
- Giver kløe.
Hvad er symptomerne fra øjnene?
- Røde øjne
- Kløende øjne
- Rindende øjne
- Øget lysfølsomhed
- Hævede øjenlåg
- Høvet slimhinde i øjnene
Hvad er symptomerne fra næsen?
- Tæthed
- Klar sektretion
- Kløe
- Nysen
Hvad er de almene symptomer?
- Træthed
- Feber
- Hovedpine
- Generel kløe
Hvad er forkellen på høfebersymptomer fra næse og øjne og forkølelse/influenza?
Høfeber: • Sekretet fra næsen er vandigt og klart • Hyppigere nys • Hævelse, rødme og kløe i øjnene • Varer mere end 10 dage
Forkølelse/influenza:
• Sekretet fra næsen er tykt, uklart eller gult
• Varer sjældent mere end en uge
• Lejlighedsvis nysen
Hvilke andre sygdomme kan høfeber forveksles med?
Tørre øjne, øjeninfektion og forkølelse/influenza.
Karakteristika ved:
- Tørre øjne: svien og brænden i øjnene.
- Øjeninfektion: pus i øjnene og sammenklistrede øjenlåg.
Hvad er krydsreaktioner når man taler om høfeber?
Krydsreaktioner skyldes, at kroppen ikke kan skælne mellem de pollen, der ikke tåles og lignende stoffer ved indtagelse af visse frugter, grøntsager, nædder eller krydderier.
Eksempel:
Høfeber på grund af birkepollen kan krydsreagere med fx blomme, pære, æble, gulerod, kartoffel, tomat, hasselnød og valnød.
Høfeber på grund af græspollen kan krydsreagere med fx appelsin, melon, tomat, ærter og jordnødder.
Høfeber på grund af bynkepollen kan krydsreagere med fx melon, peberfrugt, solsikkekerner, gulerod, pastinak og persille.
Hvad er sammenhængen mellem høfeber og astma?
Har man høfeber, har man højere risiko for at udvikle astma end andre. Ca. 20-30% af høfeberpatienter har eller vil udvikle astma.
Hvis disse symptomer forekommer hos en allergiker, skal der henvises til læge, fordi disse er karakteristiske symtpomer på astma: • Åndenød • Pivende/hvæsende vejrtrækning • Hoste • Trykken for brystet
Hvad er den farmakologiske behandling mod høfeber?
Antihistaminer:
• systemisk virkende
• lokaltvirkende - til øjne og næse
Nasalsteroid.
Forklar om antihistaminer
Virkemåde:
Blokerer histaminreceptorerne i bl.a. slimhindernes væv. Derved hindres histamin i at stimulere receptorerne og den allergiske reaktion mindskes.
Alle non-sederende antihistaminer er ligeværdige hvad angår virkning og bivirkning.
Har god effekt på kløe, nysen og sekretion fra øjne og næse. Effekten på tæthed i næsen er begrenset.
Dosering:
Tages i fast dosering eller efter behov. Den bedste effekt får man hvis man tager dem forebyggende.
Antihistamin tabletter virker efter 1/2-1 time og virker i 24 timer (bortset fra benylan der virker i 8 timer).
Antihistamin øjendråber virker efter 10-15 min. Og virker i 2-4 timer.
Antihistamin næsespray virker indenfor 15 min. Og virker i 2-12 timer (afgængig af lægemidlet).
Hvad er bivirkningerne ved antihistaminer?
Systemisk virkende: (almindelige)
Døsighed og mundtørhed.
Lokaltvirkende: (almindelige)
Let svie i øjne og næse ved applikation.
Misfarvning af linser og påvirkning af synet ved øjendråber med konserveringsmiddel. Der skal gå 15-30 min. før kontaktlinserne sættes i igen.
Forklar om nasalsteorid
Virkemåde:
Virker antiinflammatorisk og nedsætter den allergiske reaktion. Det bedrer om tætheden i næsen og har også en god effekt på kløe, nysen og sekretion fra næsen.
Alle nasalsteorider er ligeværdige hvad angår virkning og bivirkninger.
Dosering: afhænger af præparat. Kan gå fra et par timer til et par dage inden effekten kan mærkes. Skal tages i fast dosering, i hele perioden hvor der er brug for behandling.
Bivirkninger:
Næseblødning og tørhed/skorper i næsen.
Hvad er behandlingsstrategien ved høfeber?
Varighed:
• ved lejlighedvise og milde symptomer kan der behandles med antihistamin lokalt i næse/øjne og evt. systemisk efter behov.
• ved vedvarende symptomer behandles dagligt i hele sæsonen med lokalbehandling med antihistamin i øjne og nasalsteorid ved symptomer fra næsen. Hvis lokalbehandling ik er nok kan suppleres med systemisk antihistamin.
Lokalisering:
• Øjne: man foretrækker lokalt antihistamin til både vedvarende og lejlighedsvise symptomer pga. god effekt og færre bivirkninger.
• Næse:
- Lejlighedsvise: lokal eller systemisk antihistamin ved behov.
- Vedvarende: nasalsteorid da det har bedre effekt. Ved tilstoppet næse bør nasalsteorid altid anvendes.
Kan suppleres med systemisk antihistamin.
Sværhedsgrad:
Ved moderat/svære symptomer hvor kunden bl.a. har forstyrret nattesøvn og er påvirket i dagligdagsgørempl, trods behandling med håndkøbslægemidler, bør sendes til lægen.
Hvad kunden foretrækker:
Det kan være at kunden foretrækker noget andet end de faglige anbefalinger. Fx pga. pris, egen erfaring med effekt eller besværlighed med at håndtere øjendråber/næsespray.
