HLR

Question 1

Vilka är de fyra H:na?

Answer 1

Hypovolemi

Hypotermi

Hypoxi

Hypo/hyperkalemi

Question 2

Vilka är de fyra T:na?

Answer 2

Tromb (lungemboli, hjärtinfarkt)

Tamponad

Toxicitet

Tryckpneumothorax

Question 3

Vad är de 4 T:na och H:na för något?

Answer 3

Reversibla orsaker till hjärtstopp

Question 4

Vilka elektrolytrubbningar kan ge hjärtstopp?

Answer 4

Hyperkalemi

Hypokalemi

Question 5

Nämn några orsaker till hyperkalemi

Answer 5

Njursvikt

acidos(intracellular shift)

spironolakton(kaliumsparande)

ACE-hämmare

Question 6

Nämn några orsaker till hypokalemi

Answer 6

Diarré

alkalos

överbehandling av ketoacidos på akutrummet

Question 7

Du har konstaterat hjärtstopp inne på ett patientrum, larmat, och påbörjat kompressioner. Tre kollegor springer in i rummet. Vad blir ditt nästa steg?

Answer 7

Delegera kompressioner, ventilation och defibrillatoransvar, backa undan och skaffa dig en överblick, håll koll på tiden.

Question 8

Vilka reversibla orsaker till hjärtstopp kan du adressera med ett PocUS(Point of care ultrasound)?

Answer 8

Tamponad

Lungemboli (kan ses som förstorad högerkammare, uträtad septum, etc.)

Ev hypovolemi med kollaberad v. cava men tror inte ultraljud är första utredningsmetod…

Question 9

I vilka fall använder kan man använda intraosseös nål som förstahandsval?

Answer 9

På barn med omedelbart livshotande tillstånd.

Question 10

Hur länge kan man pröva att sätta en intravenös infart innan man bör överväga en intraosseös?

Answer 10

90 sekunder

Question 11

Nämn två ställen där du kan sätta en intraosseös nål

Answer 11

Lateralt på caput humeri eller tuberositas tibiae

Question 12

Nämn tre komplikationer till IO-nål och hur de kan undvikas

Answer 12

Compartmentsyndrom, mjukdelsnekros, osteomyelit. Använd rätt teknik för att undvika läckage, och låt den inte sitta för länge. Märk nålen med datum och tid för att lättare kontrollera.

Question 13

Infusionsvätska som ska in genom IO infart bör kopplas med övertryck, sant eller falskt?

Answer 13

Sant

Question 14

Du gör ABCDE på en patient med hjärtstopp. Under vilka bokstäver kan du upptäcka reversibla orsaker(4H+4T)?

Answer 14

A - hypoxi pga luftvägsstopp
B - Du kan lyssna på lungorna och upptäcka pneumothorax
C - Tamponad, hypovolemi, trombos
D - inget egentligen
E - stickmärken

Blodprover: Hypo/hyperkalemi, hyperkalcemi, acidos, hypoglykemi, hypoxi

Question 15

Du utför ultraljud på en patient med konstaterat hjärtstopp. Hur timear du undersökningen? Vad misstänker du om du ser ett hjärta med dilaterad högerkammare?

Answer 15

Sätt proben under xiphoideus typ runt kompression nr 28, riktar upp mot hjärtat. Högerkammardilatation tyder på massiv lungemboli (MEN, många hjärtstopp kommer ha belastat högerhjärta efter en stund, oavsett orsak, pga allt blod som samlas på vensidan)

Question 16

Vad är amiodarone för läkemedel, när och hur mycket ges?

Answer 16

Anti-arrytmika, 300+150 mg, ges bara vid defibrillerbara rytmer(alltså för att försöka stabilisera en VT eller VF. Du ger vid 3e och 5e deffen

Question 17

Vilken kroppstemperatur är för låg för att ge adrenalin vid hjärtstopp?

Answer 17

Under 30 C, metabolieras inte ordentligt. Mellan 30 och 34 ges en lägre dos.