Historia clínica Flashcards
¿En que caso la entrevista psiquiatríca no puede ser privada?
Ptes psicóticos, discapacidad cognitiva o retardo mental.
Otros casos: primera cita, menor de edad.
Datos demográficos
Son 10
Nombre completo, documento, fecha y lugar de nacimiento, edad y sexo, lugar de procedecencia y residencia (con quien vive), estado civil e hijos, escolaridad y ocupación, religión, entidad de salud y fuente de la información.
Relgión es un factor protector contra el suicidio.
¿Cuales son los antecedentes más importantes para el psiquiatra?
Patológicos, tóxicos y familiares, en mujeres muy importnate los GO.
¿En que consiste la descripción general?
Como llega el paciente, conducta observable y expresión corporal, contacto visual y verbral, expresión facial, aspecto fisico, porte y actitud.
¿Cuales son las clases de actitud que hay?
Colaboradora, amable, distante, suspicaz, perpleja, intrusiva, quejumbrosa, pueril, demandante, hostil, agresiva, seductora y alucinatoria
¿Cual es la diferencia entre intrusiva y seductora?
El intrusivo es quel que tiene familiaridad, cercanía y confianza. El seductivo es coqueteo.
¿Qué es la conciencia?
Capacidad de conectarse con uno mismo, su cuerpo y el entorno
¿Cual es el sistema que nos permite estar conciente?
Sitema reticular ascendente
¿Cual es el estado normal de conciencia?
Alerta o Vigilia
Son sinonimos
¿Cuales son los estados de la conciencia que son entre el normal y las alteraciones?
Estados crepusculares
¿Cuales son los estados de alteracion de la conciencia?
Somnoliento: tiene sueño, lo despierto y mi responde a la pregunta pero vuelve a dormir.
Obnubilación: paciente no se puede conectar con información que se le pide.
Despersonalización: el cuerpo es como si no fuera el propio.
Desrealización: entornos conocidos y paso a no conocerlos.
¿Cuales son las clases de orientación?
Persona, lugar y tiempo
Se relaciona con la consciencia y memoria
¿Como diferenciar un delirium de una desorientación?
En el delirium al paciente tu le puedes preguntar una información acerca de el y te dice que sí, que ese es su nombre, para luego volver a su idea delirante.
¿Cuales son dos aspectos importantes para estar orientados?
Conciencia y memoria