Historía Clínica Flashcards
Ciencia que estudia los signos y los síntomas de las enfermedades.
Semiología
Técnica de la busqueda del signo.
Semiotecnia
Enseñanza preparatoria destinada a reunir y explicar los signos y síntomas para llegar a un diagnóstico
Clínica propedeutica
Conjunto de signos y síntomas relacionados entre sí, fisiopatología común y que obedecen a diferente etiología
Síndrome
Es la narración ordenada y detallada de los acontecimientos psicofísicos y sociales, pasados y presentes, referidos a una persona, que surgen de la anamnesis, del examen físico y razonamiento clínico, que permiten emitir un diagnóstico de salud o enfermedad
Historia clínica
Es el proceso de obtener y registrar información médica sobre un paciente para guiar la evaluación y el tratamiento basada en el interrogatorio. Registro cronológico del desarrollo de los síntomas desde el inicio del padecimiento
Anamnesis
Observación cuidadosa de los detalles del aspecto, comportamiento, y movimiento del paciente
Inspección
Presión tactil con la cara palmar de los dedos o con las yemas digitales para evaluar zonas de elevación, depresión, calor o dolor de la piel
Palpación
Provocar una onda sonora, de resonancia o de matidez, de los tejidos u órganos subyacentes
Percusión
NOM del expediente clínico
NOM-004-SSA3-2012
NOM del expediente clínico electrónico
NOM-024-SSA3-2010