Historia clínica Flashcards
¿En que caso la entrevista psiquiatríca no puede ser privada?
Ptes psicóticos, discapacidad cognitiva o retardo mental.
Otros casos: primera cita, menor de edad.
Datos demográficos
Son 10
Nombre completo, documento, fecha y lugar de nacimiento, edad y sexo, lugar de procedecencia y residencia (con quien vive), estado civil e hijos, escolaridad y ocupación, religión, entidad de salud y fuente de la información.
Relgión es un factor protector contra el suicidio.
¿Cuales son los antecedentes más importantes para el psiquiatra?
Patológicos, tóxicos y familiares, en mujeres muy importnate los GO.
¿En que consiste la descripción general?
Como llega el paciente, conducta observable y expresión corporal, contacto visual y verbral, expresión facial, aspecto fisico, porte y actitud.
¿Cuales son las clases de actitud que hay?
Colaboradora, amable, distante, suspicaz, perpleja, intrusiva, quejumbrosa, pueril, demandante, hostil, agresiva, seductora y alucinatoria
¿Cual es la diferencia entre intrusiva y seductora?
El intrusivo es quel que tiene familiaridad, cercanía y confianza. El seductivo es coqueteo.
¿Qué es la conciencia?
Capacidad de conectarse con uno mismo, su cuerpo y el entorno
¿Cual es el sistema que nos permite estar conciente?
Sitema reticular ascendente
¿Cual es el estado normal de conciencia?
Alerta o Vigilia
Son sinonimos
¿Cuales son los estados de la conciencia que son entre el normal y las alteraciones?
Estados crepusculares
¿Cuales son los estados de alteracion de la conciencia?
Somnoliento: tiene sueño, lo despierto y mi responde a la pregunta pero vuelve a dormir.
Obnubilación: paciente no se puede conectar con información que se le pide.
Despersonalización: el cuerpo es como si no fuera el propio.
Desrealización: entornos conocidos y paso a no conocerlos.
¿Cuales son las clases de orientación?
Persona, lugar y tiempo
Se relaciona con la consciencia y memoria
¿Como diferenciar un delirium de una desorientación?
En el delirium al paciente tu le puedes preguntar una información acerca de el y te dice que sí, que ese es su nombre, para luego volver a su idea delirante.
¿Cuales son dos aspectos importantes para estar orientados?
Conciencia y memoria
¿Cual es le prefijo para la atención?
Prosexia
¿Cuáles son las clases de atención?
Euprosexia (normal).
Hipoprosexia (delirium y depresión mayor).
Hiperprosexia (autismo y maniacos)
Disprosexia: atienden y se desconcentran (TDH).
¿Cuáles son las alteraciones de la conducta motora de aumento?
Hiperquinesia
Temblor, distonia, acatasia, tics (motores y verbales), estereotipias, manierismo.
¿Cuál es la distonía farmacologica más común en urgencia y como se quita?
Con haloperidol, y se quita con anticolinergicos
¿Cuales son las alteraciones motoras de disminución?
bradiquinesia, inhibición, hipobulia o abulia (perdida de la inercia de los movimientos), la catatonía (acá solo se repite y esta compuesto por la ecomímica, ecolalia y ecopraxía), catalepsia.
¿Cuales son las alteraciones del afecto?
Timia
Eutimico:normal.
Hipotímico:bajo ánimo.
Hipertímico:eufórico.
Disforía: mezcla de tristeza, miedo e ira.
Anhedonia: ausenica de placer.
Ansiedad
Irritabilidad
Plano, no tiene nada de expresión emocional, cuentan historias super serios y sin expresiones.
Labil, en un periodo muy corto pasa por mil emociones.
Alexitimia, incapcidad de percibir mis emociones.
¿Cuales son las alteraciones del lenguaje?
Velocidad: taquilalico, bradilalico.
Tono: alto - bajo.
Entonación: la hace es prosodia, o no hay aprosodico.
Fluidez: aumento (presión del habla, locuaz, logorreico) y dimisnucion (aumento de la latencia, lacónico, mutista).
Negativismo: no hablo contigo, pero, sí con otra persona.
¿Como puede estar alterado el pensamiento?
Contenido y expresión
¿Cuales son las alteraciones del contenido más frecuentes?
Ideas delirantes, ideas obsesivas, e idas sobrevaloradas.
¿Cuales son las ideas delirantes irreductibles?
No corrige ante la crítica
¿Cuales son las caracteristicas de las ideas delirantes?
Idea falsa o irreal, que el paciente defiende vehementemente con convicción, es irreductible, no es compartida por la cultura, con introspección nula y egosintónica.
¿Cuales son las caracteristicas de la ideas obsesivas?
Ideas u imágenes mentales intrusivas, repetitivas e indeseadas que son absurdas, que se acompañan de egosdistonía, motivan y generan compulsiones.
¿Cuales son los tipos de ideas delirantes?
Autorreferencia, persecutorias, mágicas, místicas, influencia, difusión (telepatía), megalomaniacas, celotipicas, erotomomaniacas, somática y nihilista
¿Cuales son las clases de ideas obsesivas?
Contaminación, duda, daño o agresividad u orden o la simétria.
¿Cuales son las ideas sobrevaloradas?
Minusvalía, culpa, desesperanza.
¿Cuales son las alteraciones sensopercepción?
Ilusión: percepción distorsionada de un objeto real.
Alucinación: percepciones sin objeto exterior.
Alucinosis: alucinación pero el paciente luego que la dice es conciente de la falsedad de la misma.
Pseudoalucinaciones: falsas alucinaciones, son pensamientos vividos.
¿Cuales son las alteraciones de la memoria?
Amnesia (anterograda y retrograda), hipoamnesia, hiperamnesia.
¿Cuales son los componentes del juicio?
Introspección y propección
